Gedekompenseerde sirrose

Tevrede

• Wat is die simptome van gedekompenseerde sirrose?
• Wat veroorsaak gedekompenseerde sirrose?
• Hoe word gedekompenseerde sirrose gediagnoseer?
• Hoe word gedekompenseerde sirrose behandel?
• Hoe beïnvloed dit die lewensverwagting?
• Die slotsom

Wat is gedekompenseerde sirrose?

Gedekompenseerde sirrose is 'n term wat dokters gebruik om die komplikasies van gevorderde lewersiekte te beskryf. Mense met kompenseerde sirrose het dikwels geen simptome nie, omdat hul lewer steeds behoorlik funksioneer. Namate die lewerfunksie afneem, kan dit kompenseerde sirrose word.

Mense met gedekompenseerde sirrose is nader aan die eindstadium lewerversaking en is gewoonlik kandidate vir 'n leweroorplanting.

Lees verder om meer te wete te kom oor gedekompenseerde sirrose, insluitend die simptome daarvan en die uitwerking daarvan op lewensverwagting.

Wat is die simptome van gedekompenseerde sirrose?

Sirrose veroorsaak gewoonlik geen simptome in sy vroeëre stadiums nie. Maar namate dit lei tot gedecompenseerde sirrose, kan dit veroorsaak:

• geelsug
• moegheid
• gewigsverlies
• maklike bloeding en kneusplekke
• opgeblase buik as gevolg van vloeistofophoping (ascites)
• geswelde bene
• verwarring, sluwe spraak of slaperigheid (hepatiese enkefalopatie)
• naarheid en verlies aan eetlus
• spinnekop are
• rooiheid op die handpalms
• krimpende testikels en borsgroei by mans
• onverklaarbare jeuk

Wat veroorsaak gedekompenseerde sirrose?

Gedekompenseerde sirrose is 'n gevorderde stadium van sirrose. Sirrose verwys na littekens in die lewer. Gedekompenseerde sirrose vind plaas wanneer hierdie littekens so erg word dat die lewer nie behoorlik kan funksioneer nie.

Enigiets wat die lewer beskadig, kan letsels tot gevolg hê, wat uiteindelik kan verander in verswakte sirrose. Die mees algemene oorsake van sirrose is:

• langtermyn, swaar alkoholverbruik
• chroniese hepatitis B of hepatitis C
• opbou van vet in die lewer

Ander moontlike oorsake van sirrose sluit in:

• opbou van yster
• sistiese fibrose
• opbou van koper
• swak gevormde galbuise
• outo-immuun siektes in die lewer
• galbuisbeserings
• lewerinfeksies
• neem sekere medisyne, soos metotreksaat

Hoe word gedekompenseerde sirrose gediagnoseer?

Oor die algemeen sal dokters u met gedecompenseerde sirrose diagnoseer as u sirrose simptome het, soos geelsug of verstandelike verwarring. Hulle sal gewoonlik die diagnose bevestig deur bloedtoetse te doen om die lewerfunksie te bepaal.

Hulle kan ook 'n serummonster neem om 'n model vir eindstadium lewersiekte (MELD) -telling te bedink. Die MELD-telling is die mees gebruikte diagnostiese instrument vir gevorderde lewersiekte. Tellings wissel van 6 tot 40.

Dokters doen soms ook 'n lewerbiopsie, wat die neem van 'n klein steekproef lewerweefsel insluit en dit ontleed. Dit sal hulle help om beter te verstaan ​​hoe beskadig u lewer is.

Hulle kan ook 'n reeks beeldingstoetse gebruik om na die grootte en vorm van u lewer en milt te kyk, soos:

• MRI-skanderings
• ultraklank
• CT-skanderings
• magnetiese resonansieelastografie of kortstondige elastografie, wat beeldtoetse is wat verharding van die lewer opspoor

Hoe word gedekompenseerde sirrose behandel?

Daar is beperkte behandelingsopsies vir gedekompenseerde sirrose. In hierdie latere stadium van lewersiekte is dit gewoonlik nie moontlik om die toestand te keer nie. Maar dit beteken ook dat mense met gedekompenseerde sirrose dikwels goeie kandidate vir 'n leweroorplanting is.

As u ten minste een simptoom het van gedekompenseerde sirrose en 'n MELD-telling van 15 of hoër, word 'n leweroorplanting sterk aanbeveel.

Leweroorplantings word gedoen met 'n gedeeltelike of 'n hele lewer van 'n skenker. Lewerweefsel kan regenereer, sodat iemand 'n gedeelte van die lewer van 'n lewende skenker kan ontvang. Beide die oorgeplante lewer en die skenker se lewer sal binne enkele maande regenereer.

Alhoewel 'n leweroorplanting 'n belowende opsie is, is dit 'n belangrike prosedure met baie aspekte om in ag te neem. In die meeste gevalle sal 'n dokter 'n voornemende pasiënt na 'n oorplantingsentrum verwys, waar 'n span mediese beroepe sal evalueer hoe goed die pasiënt met 'n oorplanting sal vaar.

Hulle sal kyk na:

• lewersiekte stadium
• mediese geskiedenis
• geestelike en emosionele gesondheid
• ondersteuningstelsel tuis
• vermoë en gewilligheid om instruksies na chirurgie te volg
• waarskynlikheid om die operasie te oorleef

Om dit alles te evalueer, gebruik dokters 'n verskeidenheid toetse en prosedures, soos:

• fisiese eksamens
• veelvuldige bloedtoetse
• sielkundige en sosiale evaluasies
• diagnostiese toetse om die gesondheid van u hart, longe en ander organe te evalueer
• beeldingstoetse
• dwelm- en alkoholondersoek
• MIV- en hepatitis-toetse

Mense met alkohol- of dwelmverwante lewersiekte moet waarskynlik hul soberheid demonstreer. In sommige gevalle kan dit dokumentasie van 'n verslawingbehandelingsinstansie insluit.

Ongeag of iemand vir 'n oorplanting kwalifiseer, kan 'n dokter ook die volgende aanbeveel om lewensgehalte te verbeter en ander komplikasies te vermy:

• na 'n dieet met min sout
• gebruik nie ontspanningsdwelms of alkohol nie
• neem diuretika
• neem antivirale medisyne om chroniese hepatitis B of C te behandel
• u vloeistofinname te beperk
• neem antibiotika om onderliggende infeksies te behandel of om nuwe infeksies te voorkom
• neem medikasie om bloedklont te help
• neem medikasie om die vloei van bloed na die lewer te verbeter
• 'n prosedure ondergaan om ekstra vloeistof uit die buik te verwyder

Hoe beïnvloed dit die lewensverwagting?

Gedekompenseerde sirrose kan u lewensverwagting verminder. Hoe hoër u MELD-telling is, hoe kleiner is u kans om nog drie maande te oorleef.

As u byvoorbeeld 'n MELD-telling van 15 of laer het, het u 'n kans van 95 persent om nog minstens drie maande te oorleef. As u 'n MELD-telling van 30 het, is u oorlewingsyfer van drie maande 65 persent. Dit is waarom mense met 'n hoër MELD-telling voorkeur kry op die orgaanskenkerlys.

As u 'n leweroorplanting kry, verhoog dit die lewensverwagting. Alhoewel elke geval anders is, keer baie mense terug na hul gewone aktiwiteite na 'n leweroorplanting. Die oorlewingsyfer van vyf jaar is ongeveer 75 persent.

Die slotsom

Gedekompenseerde sirrose is 'n gevorderde vorm van sirrose wat gepaard gaan met lewerversaking. Alhoewel daar nie baie behandelingsopsies daarvoor is nie, kan 'n leweroorplanting 'n groot invloed op die lewensverwagting hê.

As u gediagnoseer is met sirrose, moet u met u dokter praat oor u in aanmerking kom vir 'n oorplanting. Hulle kan u ook verwys na 'n hepatoloog, wat 'n soort dokter is wat spesialiseer in die behandeling van lewertoestande.