Hemoglobien-elektroforese: wat dit is, hoe dit gemaak word en waarvoor dit is
Tevrede
Hemoglobien-elektroforese is 'n diagnostiese tegniek wat daarop gemik is om die verskillende soorte hemoglobien wat in die bloed voorkom, te identifiseer. Hemoglobien of Hb is 'n proteïen wat in rooibloedselle voorkom wat verantwoordelik is vir binding aan suurstof, wat vervoer na weefsels moontlik maak. Kom meer te wete oor hemoglobien.
Vanuit die identifikasie van die tipe hemoglobien is dit moontlik om na te gaan of die persoon enige siekte het wat verband hou met die sintese van hemoglobiene, soos byvoorbeeld talassemie of sekelselanemie. Om die diagnose te bevestig, is dit egter nodig om ander hematologiese en biochemiese toetse uit te voer.
Waarvoor is dit
Hemoglobien-elektroforese word versoek om strukturele en funksionele veranderinge wat verband hou met die sintese van hemoglobiene te identifiseer. Dit kan dus deur die dokter aanbeveel word om byvoorbeeld sekelselanemie, hemoglobien C-siekte te diagnoseer en thalassemie te onderskei.
Daarbenewens kan dit aangevra word met die doel om paartjies wat kinders wou hê, geneties te adviseer, byvoorbeeld om ingelig te word indien die kans bestaan dat die kind 'n soort bloedstoornis sal hê wat verband hou met die sintese van hemoglobien. Hemoglobien-elektroforese kan ook bestel word as 'n roetine-ondersoek vir die monitering van pasiënte wat al met verskillende soorte hemoglobien gediagnoseer is.
In die geval van pasgebore babas word die tipe hemoglobien geïdentifiseer deur middel van die hakspringtoets, wat byvoorbeeld belangrik is vir die diagnose van sekelselanemie. Kyk watter siektes word deur die hakprikkeltoets opgespoor.
Hoe dit gedoen word
Hemoglobien-elektroforese word gedoen deur die versameling van 'n bloedmonster deur 'n professionele persoon wat opgelei is in 'n gespesialiseerde laboratorium, omdat die verkeerde versameling kan lei tot hemolise, dit wil sê vernietiging van rooibloedselle, wat die resultaat kan beïnvloed. Verstaan hoe bloed versamel word.
Die versameling moet met die pasiënt vir ten minste 4 uur gevas word en die monster moet in die laboratorium vir analise gestuur word, waarin die soorte hemoglobien wat by die pasiënt voorkom, geïdentifiseer word. In sommige laboratoriums is dit nie nodig om te versamel nie. Daarom is dit belangrik om die laboratorium en die dokter te vra vir vas vir die eksamen.
Die tipe hemoglobien word geïdentifiseer deur elektroforese in alkaliese pH (ongeveer 8.0 - 9.0), wat 'n tegniek is wat gebaseer is op die migrasietempo van die molekule wanneer dit aan 'n elektriese stroom onderwerp word, met die visualisering van bande volgens die grootte en gewig van die molekule. Volgens die bandpatroon wat verkry word, word 'n vergelyking getref met die normale patroon en dus word die identifikasie van abnormale hemoglobiene getref.
Hoe om die resultate te interpreteer
Volgens die voorgestelde bandpatroon is dit moontlik om die tipe hemoglobien van die pasiënt te identifiseer. Hemoglobien A1 (HbA1) het 'n hoër molekulêre gewig, soveel migrasie word nie opgemerk nie, terwyl HbA2 ligter is en dieper in die gel kom. Hierdie bandpatroon word in die laboratorium geïnterpreteer en vrygestel in die vorm van 'n verslag aan die dokter en die pasiënt, waarin die tipe hemoglobien gevind word.
Fetale hemoglobien (HbF) kom in hoër konsentrasies by die baba voor, maar namate ontwikkeling voorkom, daal HbF-konsentrasies terwyl HbA1 toeneem. Die konsentrasies van elke tipe hemoglobien wissel dus volgens ouderdom en is gewoonlik:
| Hemoglobien tipe | Normale waarde |
| HbF | 1 tot 7 dae oud: tot 84%; 8 tot 60 dae oud: tot 77%; 2 tot 4 maande oud: tot 40%; 4 tot 6 maande oud: tot 7,0% 7 tot 12 maande oud: tot 3,5%; 12 tot 18 maande oud: tot 2,8%; Volwassene: 0,0 tot 2,0% |
| HbA1 | 95% of meer |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Sommige mense het egter strukturele of funksionele veranderinge wat verband hou met die sintese van hemoglobiene, wat abnormale of variante hemoglobiene tot gevolg het, soos HbS, HbC, HbH en Barts 'Hb.
Van hemoglobien-elektroforese is dit dus moontlik om die teenwoordigheid van abnormale hemoglobiene te identifiseer, en met behulp van 'n ander diagnostiese tegniek genaamd HPLC, is dit moontlik om die konsentrasie van normale en abnormale hemoglobiene na te gaan, wat aanduidend kan wees van:
| Hemoglobien resultaat | Diagnostiese hipotese |
| Teenwoordigheid van HbSS | Sekelselanemie, wat gekenmerk word deur 'n verandering in die vorm van die rooibloedselle as gevolg van 'n mutasie in die beta-ketting van hemoglobien. Ken die simptome van sekelselanemie. |
| Teenwoordigheid van HbAS | Sekelsel-eienskap, waarin die persoon die geen dra wat verantwoordelik is vir sekelselanemie, maar geen simptome toon nie, maar dit kan deurgee aan ander generasies: |
| Teenwoordigheid van HbC | Dit is 'n aanduiding van hemoglobien C-siekte, waarin HbC-kristalle in die bloedsmeer waargeneem kan word, veral as die pasiënt HbCC is, waarin die persoon hemolitiese anemie van verskillende mate het. |
| Teenwoordigheid van Barts hb | Die aanwesigheid van hierdie tipe hemoglobien dui op 'n ernstige toestand wat bekend staan as hydrops fetalis, wat kan lei tot die dood van die fetus en gevolglik miskraam. Kom meer te wete oor fetale hidrope. |
| Teenwoordigheid van HbH | Indikatief vir die siekte van hemoglobien H, wat gekenmerk word deur neerslag en ekstravaskulêre hemolise. |
In die geval van die diagnose van sekelselanemie deur die hakprikkeltoets, is die normale resultaat HbFA (dit wil sê die baba het beide HbA en HbF, wat normaal is), terwyl die resultate van HbFAS en HbFS 'n aanduiding is van 'n sekelsel-eienskap. en sekelselanemie onderskeidelik.
Die differensiële diagnose van thalassemias kan ook gedoen word deur middel van hemoglobienelektroforese wat verband hou met HPLC, waarin die konsentrasies van alfa-, beta-, delta- en gammakettings geverifieer word, wat die afwesigheid of gedeeltelike teenwoordigheid van hierdie globienkettings verifieer en volgens die resultaat , bepaal die tipe talassemie. Leer hoe om thalassemie te identifiseer.
Ten einde die diagnose van hemoglobien-verwante siektes te bevestig, moet ander toetse soos yster, ferritien, transferrien, en 'n volledige bloedtelling bestel word. Kyk hoe om die bloedtelling te interpreteer.
Gewild Vandag
Lisinopril en hidrochloortiasied
