Spondylolysis en Spondylolisthesis: wat dit is en hoe om te behandel

Tevrede

• Belangrikste tekens en simptome
• Moontlike oorsake
• Hoe die behandeling gedoen word
• Wanneer en hoe fisioterapie uitgevoer word

Spondilolise is 'n situasie waar daar 'n klein breuk van 'n werwel in die ruggraat is, wat asimptomaties kan wees of aanleiding kan gee tot 'n spondylolistese, dit is wanneer die werwel 'agteruit' gly, en die ruggraat vervorm, op 'n senuwee kan druk simptome soos rugpyn en beweegprobleme veroorsaak.

Hierdie situasie is nie presies dieselfde as 'n hernieuse skyf nie, want in die breuk word slegs die skyf aangetas, aangesien dit saamgepers is. In hierdie gevalle skuif een (of meer) werwels van die ruggraat agteruit as gevolg van 'n breuk in die werwelpedikel, en kort daarna vergesel die intervertebrale skyf ook hierdie beweging, wat agteruit reik, rugpyn en tintelende gevoel veroorsaak. In sommige gevalle is dit egter moontlik om terselfdertyd 'n spondylolistese met 'n hernieuse skyf te hê.

Spondilolise en spondylolistese kom meer voor in die servikale en lumbale streke, maar dit kan ook die torakale ruggraat beïnvloed. Definitiewe genesing kan verkry word met chirurgie wat die ruggraat op die oorspronklike plek herposisioneer, maar behandeling met dwelms en fisiese terapie kan voldoende wees om pyn te verlig.

Belangrikste tekens en simptome

Spondilolise is die beginfase van ruggraatbesering en kan dus nie simptome oplewer nie; dit word per ongeluk ontdek tydens byvoorbeeld 'n röntgenondersoek of tomografie van die rug.

Wanneer spondylolistese gevorm word, word die situasie ernstiger en word simptome soos:

• Intense rugpyn in die aangetaste gebied: onderkant van die rug- of nekstreek;
• Sukkel om bewegings uit te voer, insluitend loop en oefen fisiese aktiwiteit;
• Pyn in die lae rug kan na die boud of bene uitstraal;
• Tintelende sensasie in die arms, in die geval van servikale spondylolistese en in die bene, in die geval van lumbale spondylolistese.

Die diagnose van spondylolistese word gemaak deur middel van 'n MRI wat die presiese posisie van die intervertebrale skyf toon. Die diagnose word gewoonlik na die ouderdom van 48 gemaak, en vroue word die meeste geraak.

Moontlike oorsake

Die mees algemene oorsake van spondylolise en spondylolistese is:

• Spinale misvorming: dit is gewoonlik veranderinge in die posisie van die ruggraat wat ontstaan ​​sedert die geboorte en wat die verplasing van 'n werwel tydens adolessensie vergemaklik, byvoorbeeld wanneer u artistieke of ritmiese gimnastiek beoefen.
• Beroertes en trauma aan die ruggraat: kan afwyking van die werwels van die ruggraat veroorsaak, veral in verkeersongelukke;
• Siektes van die ruggraat of bene: siektes soos osteoporose kan die risiko van verplasing van 'n werwel verhoog, wat 'n algemene verouderingstoestand is.

Beide spondilolise en spondylolistese kom meer voor in die lumbale en servikale gebiede, wat onderskeidelik pyn in die rug of nek veroorsaak. Spondylolistese kan uitskakel as dit ernstig is en die behandeling nie die verwagte pynverligting meebring nie, in welke geval die persoon sal moet aftree.

Hoe die behandeling gedoen word

Die behandeling vir spondylolise of spondylolistese wissel na gelang van die intensiteit van die simptome en die mate van verplasing van die werwel, wat van 1 tot 4 kan wissel, en kan met anti-inflammatoriese middels, spierverslappers of pynstillers gedoen word. wat nodig is om akupunktuur en fisioterapie te doen, en as geen van hierdie opsies voldoende is om pyn te beheer nie, word chirurgie aangedui. Die gebruik van 'n frokkie is in die verlede gebruik, maar dit word nie meer deur dokters aanbeveel nie.

In die geval van spondylolise kan dit aanbeveel word om parasetamol in te neem, wat effektief is om pyn te beheer. In die geval van spondylolistese, as die afwyking slegs graad 1 of 2 is, en die behandeling dus slegs gedoen word met:

• Gebruik van anti-inflammatoriese middels, soos Ibuprofen of Naproxen: verminder die ontsteking van die skyfies van die werwels, verlig pyn en ongemak.
• Kortikosteroïed inspuitings, soos Dexa-citoneurin of Hydrocortisone: dit word direk op die verplaasde werwelplek toegedien om inflammasie vinnig te verlig. Dit moet tussen 3 en 5 dosisse gemaak word, elke 5 dae herhaal.

Die operasie, om die werwel te versterk of om die senuwee te dekomprimeer, word slegs gedoen in gevalle van graad 3 of 4, waarin dit nie moontlik is om die simptome slegs met byvoorbeeld medikasie en fisioterapie te beheer nie.

Wanneer en hoe fisioterapie uitgevoer word

Fisioterapie-sessies vir spondylolise en spondylolistese help om die behandeling met dwelms te voltooi, sodat dit vinniger pyn kan verlig en die behoefte aan hoër dosisse verminder.

In fisioterapiesessies word oefeninge uitgevoer wat die stabiliteit van die ruggraat verhoog en die sterkte van die buikspiere verhoog, wat die beweging van die werwels verminder, die vermindering van ontsteking vergemaklik en gevolglik pyn verlig.

Elektroniese toerusting vir pynverligting, manuele terapietegnieke, lumbale stabiliseringsoefeninge, versterking van die buik, strek van die tibiale dyspiere wat aan die agterkant van die bene geleë is, kan gebruik word. En RPG, Clinical Pilates en Hydrokinesiotherapy oefeninge, byvoorbeeld, kan steeds aanbeveel word.