Toegangsprosedures vir hemodialise

U benodig toegang tot hemodialise. Die toegang is waar u hemodialise ontvang. Met die toegang word bloed uit u liggaam verwyder, deur die dialise-masjien (die dialysator genoem) skoongemaak en dan na u liggaam teruggebring.

Gewoonlik word die toegang in u arm gesit, maar dit kan ook in u been gaan. Dit neem 'n paar weke tot 'n paar maande om toegang gereed te kry vir hemodialise.

'N Chirurg sal die toegang inbring. Daar is drie soorte toegang.

Fistel:

• Die chirurg sluit aan by 'n slagaar en aar onder die vel.
• Met die aar en aar verbind, vloei meer bloed in die aar. Dit maak die aar sterk. Naaldinsette in hierdie sterk aar is makliker vir hemodialise.
• Dit neem 1 tot 4 weke om 'n fistel te vorm.

Graft:

• As u klein are het wat nie tot 'n fistel kan ontwikkel nie, verbind die chirurg 'n slagaar en aar met 'n kunsbuis wat 'n ent genoem word.
• Naaldinsette kan in die ent vir hemodialise gedoen word.
• Dit neem drie tot ses weke om te genees.

Sentrale veneuse kateter:

• As u dadelik hemodialise benodig, en u het nie tyd om te wag totdat 'n fistel of graft werk nie, kan die chirurg 'n kateter inbring.
• Die kateter word in 'n aar in die nek, bors of bobeen geplaas.
• Hierdie kateter is tydelik. Dit kan gebruik word vir dialise terwyl u wag totdat 'n fistel of ent genees.

Niere tree op soos filters om ekstra vloeistof en afval van u bloed te verwyder. Wanneer u niere ophou werk, kan dialise gebruik word om u bloed skoon te maak. Dialise word gewoonlik 3 keer per week gedoen en duur ongeveer 3 tot 4 uur.

Met enige vorm van toegang het u die risiko om 'n infeksie of bloedklont te ontwikkel. As u infeksie of bloedklonte ontwikkel, sal u behandeling of meer chirurgie benodig om dit reg te stel.

Die chirurg besluit die beste plek om u vaskulêre toegang te verkry. Goeie toegang benodig goeie bloedvloei. Doppler-ultraklank- of venografie-toetse kan gedoen word om die bloedvloei op 'n moontlike toegangswerf te kontroleer.

Vaskulêre toegang word dikwels as 'n dagprosedure gedoen. U kan daarna huis toe gaan. Vra u dokter of u iemand nodig het om u huis toe te ry.

Praat met u chirurg en narkotiseur oor narkose vir die toegangsprosedure. Daar is twee keuses:

• U gesondheidsorgverskaffer kan u medisyne gee wat u 'n bietjie slaperig en plaaslike verdowing maak om die terrein te verdoof. Doeke word oor die gebied tent, sodat u nie na die prosedure hoef te kyk nie.
• U diensverskaffer kan u algemene narkose gee sodat u gedurende die prosedure aan die slaap is.

Dit is wat u kan verwag:

• U sal pyn hê en swel by die toegang direk na die operasie. Steek jou arm op kussings en hou jou elmboog reguit om swelling te verminder.
• Hou die insnyding droog. As u 'n tydelike kateter inbring, moet dit NIE nat word nie. 'N A-V-fistel of ent kan nat word 24 tot 48 uur nadat dit geplaas is.
• Lig niks meer as 7 kilogram op nie.
• Moenie iets inspan met die ledemaat met toegang nie.

Bel u dokter as u enige tekens van infeksie het:

• Pyn, rooiheid of swelling
• Dreinering of etter
• Koors bo 38,3 ° C

As u u toegang versorg, kan u dit so lank as moontlik hou.

'N Fistel:

• Hou baie jare
• Het goeie bloedvloei
• Het minder risiko vir infeksie of stolling

Jou slagaar en aar genees na elke naaldstok vir hemodialise.

'N Ent hou nie so lank soos 'n fistel nie. Dit kan 1 tot 3 jaar duur met behoorlike versorging. Gaatjies van die naaldinsettings ontwikkel in die ent. 'N Ent het meer risiko vir infeksie of stolling as 'n fistel.

Nierversaking - chroniese toegang tot dialise; Nierversaking - chroniese toegang tot dialise; Chroniese nierinsuffisiënt - toegang tot dialise; Chroniese nierversaking - dialise toegang; Chroniese nierversaking - dialise toegang

Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverterings- en Niersiektes. Hemodialise. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Opgedateer Januarie 2018. Besoek op 5 Augustus 2019.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialise. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 63.