Bloed van vaginale of baarmoeder

Vaginale bloeding kom gewoonlik voor tydens die menstruele siklus van 'n vrou, wanneer sy haar menstruasie kry. Elke vrou se tydperk is anders.

• Die meeste vroue het siklusse tussen 24 en 34 dae uitmekaar. Dit duur in die meeste gevalle gewoonlik 4 tot 7 dae.
• Jong meisies kan hul tyd tussen 21 en 45 dae of langer uitmekaar kry.
• Vroue in hul 40's sien dikwels dat hulle menstruasie minder gereeld voorkom.

Baie vroue het op 'n stadium in hul lewens abnormale bloeding. Abnormale bloeding kom voor as u:

• Swaarder bloeding as gewoonlik
• Bloeding vir meer dae as normaal (menorragie)
• Vlek of bloeding tussen periodes
• Bloeding na seks
• Bloeding na menopouse
• Bloeding tydens swangerskap
• Bloeding voor die ouderdom van 9
• Menstruasiesiklusse langer as 35 dae of korter as 21 dae
• Geen tydperk vir 3 tot 6 maande (amenorree)

Daar is baie oorsake van abnormale vaginale bloeding.

HORMONE

Abnormale bloeding hou dikwels verband met die mislukking van gereelde ovulasie (anovulasie). Dokters noem die probleem abnormale baarmoederbloeding (AUB) of anovulatoriese baarmoederbloeding. AUB kom meer voor by tieners en by vroue wat die menopouse nader.

Vroue wat orale voorbehoedmiddels gebruik, kan episodes van abnormale vaginale bloeding ervaar. Dikwels word dit 'deurbraakbloeding' genoem. Hierdie probleem verdwyn dikwels vanself. Praat egter met u gesondheidsorgverskaffer as u bekommerd is oor die bloeding.

SWANGERSKAP

Swangerskap komplikasies soos:

• Ektopiese swangerskap
• Miskraam
• Bedreigde miskraam
  

PROBLEME MET REPRODUKTIEWE ORGANE

Probleme met voortplantingsorgane kan insluit:

• Infeksie in die baarmoeder (inflammatoriese siekte in die bekken)
• Onlangse besering of operasie aan die baarmoeder
• Nie-kankeragtige groeisels in die baarmoeder, insluitend uteriene fibroïede, baarmoeder- of servikale poliepe, en adenomiose
• Inflammasie of infeksie van die serviks (servisitis)
• Besering of siekte van die vaginale opening (veroorsaak deur omgang, infeksie, poliep, geslagswratte, ulkus of spatare)
• Endometriale hiperplasie (verdikking of opbou van die voering van die baarmoeder)

MEDIESE TOESTANDE

Probleme met mediese toestande kan insluit:

• Polisistiese ovariumsindroom
• Kanker of voorkanker van die serviks, baarmoeder, eierstok of eileider
• Skildklier- of hipofise-afwykings
• Suikersiekte
• Skirrose van die lewer
• Lupus erythematosus
• Bloedversteurings

ANDER OORSAKE

Ander oorsake kan insluit:

• Gebruik van 'n intrauteriene toestel (IUD) vir geboortebeperking (kan spotting veroorsaak)
• Servikale of endometriale biopsie of ander prosedures
• Veranderings in oefenroetine
• Dieet verander
• Onlangse gewigsverlies of toename
• Spanning
• Gebruik van sekere middels soos bloedverdunners (warfarin of Coumadin)
• Seksuele mishandeling
• 'N Voorwerp in die vagina

Simptome van abnormale vaginale bloeding sluit in:

• Bloeding of opsporing tussen periodes
• Bloeding na seks
• Bloei swaarder (verby groot klonte, moet gedurende die nag beskerming verander, week elke 2 tot 3 uur in 'n ry deur 'n sanitêre kussing of tampon)
• Bloeding langer as normaal of langer as 7 dae
• Menstruele siklus minder as 28 dae (meer algemeen) of meer as 35 dae uitmekaar
• Bloeding nadat u die menopouse deurgemaak het
• Swaar bloeding wat verband hou met bloedarmoede (lae bloedtelling, lae yster)
  

Bloeding uit die rektum of bloed in die urine kan verkeerdelik beskou word as vaginale bloeding. Om seker te maak, steek 'n tampon in die vagina en kyk of dit bloeding het.

Hou rekord van u simptome en bring hierdie aantekeninge na u dokter. U rekord moet die volgende insluit:

• Wanneer menstruasie begin en eindig
• Hoeveel vloei u het (tel die aantal boekies en tampons wat gebruik is, let op of dit deurweek is)
• Bloeding tussen periodes en na seks
• Enige ander simptome wat u het

U diensverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen, insluitend 'n bekkenondersoek. U verskaffer sal vrae stel oor u mediese geskiedenis en simptome.

U mag sekere toetse doen, insluitend:

• Pap / HPV-toets
• Urinale ondersoek
• Skildklierfunksioneringstoetse
• Volledige bloedtelling (CBC)
• Ystertelling
• Swangerskap toets

Op grond van u simptome kan ander toetse nodig wees. Sommige kan in u kantoor van u verskaffer gedoen word. Ander kan in 'n hospitaal of chirurgiese sentrum gedoen word:

• Sonohisterografie: Vloeistof word deur 'n dun buis in die baarmoeder geplaas, terwyl vaginale ultraklankbeelde van die baarmoeder gemaak word.
• Ultraklank: Klankgolwe word gebruik om 'n beeld van die bekkenorgane te maak. Die ultraklank kan abdominaal of vaginaal uitgevoer word.
• Magnetiese resonansbeelding (MRI): In hierdie beeldtoets word kragtige magnete gebruik om beelde van interne organe te skep.
• Histeroskopie: 'n Dun teleskoopagtige toestel word deur die vagina en die opening van die serviks ingesteek. Dit laat die verskaffer die binnekant van die baarmoeder sien.
• Endometriale biopsie: met behulp van 'n klein of dun kateter (buis) word weefsel uit die voering van die baarmoeder geneem (endometrium). Dit word onder 'n mikroskoop bekyk.

Behandeling hang af van die spesifieke oorsaak van vaginale bloeding, insluitend:

• Hormonale veranderinge
• Endometriose
• Baarmoeder fibroids
• Ektopiese swangerskap
• Polisistiese ovariumsindroom

Behandeling kan hormonale medisyne, pynstillers en moontlik chirurgie insluit.

Die tipe hormoon wat u inneem, hang af van die vraag of u swanger wil word, sowel as u ouderdom.

• Geboortebeperkings kan help om u periodes meer gereeld te maak.
• Hormone kan ook gegee word as 'n inspuiting, 'n velvlek, 'n vaginale room of deur 'n spiraaltjie wat hormone vrystel.
• 'N IUD is 'n geboortebeperkingsapparaat wat in die baarmoeder geplaas word. Die hormone in die spiraaltjie word stadig vrygestel en kan abnormale bloeding beheer.

Ander medisyne wat vir AUB gegee word, kan insluit:

• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (ibuprofen of naproxen) om bloeding te beheer en menstruele krampe te verminder
• Tranexamiensuur om swaar menstruele bloeding te behandel
• Antibiotika vir die behandeling van infeksies

Bel u verskaffer as:

• U het 2 tot 3 uur elke uur deur 'n kussing of tampon geweek.
• U bloeding duur langer as 1 week.
• U het vaginale bloeding en is swanger of kan swanger wees.
• U het erge pyn, veral as u ook pyn het as u nie menstrueer nie.
• U tydperke is drie of meer siklusse swaar of verleng, vergeleke met wat normaal is vir u.
• U het bloeding of bloedvlek nadat u die menopouse bereik het.
• U bloei of sien tussen periodes of word veroorsaak deur seks te hê.
• Abnormale bloeding kom terug.
• Bloeding neem toe of word ernstig genoeg om swakheid of duiseligheid te veroorsaak.
• U het koors of pyn in die onderbuik
• U simptome word erger of meer gereeld.

Aspirien kan bloeding verleng en moet vermy word as u bloedingsprobleme het. Ibuprofen werk meestal beter as aspirien om menstruele krampe te verlig. Dit kan ook die hoeveelheid bloed wat u gedurende 'n tydperk verloor, verminder.

Onreëlmatige menstruasie; Swaar, lang of onreëlmatige periodes; Menorragie; Poli-menorree; Metrorragie en ander menstruele toestande; Abnormale menstruasieperiodes; Abnormale vaginale bloeding

ACOG-praktykbulletin nr. 110: nie-voorbehoedende gebruik van hormonale voorbehoedmiddels. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

Amerikaanse Kollege vir Verloskundiges en Ginekoloë. ACOG-komitee se advies nr. 557: hantering van akute abnormale baarmoederbloeding by vroue wat nie swanger is nie. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Fisiologie en patologie van die vroulike voortplantingsas. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 17.

Ryntz T, Lobo RA. Abnormale baarmoederbloeding: etiologie en hantering van akute en chroniese oormatige bloeding. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 26.

Verkoper RH, Symons AB. Menstruele onreëlmatighede. In: Seller RH, Symons AB, reds. Differensiële diagnose van algemene klagtes. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 20.