Die donker kant van antidepressante
Tevrede
Wat as aspirien soms jou kop meer laat klop het, hoesstroop jou begin breek het, of teensuurmiddels jou sooibrand laat opblaas?
Ten minste een medisyne kan byna die teenoorgestelde van hul beoogde effek hê - SSRI's, 'n algemene tipe antidepressante. In sekere gevalle verhoog hierdie middels eintlik die kanse dat jy jouself wil seermaak. Hoe jonger jy is en hoe hoër jou dosis, hoe groter is jou risiko, beklemtoon 'n nuwe studie. [Tweet dit!]
Dokters weet al minstens 'n dekade van hierdie effek. Trouens, antidepressante soos Prozac, Zoloft en Paxil dra 'n ernstige waarskuwing op die etiket wat die risiko van selfmoordgedagtes en -gedrag by kinders, tieners en jong volwassenes noem.
Die nuwe studie, gepubliseer in JAMA Interne Geneeskunde, plaas 'n paar moeilike getalle op die gevare. Navorsers vergelyk mense wat met lae dosisse begin het, met diegene wat hoër dosisse geneem het (maar steeds binne die omvang wat dokters gereeld voorskryf).
Vir kinders en volwassenes van 24 en jonger was die kanse op hoër dosisse twee keer groter om hulself doelbewus seer te maak. Dit was ongeveer een bykomende geval van selfskade vir elke 150 mense wat die dwelm gebruik.(Volwassenes ouer as 24-studiedeelnemers het gewissel tot ouderdom 65 - het nie dieselfde bedreiging in die gesig gestaar nie.)
Die studie was nie bedoel om uit te vind waarom dit gebeur nie, sê studie -skrywer Matthew Miller, MD, Sc.D., van die Harvard School of Public Health. Maar wetenskaplikes het 'n paar teorieë.
"Een van die unieke newe -effekte by die jongste pasiënte wat met antidepressante behandel word, is disinhibisie, wat beteken dat dit op impulse reageer wat 'n mens gewoonlik sou weerstaan," sê Rachel E. Dew, M.D., M.HSc., 'N psigiater van Duke Medicine. So hoewel jou depressie jou selfmoordgevoelens kan veroorsaak, kan die medikasie jou beroof van die krag om daardie drange te weerstaan.
Hierdie resultate beteken nie dat u nie behandeling vir depressie moet soek nie. Trouens, hulle maak om hulp vroeg selfs meer belangrik, sê Cleveland Clinic psigiater Joseph Austerman, D.O. Ligte simptome-soos aanhoudende hartseer, veranderinge in slaap of eetlus, en om nie plesier te vind in dinge wat u vroeër geniet het nie-kan gewoonlik slegs met berading behandel word. En as u dokter medikasie aanbeveel?
1. Begin laag. Hoër begin dosisse verhoog jou risiko vir 'n wye verskeidenheid van newe-effekte. Boonop werk hulle nie beter of vinniger by die behandeling van depressie nie, sê Miller. Vra u dokter om u die laagste moontlike dosis voor te skryf.
2. Raadpleeg u gesin. 'N Persoonlike of familiegeskiedenis van bipolêre versteuring kan die kans verhoog dat u uself wil seermaak. En as u ouers of broers en susters 'n negatiewe ervaring met antidepressante gehad het, kan u risiko ook groter wees, sê Austerman. Vertel u dokter as enige van hierdie dinge op u van toepassing is.
3. Vra oor opvolg. U dokter moet u fyn dophou, veral gedurende die eerste drie maande (dit is toe die meeste probleme in die studie voorkom). Stel 'n skedule op om in te gaan, telefonies of persoonlik, sê Austerman.
4. Moenie wag nie. "Ek sê vir my jong pasiënte om te dink aan selfmoordgedagtes of enige gedagtes van selfskade as noodgevalle, soos as hulle 'n brand sien," sê Dew. "Depressie laat hulle dink niemand sal omgee nie, maar ek beklemtoon hulle moet dadelik vir iemand vertel."