Beenerosie met rumatoïede artritis: voorkoming en hantering

Tevrede

• Oorsig
• Waarom vind beenerosie plaas?
• Hoe om beenerosie met RA te bestuur
• Voorkoming van beenerosie met RA
• Die wegneemete

Oorsig

Rumatoïede artritis (RA) is 'n chroniese inflammatoriese siekte wat volgens die American College of Rheumatology ongeveer 1,3 miljoen Amerikaners aantas.

RA is 'n outo-immuunafwyking waarin die immuunstelsel verkeerdelik die liggaam se eie weefsels en selle aanval. Die siekte verskil van ander immuuntoestande deurdat dit hoofsaaklik die voering van die gewrigte beïnvloed.

Hierdie progressiewe siekte veroorsaak nie net gewrigsontsteking nie, maar kan ook gewrigte beskadig en vervorm. Die skade is die gevolg van erosie van die bene.

Beenerosie is 'n belangrike kenmerk van RA. Die risiko neem toe met die erns van die siekte en word gekenmerk deur die verlies aan been in sekere dele van die liggaam.

Alhoewel daar geen geneesmiddel vir RA is nie, is dit moontlik om die vordering van beenerosie te bestuur en te vertraag. Dit is wat u moet weet oor beenerosie, insluitend wenke vir voorkoming en bestuur.

Waarom vind beenerosie plaas?

RA veroorsaak chroniese ontsteking, wat lei tot geleidelike erosie van die been. Klassieke RA-simptome sluit in geswelde gewrigte, gewrigstyfheid en gewrigspyn. Sommige mense het ook moegheid en verlies aan eetlus.

RA beïnvloed dikwels die kleiner gewrigte soos u hande, voete en vingers, dus erosie in hierdie gewrigte kan voorkom. Dit kan ook ander gewrigte van u liggaam beïnvloed, soos u knieë, elmboë, heupe en skouers.

Beenerosie en RA is gekoppel omdat chroniese inflammasie osteoklaste stimuleer, dit is selle wat beenweefsel afbreek. Dit lei tot 'n proses wat bekend staan ​​as beenresorpsie.

Gewoonlik is beenresorpsie deel van die normale regulering van minerale wat benodig word om onderhoud, herstel en hermodellering van bene te balanseer. Die proses word egter ongebalanseerd by mense met RA, wat lei tot die vinnige afbreek van gemineraliseerde weefsel.

Beenerosie kan ook voorkom as daar 'n beduidende aantal inflammatoriese sitokiene in die liggaam is. Selle laat hierdie klein proteïene vry om die immuunstelsel te stimuleer om siektes te beveg.

Soms stel die liggaam egter 'n oormatige hoeveelheid sitokiene vry. Dit kan lei tot inflammasie en swelling, en uiteindelik gewrigs-, been- en weefselskade.

Hoe om beenerosie met RA te bestuur

Beenerosie kan vroeg ontwikkel en geleidelik erger word. By sommige mense kan beenerosie binne enkele weke na 'n RA-diagnose begin. Ongeveer 10 persent van die mense wat 'n diagnose van RA kry, het erosie na 8 weke. Na 1 jaar ervaar erosies tot 60 persent van die mense.

Aangesien progressiewe beenerosie gestremdheid kan veroorsaak, kan die erosie vertraag of genees, die kwaliteit van u lewe verbeter. Sodra erosie plaasvind, is dit selde omkeerbaar.

Dit is egter nie onmoontlik nie. Daar is 'n paar verslae wat verband hou met die gebruik van siekte-modifiserende antireumatiese middels (DMARD's) met die vermoë om die vordering van beenerosie te verminder.

Enige kans op herstel of genesing van beenerosie begin met die beheer van inflammasie. DMARD's is dikwels die eersteklas behandeling vir RA. Alhoewel pynmedisyne simptome soos pyn en styfheid kan behandel, is DMARD's gerig op spesifieke selle van die immuunstelsel wat verantwoordelik is vir die bevordering van inflammasie.

Dit kan help om RA remissie te betree en die progressie van die siekte te vertraag. Hierdie medikasie kan ook beenerosie stop en help om enige bestaande erosie te herstel, alhoewel medisyne bene nie heeltemal kan herstel nie.

Tradisionele DMARD's bestaan ​​uit orale en inspuitbare medisyne soos metotreksaat.

As hierdie medisyne nie inflammasie kan beheer nie, kan u dokter aanbeveel om na 'n biologiese middel oor te skakel soos:

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Biologika is 'n ander soort DMARD. Benewens spesifieke immuunstelsel selle wat inflammasie veroorsaak, blokkeer dit ook chemikalieë soos sitokiene wat inflammasie aandui of bevorder.

Sodra inflammasie onder beheer is, kan beenerosie ook vertraag en begin genees. Beheer van inflammasie is ook belangrik omdat minder inflammasie die stimulasie van osteoklaste verminder. Dit kan ook beenerosie vertraag.

U dokter kan ook terapie aanbeveel om osteoklaste te onderdruk. Dit sluit antiresorptiewe middels in wat beenverlies en ander beenprobleme behandel, soos bisfosfonate en denosumab (Xgeva, Prolia).

Voorkoming van beenerosie met RA

Beenerosie is 'n belangrike kenmerk van RA, en u kan dit moontlik nie ten volle voorkom nie. Die behandeling van ontsteking is egter een van die beste maniere om u gewrigte te beskerm. Praat met u dokter oor simptome soos gewrigspyn en styfheid, rooiheid, chroniese moegheid, gewigsverlies of lae koors.

Daar is ook tussen beenerosie en lae botmineraaldigtheid. Daarom kan die onderhou van gesonde bene ook beenerosie voorkom of vertraag.

Sommige maniere om u bene te versterk, sluit in:

• Oorweeg dit om kalsium- en vitamien D-aanvullings in te neem. Volwassenes benodig gewoonlik ongeveer 1000 mg kalsium per dag en 600 internasionale eenhede (IE) vitamien D per dag, volgens die Mayo Clinic. Voordat u met nuwe aanvullings begin, moet u met u dokter praat.
• Kry gereelde oefening. Gereelde fisieke aktiwiteit kan u spiere versterk en sterk bene bevorder. Begin stadig en gebruik 'n mengsel van kardio-oefeninge en krag-oefen-aktiwiteite. Oefeninge met min impak soos stap, joga en swem is goeie plekke om te begin.
• Ophou rook. Tabakgebruik kan u bene verswak, net soos die drink van te veel alkohol. Kyk na maniere om op te hou rook, en verminder u alkoholinname. Oor die algemeen moet vroue nie meer as een drankie per dag drink nie, en mans moet hul inname beperk tot twee drankies per dag.
• Pas u medikasie aan. Langdurige gebruik van sommige medisyne wat inflammasie behandel, soos prednison en metotreksaat, kan ook u bene beskadig. Praat met u dokter oor die vermindering van u dosis of oorskakeling na 'n ander medikasie sodra die inflammasie effektief beheer word.

Die wegneemete

Beenerosie is 'n tipiese voorkoms by mense wat met RA ly. As u inflammasie verminder, kan u beter voel en progressie voorkom. As u vroeg met die behandeling begin, kan u lewensgehalte verhoog en u risiko vir ongeskiktheid verlaag.