Bilirubien bloedtoets

Tevrede

• Algemene redes om bilirubien te toets
• Hoe word die bilirubien bloedtoets uitgevoer?
• Hoe berei ek my voor vir die bilirubien bloedtoets?
• Wat is die risiko's van die bilirubien bloedtoets?
• Wat is die normale resultaat vir die bilirubien bloedtoets?
• Oorsake van abnormale resultate
• Geelsug by babas
• Wat gebeur na 'n bilirubien bloedtoets

Wat is 'n bilirubien bloedtoets?

Bilirubin is 'n geel pigment wat in almal se bloed en ontlasting is. 'N Bilirubien-bloedtoets bepaal die vlakke van bilirubien in die liggaam.

Soms kan die lewer nie die bilirubien in die liggaam verwerk nie. Dit kan te wyte wees aan 'n oormaat bilirubien, 'n obstruksie of ontsteking van die lewer.

As u liggaam te veel bilirubien het, sal u vel en die wit van u oë geel word. Hierdie toestand word geelsug genoem.

'N Bilirubientoets sal help om vas te stel of u enige van hierdie toestande het.

Bilirubien word in die liggaam gemaak wanneer die hemoglobienproteïen in ou rooibloedselle afgebreek word. Die afbreek van ou selle is 'n normale, gesonde proses.

Nadat u die bloed in u bloed gesirkuleer het, beweeg dit dan na u lewer.

In die lewer word bilirubien verwerk, in gal gemeng en dan in die galbuise uitgeskei en in u galblaas geberg.

Uiteindelik word die gal in die dunderm vrygestel om vette te verteer. Dit word uiteindelik binne jou stoel uitgeskei.

Bilirubien wat deur die lewer aan glukuronsuur, 'n glukose-afgeleide suur, geheg word, word direkte of gekonjugeerde bilirubien genoem. Bilirubien wat nie aan glukuronsuur geheg word nie, word indirekte of ongekonjugeerde bilirubien genoem. Al die bilirubien in u bloed saam word totale bilirubien genoem.

'N Omvattende bilirubien-bloedtoets sal 'n akkurate telling van al drie die bilirubienvlakke in u bloed kry: direk, indirek en totaal.

By volwassenes en kinders kan simptome wat verband hou met hoë bilirubien geelsug, vergeling van die vel of oë, moegheid, jeukerige vel, donker urine en lae eetlus insluit.

Algemene redes om bilirubien te toets

As bilirubien nie aan die glukose-afgeleide suur (gekonjugeer) in die lewer geheg word nie of nie voldoende uit die bloed verwyder word nie, kan dit beteken dat daar skade aan u lewer is.

Om bilirubien in die bloed te toets, is dus 'n goeie manier om lewerskade te toets.

Ligte geelsug by pasgeborenes kan te wyte wees aan normale veranderinge in die metabolisme van bilirubien, of dit kan die eerste teken van 'n mediese probleem wees.

As die vlak by geboorte te hoog is, kan die bloed van 'n baba in die eerste paar dae van sy lewe 'n paar keer getoets word om die lewerfunksie te monitor. Geelsug by pasgeborenes kan baie ernstig en lewensgevaarlik wees as dit nie behandel word nie.

Nog 'n rede vir hoë bilirubienvlakke kan wees dat meer rooibloedselle vernietig word as normaal. Dit word hemolise genoem.

Soms word bilirubien gemeet as deel van 'n 'paneel' van toetse. Die lewer word dikwels geëvalueer met 'n groep toetse wat ook die volgende insluit:

• alanientransaminase
• aspartaat aminotransferase
• alkaliese fosfatase
• albumien
• totale proteïen

Hoe word die bilirubien bloedtoets uitgevoer?

'N Klein hoeveelheid bloed is nodig om hierdie toets uit te voer. Die bloedmonster word verkry deur venipunktuur: 'n naald word deur die vel in u arm of hand in 'n aar geplaas en 'n klein hoeveelheid bloed word in 'n proefbuis versamel.

Hoe berei ek my voor vir die bilirubien bloedtoets?

Vir hierdie toets moet u vier uur lank niks anders as water eet of drink voordat u die toets laat uitvoer nie. U kan u gewone hoeveelheid water drink voordat u na die laboratorium of ophalingsentrum gaan.

U moet moontlik stop met die gebruik van sekere medisyne voordat die toets uitgevoer word, maar slegs as u dokter u daarop aanspreek.

Voorbeelde van middels wat bilirubien kan beïnvloed, sluit in antibiotika soos penisillien G, kalmeermiddels soos fenobarbital, diuretika soos furosemied (Lasix) en asma-medisyne soos teofillien.

Daar is baie ander middels wat die bilirubienvlakke kan beïnvloed. Praat met u dokter voor u toets om te sien of u moet stop met die gebruik van medikasie.

Wat is die risiko's van die bilirubien bloedtoets?

Wanneer die bloed versamel word, kan u kortliks matige pyn of 'n ligte knypgevoel ervaar. Nadat die naald uitgehaal is, kan u 'n kloppende gevoel kry.

U sal opdrag kry om druk uit te oefen op die plek waar die naald in u vel gekom het. 'N Verband sal oor die terrein geplaas word. Hou hierdie verband minstens 10 tot 20 minute aan.

U moet vermy dat u die arm die res van die dag vir swaar optel gebruik.

Daar is baie skaars risiko's verbonde aan die neem van 'n bloedmonster:

• lighoofdigheid of floute
• hematoom, 'n kneusplek waar bloed onder die vel ophoop
• infeksie, gewoonlik voorkom deurdat die vel skoongemaak word voordat die naald geplaas word
• oormatige bloeding, of bloeding vir 'n lang periode daarna, wat kan dui op 'n meer ernstige bloedingstoestand en moet aan u dokter gerapporteer word

Wat is die normale resultaat vir die bilirubien bloedtoets?

By 'n ouer kind of volwassene is normale waardes van direkte bilirubien tussen 0–0,4 milligram per desiliter (mg / dL). Normale waardes van totale bilirubien is 0,3-1,0 mg / dL.

Die indirekte bilirubienvlak in die bloedstroom is die totale bilirubien minus die direkte bilirubienvlakke in die bloedstroom. Boonop kan normale verwysingsreekse van laboratorium tot laboratorium verskil.

By 'n pasgeborene is hoër bilirubien normaal as gevolg van die spanning van geboorte. Normale indirekte bilirubien sal binne die eerste 24 uur van geboorte onder 5,2 mg / dL wees. Maar baie pasgeborenes het 'n soort geelsug- en bilirubienvlakke wat binne die eerste paar dae na geboorte bo 5 mg / dL styg.

Oorsake van abnormale resultate

U dokter wil dalk verdere bloedtoetse of 'n ultraklank doen as daar hoë vlakke bilirubien in u bloed opgespoor word. In 'n volwassene kan hoë bilirubien te wyte wees aan probleme met die lewer, galbuise of galblaas. Voorbeelde sluit in:

• lewersiektes, soos hepatitis
• Gilbert se sindroom, 'n genetiese siekte
• sirrose, wat littekens in die lewer het
• galstrenging, waar 'n deel van die galbuis te smal is om vloeistof te laat deurdring
• kanker van die galblaas of pankreas
• galstene
• medisyne toksisiteit

Hoë bilirubien kan ook te wyte wees aan probleme in die bloed in plaas van probleme in die lewer. Bloedselle wat te vinnig afbreek, kan veroorsaak word deur:

• Hemolitiese anemie: Dit kom voor wanneer te veel bloedselle vernietig word deur 'n outo-immuun siekte, genetiese afwyking, toksisiteit van geneesmiddels of infeksie, en die lewer nie die hoeveelheid indirekte bilirubien in die liggaam kan metaboliseer nie.
• Transfusiereaksie: Dit kom voor wanneer u immuunstelsel bloed aanval wat aan u gegee is deur middel van 'n transfusie.

Geelsug by babas

By 'n baba kan hoë (gewoonlik indirekte) bilirubien en geelsug baie gevaarlik wees en deur verskeie faktore veroorsaak word. Daar is drie algemene soorte:

• fisiologiese geelsug: twee tot vier dae na geboorte, veroorsaak deur 'n kort vertraging in die werking van die lewer en gewoonlik nie ernstig nie
• geelsug borsvoed: gedurende die eerste week van die lewe, veroorsaak deur 'n baba wat nie goed suig nie of 'n lae melktoevoer by die moeder
• borsmelk geelsug: na twee tot drie weke se lewe, veroorsaak deur die verwerking van sommige stowwe in borsmelk

Al hierdie kan maklik behandel word en is gewoonlik skadeloos as dit behandel word. Sommige ernstiger toestande wat hoë bilirubien en geelsug by 'n baba veroorsaak, sluit in:

• abnormale bloedselvorms, soos sekelselanemie
• bloedtipe wanverhouding tussen baba en moeder, wat lei tot ernstige afbreek van die baba se rooibloedselle, wat eritroblastose fetalis genoem word
• gebrek aan sekere belangrike proteïene as gevolg van genetiese defekte
• kneusplekke as gevolg van 'n moeilike bevalling
• hoë vlakke van rooibloedselle as gevolg van klein grootte, prematuriteit
• infeksies

Wat gebeur na 'n bilirubien bloedtoets

As u bloedtoetse abnormaal hoë vlakke van bilirubien toon, kan u dokter meer toetse bestel om die onderliggende oorsaak te bepaal.

Nadat u dokter die oorsaak van hoë bilirubienvlakke bepaal het, moet u dalk meer bilirubienbloedtoetse neem om die doeltreffendheid van u behandeling te monitor.

As u dokter meen dat u lewer of galblaas moontlik nie goed funksioneer nie, kan hulle beeldtoetse bestel om te verseker dat daar geen strukturele afwykings is nie.