Hoe veilig is 'n kolonoskopie?

Tevrede

• Koloskopie risiko's
• Geperforeerde derm
• Bloeding
• Post-polipektomie elektrokoagulasie sindroom
• Ongunstige reaksie op narkose
• Infeksie
• Koloskopie-risiko's vir ouer volwassenes
• Probleme na kolonoskopie
• Wanneer u 'n dokter moet skakel
• Alternatiewe vir 'n tradisionele kolonoskopie
• Neem weg

Oorsig

Die gemiddelde lewenslange risiko om kolorektale kanker op te doen, is ongeveer 1 op 22 mans en 1 op 24 vroue. Kolorektale kankers is die tweede grootste oorsaak van kankersterfte in die Verenigde State. Baie van hierdie sterftes kan voorkom word deur vroeë, gereelde vertonings te kry.

'N Koloskopie is 'n siftingstoets om kolonkanker en kolorektale kanker op te spoor en te voorkom. Koloskopies is ook hulpmiddels wat kan help om die oorsaak van gastro-intestinale toestande te bepaal, soos: chroniese diarree of hardlywigheid en rektale of abdominale bloeding.

Dit word aanbeveel dat mense met 'n gemiddelde kankerrisiko hierdie toets op die ouderdom van 45 of 50 en daarna elke 10 jaar tot 75 jaar begin.

U familiegeskiedenis en ras kan u risiko beïnvloed om kolonkanker of kolorektale kanker te kry. Sekere toestande kan ook u risiko verhoog, soos:

• geskiedenis van poliepe in die dikderm
• Chrohn-siekte
• inflammatoriese dermsiekte
• sweervormende dikdermontsteking

Praat met 'n dokter oor u spesifieke risikofaktore terwyl u bepaal wanneer en hoe gereeld u 'n kolonoskopie moet doen.

Niks in die lewe is sonder 'n mate van risiko nie, insluitend hierdie prosedure. Koloskopies word egter elke dag gedoen en word as veilig beskou. Alhoewel ernstige komplikasies en selfs die dood as gevolg van kolonoskopie kan voorkom, weeg die kans dat u dikderm- of kolorektale kanker kry, veel groter as hierdie moontlikhede.

Ten spyte van wat u al gehoor het, is die voorbereiding en die uitvoering van 'n kolonoskopie nie baie pynlik nie. U dokter sal u spesifieke instruksies gee oor hoe u gereed kan wees vir die toets.

U moet die vorige dag u voedselinname beperk en swaar of lywige voedsel vermy. Die middag stop u met die eet van vaste kos en skakel oor na 'n vloeibare dieet. Vas en drink van 'n dermvoorbereiding volg die aand voor die toets.

Dermvoorbereiding is noodsaaklik. Dit word gebruik om te verseker dat u dikderm heeltemal vry is van afval, en u dokter 'n duidelike siening gee tydens die kolonoskopie.

Koloskopies word onder skemerverdowing of algemene narkose gedoen. Soos met enige operasie, sal u vitale tekens deurgaans gemonitor word. 'N Dokter sal 'n dun buigsame buis met 'n videokamera aan die punt in u rektum steek.

As daar abnormaliteite of polyklieme voorkom wat tydens die toets voorkom, sal u dokter dit waarskynlik verwyder. U kan ook weefselmonsters laat verwyder en na biopsie stuur.

Koloskopie risiko's

Volgens die Amerikaanse vereniging vir gastroïntestinale endoskopie kom ernstige komplikasies voor in ongeveer 2,8 persent van elke 1000 prosedures as dit gedoen word by mense met 'n gemiddelde risiko.

As 'n dokter tydens die toets 'n poliep verwyder, kan u kans op komplikasies effens verhoog. Alhoewel dit baie skaars is, is sterftes gerapporteer as gevolg van kolonoskopies, hoofsaaklik by mense met dermperforasies wat tydens die toets voorkom.

Die keuse van die buitepasiëntfasiliteit waar u die prosedure volg, kan u risiko beïnvloed. Een studie het 'n duidelike verskil in komplikasies en gehalte van sorg onder fasiliteite getoon.

Risiko's verbonde aan kolonoskopie sluit in:

Geperforeerde derm

Dermperforasies is klein skeurtjies in die rektumwand of dikderm. Dit kan per ongeluk deur 'n instrument gemaak word. Dit is effens meer waarskynlik dat hierdie lekke voorkom as 'n poliep verwyder word.

Perforasies kan dikwels behandel word met wakende wag, bedrus en antibiotika. Groot trane is mediese noodgevalle wat chirurgies moet herstel.

Bloeding

As 'n weefselmonster geneem word of 'n poliep verwyder word, kan u 'n dag of twee na die toets bloeding in u rektum of bloed in u stoelgang opmerk. Dit is gewoonlik niks om oor bekommerd te wees nie. As u bloeding egter swaar is, of nie ophou nie, laat weet u dokter.

Post-polipektomie elektrokoagulasie sindroom

Hierdie baie seldsame komplikasie kan ernstige buikpyn, vinnige hartklop en koors veroorsaak na 'n kolonoskopie. Dit word veroorsaak deur 'n besering aan die dermwand wat brandwonde tot gevolg het. Dit benodig selde chirurgiese herstel, en kan gewoonlik met bedrus en medikasie behandel word.

Ongunstige reaksie op narkose

Alle chirurgiese prosedures hou 'n risiko van negatiewe reaksies op narkose in. Dit sluit in allergiese reaksies en asemhalingsnood.

Infeksie

Daar is bekend dat bakteriële infeksies, soos E. coli en Klebsiella, na kolonoskopie voorkom. Dit kan meer waarskynlik voorkom by mediese sentrums waar onvoldoende infeksiebeheermaatreëls ingestel is.

Koloskopie-risiko's vir ouer volwassenes

Omdat dikdermkanker stadig groei, word kolonoskopies nie altyd aanbeveel vir mense met 'n gemiddelde risiko of ouer as 75 nie, mits hulle gedurende die afgelope dekade minstens een keer die toets gehad het. Dit is meer waarskynlik dat ouer volwassenes komplikasies of sterftes ervaar as jonger pasiënte na hierdie prosedure.

Die dermvoorbereiding wat gebruik word, kan soms vir bejaardes kommerwekkend wees, want dit kan lei tot dehidrasie of elektrolietwanbalans.

Mense met disfunksie van die linker ventrikel of kongestiewe hartversaking kan sleg reageer op prep-oplossings wat poliëtileenglikol bevat. Dit kan intravaskulêre watervolume verhoog, wat komplikasies soos oedeem veroorsaak.

Voorbereidingsdrankies wat natriumfosfaat bevat, kan by sommige ouer mense ook nierkomplikasies veroorsaak.

Dit is noodsaaklik dat ouer mense hul voorbereidingsinstruksies vir kolonoskopie volledig moet verstaan ​​en bereid is om die volle hoeveelheid voorbereidingsvloeistof te drink. As u dit nie doen nie, kan u laer voltooiingsyfers gedurende die toets tot gevolg hê.

Op grond van onderliggende gesondheidstoestande en gesondheidsgeskiedenis by ouer volwassenes, kan daar ook 'n verhoogde risiko wees vir hart- of longverwante gebeure in die weke wat volg op 'n kolonoskopie.

Probleme na kolonoskopie

U sal heel waarskynlik moeg wees na die prosedure. Aangesien narkose gebruik word, kan daar van u verwag word dat iemand anders u huis toe neem. Dit is belangrik om na die prosedure te kyk wat u eet om nie u dikderm te irriteer nie en om uitdroging te voorkom.

Na-prosedure probleme kan insluit:

• voel opgeblase of gasagtig as lug tydens die prosedure in u dikderm ingevoer word en u stelsel begin verlaat
• 'n effense hoeveelheid bloed wat uit u rektum of in u eerste dermbeweging kom
• tydelike ligte krampe of buikpyn
• naarheid as gevolg van die narkose
• rektale irritasie van die dermvoorbereiding of die prosedure

Wanneer u 'n dokter moet skakel

Enige simptoom wat kommer wek, is 'n goeie rede om 'n dokter te skakel.

Dit sluit in:

• erge of langdurige buikpyn
• koors
• kouekoors
• erge of langdurige bloeding
• vinnige hartklop

Alternatiewe vir 'n tradisionele kolonoskopie

Koloskopie word beskou as die goue standaard van siftingstoetse vir kolonkanker en rektale kanker. Daar is egter ook ander soorte toetse wat by u pas. Hierdie toetse benodig gewoonlik koloskopie as 'n opvolg indien abnormaliteite ontdek word. Dit sluit in:

• Fekale immunochemiese toets. Hierdie tuistoets toets vir bloed in die stoelgang en moet jaarliks ​​geneem word.
• Fekale okkulte bloedtoets. Hierdie toets voeg 'n bloedtoetsonderdeel by die fekale immunochemiese toets en moet ook jaarliks ​​herhaal word.
• Stoelgang DNA. Hierdie tuis-toets analiseer ontlasting vir bloed en vir DNA wat met kolonkanker geassosieer kan word.
• Barium-enema met dubbele kontras. Hierdie kantoor-X-straal vereis ook voorafgaande voorbereiding van die derm. Dit kan effektief wees om groot poliepe te identifiseer, maar kleineres kan nie opspoor nie.
• CT kolonografie. Hierdie kantoor-toets gebruik ook voorbereiding van dermreiniging, maar benodig nie narkose nie.

Neem weg

Koloskopies is uiters effektiewe siftingsinstrumente wat gebruik word om kolonkanker, rektale kanker en ander toestande op te spoor. Hulle is baie veilig, maar nie heeltemal sonder risiko nie.

Ouer volwassenes kan hoër risikovlakke ervaar vir sekere soorte komplikasies. Praat met 'n dokter om vas te stel of u 'n kolonoskopie moet ondergaan.