Stadiums van chroniese niersiekte
Tevrede
- Oorsig van stadiums
- Glomerulêre filtrasietempo (GFR)
- Fase 1 niersiekte
- Simptome
- Behandeling
- Fase 2 niersiekte
- Simptome
- Behandeling
- Stadium 3 niersiekte
- Simptome
- Behandeling
- Stadium 4 niersiekte
- Simptome
- Behandeling
- Fase 5 niersiekte
- Simptome
- Behandeling
- Hemodialise
- Peritoneale dialise
- Belangrikste wegneemetes
Niere het baie werk wat noodsaaklik is vir goeie gesondheid. Dit dien as filters vir u bloed, en verwyder afval, gifstowwe en oortollige vloeistowwe.
Hulle help ook om:
- bloeddruk en bloedchemikalieë te reguleer
- hou bene gesond en stimuleer die produksie van rooibloedselle
As u chroniese niersiekte (CKD) het, het u langer as 'n paar maande skade aan u niere gehad. Beskadigde niere filter nie bloed so goed soos dit moet nie, wat kan lei tot 'n verskeidenheid ernstige gesondheidsprobleme.
Daar is vyf stadiums van KKD en verskillende simptome en behandelings word in elke stadium geassosieer.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) skat dat Amerikaanse volwassenes CKD het, maar dat die meeste nie gediagnoseer is nie. Dit is 'n progressiewe toestand, maar die behandeling kan dit vertraag. Nie almal sal oorgaan tot nierversaking nie.
Oorsig van stadiums
Om u CKD-stadium toe te ken, moet u dokter bepaal hoe goed u niere werk.
Een manier om dit te doen is met 'n urinetoets om u albumien-kreatinienverhouding (ACR) te bepaal. Dit wys of proteïene in die urine lek (proteïnurie), wat 'n teken is van nierbeskadiging.
ACR-vlakke word soos volg aangebied:
| A1 | laer as 3 mg / mmol, 'n normale tot ligte toename |
| A2 | 3–30 mg / mmol, matige toename |
| A3 | hoër as 30 mg / mmol, 'n ernstige toename |
U dokter kan ook beeldtoetse, soos 'n ultraklank, bestel om die struktuur van u niere te bepaal.
'N Bloedtoets meet kreatinien, ureum en ander afvalprodukte in die bloed om te sien hoe goed die niere werk. Dit word die geskatte glomerulêre filtrasietempo (eGFR) genoem. 'N GFR van 100 ml / min is normaal.
Hierdie tabel belig die vyf fases van CKD. Meer inligting oor elke fase volg in die tabel.
| Verhoog | Beskrywing | GFR | Persentasie van nierfunksie |
| 1 | normale tot hoogs funksionerende nier | > 90 ml / min | >90% |
| 2 | ligte afname in nierfunksie | 60–89 ml / min | 60–89% |
| 3A | ligte tot matige afname in nierfunksie | 45–59 ml / min | 45–59% |
| 3B | ligte tot matige afname in nierfunksie | 30–44 ml / min | 30–44% |
| 4 | ernstige afname in nierfunksie | 15–29 ml / min | 15–29% |
| 5 | nierversaking | <15 ml / min | <15% |
Glomerulêre filtrasietempo (GFR)
GFR, oftewel glomerulêre filtrasietempo, wys hoeveel bloed u niere binne 1 minuut filter.
Die formule om GFR te bereken, bevat liggaamsgrootte, ouderdom, geslag en etnisiteit. Met geen ander bewyse van nierprobleme nie, kan 'n GFR van so laag as 60 as normaal beskou word.
GFR-metings kan misleidend wees as u byvoorbeeld 'n liggaamsbouer is of 'n eetversteuring het.
Fase 1 niersiekte
In stadium 1 is daar baie ligte skade aan die niere. Hulle is redelik aanpasbaar en kan hiervoor aanpas, sodat hulle op 90 persent of beter kan presteer.
In hierdie stadium sal CKD waarskynlik per toeval ontdek word tydens roetine-bloed- en urinetoetse. U kan ook hierdie toetse doen as u suikersiekte of hoë bloeddruk het, wat die belangrikste oorsake van CKD in die Verenigde State is.
Simptome
Gewoonlik is daar geen simptome wanneer niere 90 persent of beter funksioneer nie.
Behandeling
U kan die vordering van siektes vertraag deur die volgende stappe te doen:
- Werk daaraan om bloedsuikervlakke te bestuur as u suikersiekte het.
- Volg u dokter se advies om bloeddruk te verlaag as u hoë bloeddruk het.
- Handhaaf 'n gesonde, gebalanseerde dieet.
- Moenie tabak gebruik nie.
- Doen 30 minute per dag, minstens 5 dae per week, fisieke aktiwiteit.
- Probeer om 'n geskikte gewig vir u liggaam te handhaaf.
As u nog nie 'n spesialis in die nier (nefroloog) besoek nie, vra u geneesheer om u na een te verwys.
Fase 2 niersiekte
In stadium 2 funksioneer niere tussen 60 en 89 persent.
Simptome
In hierdie stadium is u dalk steeds simptoomvry. Of simptome is nie spesifiek nie, soos:
- moegheid
- jeuk
- eetlus verloor
- slaapprobleme
- swakheid
Behandeling
Dit is tyd om 'n verhouding met 'n nierspesialis te ontwikkel. Daar is geen geneesmiddel vir CKD nie, maar vroeë behandeling kan progressie vertraag of stop.
Dit is belangrik om die onderliggende oorsaak aan te spreek. As u suikersiekte, hoë bloeddruk of hartsiektes het, moet u die dokter se instruksies volg om hierdie toestande te hanteer.
Dit is ook belangrik om 'n goeie dieet te handhaaf, gereeld te oefen en u gewig te bestuur. As u rook, vra u dokter oor rookstopprogramme.
Stadium 3 niersiekte
Fase 3A beteken dat u nier tussen 45 en 59 persent funksioneer. Stadium 3B beteken dat die nierfunksie tussen 30 en 44 persent is.
Die niere filter nie afval, gifstowwe en vloeistowwe goed nie, en dit begin opbou.
Simptome
Nie almal het op die derde stadium simptome nie, maar u het moontlik:
- rugpyn
- moegheid
- eetlus verloor
- aanhoudende jeuk
- slaapprobleme
- swelling van hande en voete
- urinering min of meer as gewoonlik
- swakheid
Komplikasies kan insluit:
- bloedarmoede
- been siekte
- hoë bloeddruk
Behandeling
Dit is belangrik om onderliggende toestande te bestuur om die nierfunksie te behou. Dit kan insluit:
- hoë bloeddruk medisyne soos angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) remmers of angiotensien II reseptorblokkers
- diuretika en 'n lae sout dieet om vloeistofretensie te verlig
- cholesterolverlagende medisyne
- eritropoëtienaanvullings vir bloedarmoede
- vitamien D-aanvullings om verswakkende bene aan te spreek
- fosfaatbindmiddels om verkalking in die bloedvate te voorkom
- volg 'n laer proteïen dieet sodat u niere nie so hard hoef te werk nie
U het waarskynlik gereelde opvolgbesoeke en toetse nodig, sodat aanpassings aangebring kan word indien nodig.
U dokter kan u na 'n dieetkundige verwys om seker te maak dat u al die voedingstowwe kry wat u benodig.
Stadium 4 niersiekte
Fase 4 beteken dat u matige tot ernstige nierbeskadiging het. Hulle funksioneer tussen 15 en 29 persent, sodat u moontlik meer afval, gifstowwe en vloeistowwe in u liggaam opbou.
Dit is noodsaaklik dat u alles in u vermoë doen om progressie tot nierversaking te voorkom.
Volgens die CDC is mense met erg verminderde nierfunksie nie eens bewus daarvan dat hulle dit het nie.
Simptome
Simptome kan insluit:
- rugpyn
- borspyn
- verlaagde geestelike skerpte
- moegheid
- eetlus verloor
- spiertrekkings of krampe
- naarheid en opgooi
- aanhoudende jeuk
- kort van asem
- slaapprobleme
- swelling van hande en voete
- urinering min of meer as gewoonlik
- swakheid
Komplikasies kan insluit:
- bloedarmoede
- been siekte
- hoë bloeddruk
U loop ook 'n groter risiko vir hartsiektes en beroerte.
Behandeling
In fase 4 sal u baie nou met u dokters moet werk. Benewens dieselfde behandeling as vroeëre stadiums, moet u ook begin met besprekings oor dialise en nieroorplanting indien u niere verswak.
Hierdie prosedures verg noukeurige organisasie en baie tyd, daarom is dit verstandig om nou 'n plan in plek te hê.
Fase 5 niersiekte
Fase 5 beteken dat u niere minder as 15 persent werk of dat u nierversaking het.
As dit gebeur, word die ophoping van afval en gifstowwe lewensgevaarlik. Dit is 'n niersiekte in die eindstadium.
Simptome
Simptome van nierversaking kan insluit:
- rug- en borspyn
- asemhalingsprobleme
- verlaagde geestelike skerpte
- moegheid
- min tot geen eetlus nie
- spiertrekkings of krampe
- naarheid of braking
- aanhoudende jeuk
- probleme met slaap
- erge swakheid
- swelling van hande en voete
- urinering min of meer as gewoonlik
Die risiko vir hartsiektes en beroerte neem toe.
Behandeling
Sodra u volkome nierversaking het, is die lewensverwagting slegs enkele maande sonder dialise of nieroorplanting.
Dialise is nie 'n kuur vir niersiekte nie, maar 'n proses om afval en vloeistof uit u bloed te verwyder. Daar is twee soorte dialise, hemodialise en peritoneale dialise.
Hemodialise
Hemodialise word volgens 'n vasgestelde skedule by 'n dialysesentrum gedoen, gewoonlik 3 keer per week.
Voor elke behandeling word twee naalde in u arm geplaas. Dit word aan 'n dialysator geheg, wat soms 'n kunsmatige nier genoem word. U bloed word deur die filter gepomp en na u liggaam teruggevoer.
U kan opgelei word om dit tuis te doen, maar dit vereis 'n chirurgiese prosedure om aartoegang te skep. Tuisdialise word meer gereeld gedoen as dialise in 'n behandelingsentrum.
Peritoneale dialise
Vir peritoneale dialise moet u 'n kateter in u buik laat plaas.
Tydens die behandeling vloei die dialise-oplossing deur die kateter na die buik, waarna u op u normale dag kan werk. 'N Paar uur later kan u die kateter in 'n sak dreineer en weggooi. Dit moet 4 tot 6 keer per dag herhaal word.
'N Nieroorplanting behels dat u u nier vervang deur 'n gesonde een. Niere kan afkomstig wees van lewende of oorlede skenkers. U het geen dialise nodig nie, maar u moet die res van u lewe geneesmiddels teen verwerping inneem.
Belangrikste wegneemetes
Daar is 5 fases van chroniese niersiekte. Die stadiums word bepaal met bloed- en urinetoetse en die mate van nierbeskadiging.
Alhoewel dit 'n progressiewe siekte is, sal nie almal nierversaking ontwikkel nie.
Simptome van niersiekte in die vroeë stadium is sag en kan maklik oor die hoof gesien word. Daarom is dit belangrik om gereeld ondersoeke te doen as u suikersiekte of hoë bloeddruk het, die belangrikste oorsake van niersiekte.
Vroeë diagnose en hantering van saamblyende toestande kan help om progressie te vertraag of te voorkom.
Interessant Vandag
COPD - hoe om 'n vernevelaar te gebruik