Adenomiose

Tevrede

• Risikofaktore vir adenomiose
• Simptome van adenomiose
• Diagnose van adenomiose
• Behandelingsopsies vir adenomiose
• Anti-inflammatoriese medisyne
• Hormonale behandelings
• Endometriale ablasie
• Embolisasie van die uteriene arterie
• MRI-geleide gefokusde ultraklankchirurgie (MRgFUS)
• Histerektomie
• Moontlike komplikasies van adenomiose
• Langtermyn-vooruitsigte

Wat is adenomiose?

Adenomiose is 'n toestand wat die indringing of beweging van die endometriale weefsel insluit wat die baarmoeder in die spiere van die baarmoeder lei. Dit laat die baarmoederwande dikker word. Dit kan lei tot swaar of langer as gewoonlik menstruele bloeding, sowel as pyn tydens u menstruele siklus of gemeenskap.

Die presiese oorsaak van hierdie toestand is onbekend. Dit hou egter verband met verhoogde vlakke van estrogeen. Adenomiose verdwyn gewoonlik na die menopouse (12 maande na die finale menstruasie van 'n vrou). Dit is wanneer estrogeenvlakke daal.

Daar is verskillende teorieë oor wat adenomiose veroorsaak. Dit sluit in:

• ekstra weefsels in die baarmoederwand, teenwoordig voor geboorte, wat groei tydens volwassenheid
• indringende groei van abnormale weefsels (genaamd adenomioom) van endometriale selle wat hulself in die baarmoeder spier - dit kan te wyte wees aan 'n insnyding in die baarmoeder tydens 'n operasie (soos tydens 'n keisersnee) of tydens normale uterus
• stamselle in die uteriene spierwand
• baarmoederontsteking wat na die bevalling voorkom - dit kan die gewone grense van die selle wat die baarmoeder voer, breek

Risikofaktore vir adenomiose

Die presiese oorsaak van adenomiose is onbekend. Daar is egter faktore wat vroue 'n groter risiko vir die toestand plaas. Dit sluit in:

• in u 40's of 50's (voor menopouse)
• kinders hê
• baarmoederoperasie ondergaan het, soos 'n keisersnee of chirurgie om fibroïede te verwyder

Simptome van adenomiose

Simptome van hierdie toestand kan lig tot ernstig wees. Sommige vroue kan glad nie ervaar nie. Die mees algemene simptome sluit in:

• langdurige menstruele krampe
• tussen periodes raaksien
• swaar menstruele bloeding
• langer menstruele siklusse as normaal
• bloedklonte tydens menstruele bloeding
• pyn tydens seks
• sagtheid in die buikarea

Diagnose van adenomiose

'N Volledige mediese evaluering kan help om die beste behandeling te bepaal. U dokter sal eers 'n fisiese ondersoek wil doen om vas te stel of u baarmoeder geswel is. Baie vroue met adenomiose sal 'n baarmoeder hê wat die normale grootte verdubbel of verdriedubbel.

Ander toetse kan ook gebruik word. 'N Ultraklank kan u dokter help om die toestand te diagnoseer, terwyl dit ook die moontlikheid van gewasse in die baarmoeder uitsluit. 'N Ultraklank gebruik klankgolwe om bewegende beelde van u interne organe te produseer - in hierdie geval die baarmoeder. Vir hierdie prosedure sal die ultraklanktegnikus (sonograaf) 'n vloeistofgeleiergel op u buik plaas. Dan sal hulle 'n klein handsonde oor die gebied plaas. Die sonde sal bewegende beelde op die skerm lewer om die sonograaf in die baarmoeder te help sien.

U dokter kan 'n MRI-skandering bestel om hoë-resolusie-beelde van die baarmoeder te verkry as hulle nie 'n diagnose kan maak met behulp van 'n ultraklank nie. 'N MRI gebruik 'n magneet en radiogolwe om foto's van u interne organe te maak. Hierdie prosedure behels dat jy baie stil lê op 'n metaaltafel wat in die skandeermasjien sal gly. As u beplan om 'n MRI te hê, moet u dit aan u dokter vertel as daar 'n kans is dat u swanger is. Sorg ook dat u dit aan u dokter en die MRI-tegnoloog vertel as u metaalonderdele of elektriese toestelle in u liggaam het, soos 'n pasaangeër, piercings of metale granaat as gevolg van 'n geweerbesering.

Behandelingsopsies vir adenomiose

Vroue met 'n ligte vorm van hierdie toestand benodig moontlik nie mediese behandeling nie. U dokter kan behandelingsopsies aanbeveel as u simptome u daaglikse aktiwiteite beïnvloed.

Behandelings wat daarop gemik is om die simptome van adenomiose te verminder, sluit die volgende in:

Anti-inflammatoriese medisyne

'N Voorbeeld is ibuprofen. Hierdie medisyne kan help om die bloedvloei gedurende u periode te verminder, terwyl u ook ernstige krampe kan verlig. Die Mayo Clinic beveel aan dat u twee tot drie dae voor die aanvang van u menstruasie anti-inflammatoriese medikasie begin en dit gedurende u periode moet aanhou. U moet nie hierdie medisyne gebruik as u swanger is nie.

Hormonale behandelings

Dit sluit in mondelinge voorbehoedmiddels (voorbehoedmiddelpille), voorbehoedmiddels wat slegs progestien is (mondeling, inspuiting of 'n intrauteriene toestel) en GnRH-analoë soos Lupron (leuprolid). Hormonale behandelings kan help om verhoogde estrogeenvlakke wat tot u simptome kan bydra, te beheer. Intrauteriene toestelle, soos Mirena, kan tot vyf jaar duur.

Endometriale ablasie

Dit behels tegnieke om die endometrium (voering van die baarmoederholte) te verwyder of te vernietig. Dit is 'n buitepasiëntprosedure met 'n kort hersteltyd. Hierdie prosedure kan egter nie vir almal werk nie, aangesien adenomiose die spier dikwels dieper binnedring.

Embolisasie van die uteriene arterie

Dit is 'n prosedure wat voorkom dat sekere are bloed aan die betrokke gebied toevoer. Met die afgesnyde bloedtoevoer, krimp die adenomiose. Embolisasie van die uteriene arterie word gewoonlik gebruik om 'n ander toestand, uteriene fibroïede, te behandel. Die prosedure word in 'n hospitaal uitgevoer. Dit behels gewoonlik daarna om te oornag. Aangesien dit minimaal indringend is, word littekenvorming in die baarmoeder vermy.

MRI-geleide gefokusde ultraklankchirurgie (MRgFUS)

MRgFUS gebruik presies gefokusde hoë-intensiteitsgolwe om hitte te skep en die geteikende weefsel te vernietig. Die hitte word in realtime gemonitor met behulp van MRI-beelde. Studies het getoon dat hierdie prosedure suksesvol is om simptome te verlig. Meer studies is egter nodig.

Histerektomie

Die enigste manier om hierdie toestand heeltemal te genees, is om 'n histerektomie te hê. Dit behels volledige chirurgiese verwydering van die baarmoeder. Dit word beskou as 'n belangrike chirurgiese ingreep en word slegs in ernstige gevalle gebruik en by vroue wat nie van plan is om nog kinders te hê nie. U eierstokke beïnvloed nie adenomiose nie en kan in u liggaam agterbly.

Moontlike komplikasies van adenomiose

Adenomiose is nie noodwendig skadelik nie. Die simptome kan egter u lewenstyl negatief beïnvloed. Sommige mense het oormatige bloeding en bekkenpyn wat kan voorkom dat hulle normale aktiwiteite soos geslagsgemeenskap geniet.

Vroue met adenomiose loop 'n verhoogde risiko vir bloedarmoede. Bloedarmoede is 'n toestand wat dikwels veroorsaak word deur 'n ystertekort. Sonder genoeg yster kan die liggaam nie genoeg rooibloedselle maak om suurstof na die liggaam se weefsels te vervoer nie. Dit kan moegheid, duiseligheid en buierigheid veroorsaak. Die bloedverlies geassosieer met adenomiose kan die ystervlakke in die liggaam verlaag en lei tot bloedarmoede.

Die toestand word ook gekoppel aan angs, depressie en geïrriteerdheid.

Langtermyn-vooruitsigte

Adenomiose is nie lewensgevaarlik nie. Baie behandelings is beskikbaar om u simptome te verlig. 'N Histerektomie is die enigste behandeling wat hulle heeltemal kan uitskakel. Die toestand verdwyn egter dikwels vanself na die menopouse.

Adenomiose is nie dieselfde as endometriose nie. Hierdie toestand kom voor wanneer die endometriale weefsel buite die baarmoeder ingeplant word. Vroue met adenomiose kan ook endometriose hê of ontwikkel.