Gedeeltelike borsbragoterapie

Bragiterapie vir borskanker behels die plasing van radioaktiewe materiaal direk in die gebied waar borskanker uit die bors verwyder is.

Kankerselle vermeerder vinniger as normale selle in die liggaam. Omdat bestraling die skadelikste is vir vinnig groeiende selle, beskadig bestralingsterapie kankerselle makliker as normale selle. Dit voorkom dat kankerselle groei en verdeel, en lei tot seldood.

Bragiterapie lewer bestralingsterapie direk na waar kankerselle in die bors geleë is. Dit kan behels dat 'n radioaktiewe bron op die chirurgiese plek geplaas word nadat die chirurg 'n borsknop verwyder het. Die bestraling bereik slegs 'n klein area rondom die chirurgiese plek. Dit behandel nie die hele bors nie, daarom word dit 'gedeeltelike bors' bestralingsterapie of gedeeltelike borsbragoterapie genoem. Die doel is om newe-effekte van bestraling te beperk tot 'n kleiner volume normale weefsel.

Daar is verskillende soorte bragiterapie. Daar is ten minste twee maniere om straling van binne die bors af te lewer.

INTERSTITIËLE BRACHTYTERAPIE (IMB)

• Verskeie klein naalde met buise wat kateters genoem word, word deur die vel in die weefsels van die bors rondom die lumpektomie-plek geplaas. Dit word meestal 1 tot 2 weke na die operasie gedoen.
• Mammografie, ultraklank of CT-skanderings word gebruik om die radioaktiewe materiaal te plaas waar dit die beste kan werk om kanker dood te maak.
• Die radioaktiewe materiaal word in die kateters geplaas en bly vir 1 week.
• Soms kan die bestraling twee keer per dag vir 5 dae deur 'n afstandbeheerde masjien gelewer word.

INTRAKAVITAIRE BRATTERIE (IBB)

• Na die verwydering van borsklontjies is daar 'n holte waar die kanker verwyder is. 'N Toestel wat 'n silikoonballon en buis bevat wat kanale deurgaan, kan in hierdie holte geplaas word. Enkele dae na plasing kan bestraling in die vorm van klein radioaktiewe korreltjies in die kanale ingaan, wat straling vanuit die ballon aflewer. Dit word dikwels vyf keer twee keer per dag gedoen. Soms word die kateter tydens die eerste operasie geplaas terwyl u slaap.
• Ultraklank- of CT-skanderings word gebruik om die presiese plasing van die radioaktiewe materiaal te bepaal waar dit die beste sal werk om kanker dood te maak, terwyl aangrensende weefsels beskerm word.
• Die kateter (ballon) bly ongeveer 1 tot 2 weke in plek en word by u verskaffer se kantoor verwyder. Steke kan nodig wees om die gat waar die kateter verwyder word, toe te maak.

Bragiterapie kan as 'lae dosis' of 'hoë dosis' gegee word.

• Diegene wat 'n lae dosis behandeling ontvang, word in 'n privaat kamer in die hospitaal bewaar. Straling word stadig oor ure tot dae gelewer.
• Hoë dosis terapie word as buitepasiënt voorsien met behulp van die afgeleë masjien, gewoonlik oor vyf of so dae. Soms word die behandeling twee keer op 'n enkele dag afgelewer, geskei deur 4 tot 6 uur tussen die sessies. Elke behandeling duur ongeveer 15 tot 20 minute.

Ander tegnieke sluit in:

• Permanente inplanting vir borssaad (PBSI), waarin radioaktiewe sade individueel deur 'n naald in die borsholte gevoeg word enkele weke na lumpektomie.
• Intraoperatiewe bestralingsterapie word in die operasiekamer gebring terwyl u slaap nadat borsweefsel verwyder is. Die behandeling is binne minder as 'n uur voltooi. Dit gebruik 'n groot röntgenmasjien in die operasiekamer.

Kenners het verneem dat sekere kankers waarskynlik naby die oorspronklike chirurgiese terrein sal terugkeer. Daarom is dit nodig dat die hele bors in sommige gevalle nie bestraling hoef te ontvang nie. Gedeeltelike borsbestraling behandel net sommige bors, maar nie die hele bors nie, met die fokus op die gebied waar die kanker waarskynlik terugkom.

Borskragterapie help om te keer dat borskanker terugkeer. Die bestralingsterapie word gegee na lumpektomie of gedeeltelike mastektomie. Hierdie benadering word adjuvante (addisionele) bestralingsterapie genoem, omdat dit die behandeling buite chirurgie toevoeg.

Omdat hierdie tegnieke nie so goed bestudeer word as bestralingsterapie by die hele bors nie, is daar nie volle ooreenstemming oor wie die beste voordeel daaruit sal trek nie.

Tipes borskanker wat met gedeeltelike borsbestraling behandel kan word, sluit in:

• Duktale karsinoom in situ (DCIS)
• Indringende borskanker

Ander faktore wat kan lei tot die gebruik van bragiterapie, sluit in:

• Gewasgrootte minder as 2 cm tot 3 cm
• Geen bewyse van gewas langs die rand van die gewas verwyder nie
• Limfknope is negatief vir tumor, of slegs een knoop bevat mikroskopiese hoeveelhede

Vertel u verskaffer watter medisyne u neem.

Dra los klere by die behandelings.

Bestralingsterapie kan ook gesonde selle beskadig of doodmaak. Die dood van gesonde selle kan lei tot newe-effekte. Hierdie newe-effekte hang af van die dosis bestraling en hoe gereeld u die behandeling ontvang.

• U kan warm of sensitief wees rondom die operasieplek.
• U kan rooiheid, sagtheid of selfs infeksie kry.
• 'N Vloeistofsak (seroma) kan in die chirurgiese area ontwikkel en dit moet moontlik gedreineer word.
• U vel oor die behandelde area kan rooi of donker van kleur, skil of jeuk word.

Langtermyn newe-effekte kan insluit:

• Verminderde borsgrootte
• Verhoogde fermheid van die bors of asimmetrie
• Velrooiheid en verkleuring

Daar was geen studies van hoë gehalte wat bragoterapie met hele borsbestraling vergelyk het nie. Ander studies het egter getoon dat die uitkomste dieselfde is vir vroue met gelokaliseerde borskanker.

Borskanker - gedeeltelike bestralingsterapie; Kanker van die bors - gedeeltelike bestralingsterapie; Bragiterapie - bors; Aanvullende gedeeltelike borsbestraling - bragiterapie; APBI - bragiterapie; Versnelde gedeeltelike borsbestraling - bragiterapie; Gedeeltelike borsbestralingsterapie - bragiterapie; Permanente inplanting van borssaad; PBSI; Lae dosis radioterapie - bors; Hoë dosis radioterapie - bors; Elektroniese ballonbragoterapie; EBB; Intrakavitêre bragiterapie; IBB; Interstisiële bragiterapie; IMB

National Cancer Institute webwerf. Behandeling van borskanker (volwassene) (PDQ) - gesondheidswerker weergawe. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Opgedateer 11 Februarie 2021. Besoek op 11 Maart 2021.

National Cancer Institute webwerf. Bestralingsterapie en jy: ondersteuning vir mense wat kanker het. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Opgedateer Oktober 2016. Besoek op 5 Oktober 2020.

Otter SJ, Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Bragiterapie. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, reds. Gunderson en Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 20.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Gedeeltelike borsbestraling: versnel en intraoperatief. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, reds. Die bors: omvattende hantering van goedaardige en kwaadaardige siektes. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoof 51.