Retrosternale skildklieroperasie

Die skildklier is normaalweg aan die voorkant van die nek geleë.'N Retrosternale skildklier verwys na die abnormale ligging van die hele of 'n gedeelte van die skildklier onder die borsbeen (borsbeen).

'N Retrosternale struma is altyd 'n oorweging by mense met 'n massa wat uit die nek steek. 'N Retrosternale stroller veroorsaak jare lank geen simptome nie. Dit word dikwels opgespoor wanneer 'n borskasfoto of CT-skandering om 'n ander rede gedoen word. Enige simptome is gewoonlik te wyte aan druk op nabygeleë strukture, soos die lugpyp (lugpyp) en slukbuis (slukderm).

Chirurgie om die struma heeltemal te verwyder, kan aanbeveel word, selfs as u nie simptome het nie.

Tydens die operasie:

• U kry algemene narkose. Dit maak dat jy aan die slaap is en nie pyn kan voel nie.
• Jy lê op jou rug met jou nek effens verleng.
• Die chirurg sny (insnyding) voor in u ondernek net bokant die kraagbene om vas te stel of die massa verwyder kan word sonder om die bors oop te maak. Die operasie kan meestal op hierdie manier gedoen word.
• As die massa diep binne-in die bors is, maak die chirurg 'n insnyding in die middel van die borsbeen. Die hele goiter word dan verwyder.
• 'N Buis kan op sy plek gelos word om vloeistof en bloed af te voer. Dit word gewoonlik binne 1 tot 2 dae verwyder.
• Die insnydings word met steke (hegtings) toegemaak.

Hierdie operasie word gedoen om die massa heeltemal te verwyder. As dit nie verwyder word nie, kan dit u tragea en slukderm onder druk plaas.

As die retrosternale struma al lank daar was, kan u sukkel om kos in te sluk, ligte pyn in die nek of kortasem te kry.

Die risiko's van narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Reaksies op medisyne, asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte, infeksie

Die risiko's van retrosternale skildklieroperasies is:

• Skade aan paratiroïedkliere (klein kliere naby die skildklier) of aan hul bloedtoevoer, wat lae kalsium tot gevolg het
• Skade aan die lugpyp
• Perforasie van die slukderm
• Stembandbesering

Gedurende die weke voor u operasie:

• U moet dalk toetse doen wat presies aantoon waar u skildklier geleë is. Dit sal die chirurg help om die skildklier tydens die operasie te vind. U mag 'n CT-skandering, ultraklank of ander beeldingstoetse doen.
• U benodig ook skildkliermedisyne of jodiumbehandelings 1 tot 2 weke voor die operasie.

Vertel u verskaffer van al die medisyne wat u neem, selfs die wat u sonder voorskrif koop. Dit sluit kruie en aanvullings in.

Verskeie dae tot 'n week voor die operasie:

• U kan gevra word om tydelik op te hou om bloedverdunnende medisyne te gebruik. Dit sluit onder andere aspirien, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) in.
• Vul die voorskrifte vir pynmedisyne en kalsium wat u na die operasie benodig.
• Vertel u verskaffer van al die medisyne wat u neem, selfs die wat u sonder voorskrif koop. Dit sluit kruie en aanvullings in. Vra u verskaffer watter medisyne u op die dag van die operasie moet neem.
• Probeer om te stop as u rook. Vra u verskaffer vir hulp.

Op die dag van die operasie:

• Volg die instruksies oor wanneer u moet ophou eet en drink.
• Neem medisyne wat u verskaffer u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

U moet moontlik na die operasie oornag in die hospitaal, sodat u kan dophou vir bloeding, verandering in kalsiumvlak of asemhalingsprobleme.

U kan die volgende dag huis toe gaan as die operasie deur die nek gedoen is. As die bors oopgemaak is, kan u etlike dae in die hospitaal bly.

U sal waarskynlik op die dag van of na die operasie kan opstaan ​​en loop. Dit behoort ongeveer 3 tot 4 weke te neem om ten volle te herstel.

U kan pyn hê na die operasie. Vra u verskaffer vir instruksies oor hoe om pynmedisyne in te neem nadat u huis toe is.

Volg enige instruksies om na u huis toe te gaan sorg.

Die resultaat van hierdie operasie is gewoonlik uitstekend. Die meeste mense moet skildklierhormoonpille (skildklierhormoonvervanging) neem vir die res van hul lewe as die hele klier verwyder word.

Substernale skildklier - chirurgie; Mediastinale struma - chirurgie

• Retrosternale skildklier

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Chirurgie van die skildklier. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skildklier. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 36.