Wat is galaktorree, hoofoorsake en behandeling

Tevrede

• Hoofoorsake
• Algemene simptome
• Hoe om te diagnoseer
• Hoe die behandeling gedoen word

Galaktorree is die onvanpaste afskeiding van 'n vloeistof wat melk uit die bors bevat, wat voorkom by mans of vroue wat nie swanger is of borsvoed nie. Dit is gewoonlik 'n simptoom wat veroorsaak word deur 'n toename in prolaktien, 'n hormoon wat in die brein geproduseer word en wat die vorming van melk deur die borste veroorsaak, 'n toestand wat hyperprolactinemia genoem word.

Die hoofoorsake vir die toename in prolaktien is swangerskap en borsvoeding, en daar is verskeie oorsake vir die onvanpaste toename daarvan, insluitend brein-pituïtêre gewas, gebruik van medisyne, soos sommige neuroleptika en antidepressante, borsstimulasie of sommige endokriene siektes, soos hipotireose en polisistiese ovariumsindroom.

Om hiperprolaktinemie en galaktorree te behandel, is dit dus nodig om die oorsaak daarvan op te los deur 'n medikasie te verwyder of 'n siekte te behandel wat die produksie van melk deur die borste veroorsaak.

Hoofoorsake

Die hoofoorsake vir die produksie van melk deur die borste is swangerskap en borsvoeding, maar galaktorree kom voor, hoofsaaklik as gevolg van situasies soos:

• Hipofise adenoom: dit is 'n goedaardige gewas van die hipofise, wat verantwoordelik is vir die produksie van verskeie hormone, insluitend prolaktien. Die hooftipe is prolaktinoom, wat gewoonlik 'n toename in bloedprolaktienvlakke van meer as 200 mcg / L veroorsaak;
• Ander veranderinge in die hipofise: kanker, siste, ontsteking, bestraling of beroerte in die brein, byvoorbeeld;
• Stimulasie van die borste of borswand: die belangrikste voorbeeld van stimulasie is die suig van die borste deur die baba, wat die melkkliere aktiveer en die produksie van serebrale prolaktien verhoog en gevolglik die produksie van melk;
• Siektes wat hormonale afwykings veroorsaak: sommige van die vernaamste is hipotireose, lewersirrose, chroniese nierversaking, Addisonsiekte en polisistiese ovariumsindroom;
• Borskanker: kan galaktorree in 'n enkele tepel veroorsaak, gewoonlik met bloed;
• Gebruik van medisyne: 
  • Antipsigotika, soos Risperidon, Chloorpromazine, Haloperidol of Metoclopramide;
  • Opiate, soos morfien, tramadol of kodeïen;
  • Maagsuurverminderaars, soos ranitidien of simetidien;
  • Antidepressante, soos Amitriptyline, Amoxapine of Fluoxetine;
  • Sommige anti-hipertensiewe middels, soos Verapamil, Reserpina en Metildopa;
  • Gebruik van hormone, soos oestrogenen, anti-androgenen of HRT.

Slaap en spanning is ander toestande wat die produksie van prolaktien verhoog, maar selde veroorsaak genoeg veranderinge om galaktorree te veroorsaak.

Algemene simptome

Galaktorree is die hoofsimptoom van hiperprolaktinemie, of 'n oormaat prolaktien in die liggaam, en kan deursigtig, melkerig of bloedig van kleur wees en kan in een of albei borste voorkom.

Ander tekens en simptome kan egter voorkom, aangesien die toename in hierdie hormoon veranderinge in geslagshormone kan veroorsaak, soos die vermindering van estrogeen en testosteroon, of as daar gewasse in die hipofise is. Die belangrikste simptome is:

• Amenorree, wat die onderbreking van ovulasie en menstruasie by vroue is;
• Seksuele impotensie en erektiele disfunksie by mans;
• Onvrugbaarheid en verminderde seksuele begeerte;
• Osteoporose;
• Hoofpyn;
• Visuele veranderinge, soos troebelheid en sig van helder kolle.

Hormonale veranderinge kan ook verantwoordelik wees vir onvrugbaarheid by mans en vroue.

Hoe om te diagnoseer

Galaktorree word waargeneem tydens mediese kliniese ondersoek, wat spontaan kan wees of na tepeluitdrukking kan voorkom. Galaktorree word bevestig wanneer melkafskeiding by mans voorkom, of as dit voorkom by vroue wat die afgelope 6 maande nie swanger is of borsvoed nie.

Om die oorsaak van galaktorree te identifiseer, sal die dokter die geskiedenis van medisyne en ander simptome wat die persoon ervaar, beoordeel. Daarbenewens kan sommige toetse gedoen word om die oorsaak van galaktorree te ondersoek, soos die meting van prolaktien in die bloed, meting van TSH- en T4-waardes, die ondersoek van skildklierfunksie en, indien nodig, brein-MRI om die teenwoordigheid van gewasse te ondersoek of ander veranderinge in die hipofise.

Hoe die behandeling gedoen word

Die behandeling van galaktorree word gelei deur die endokrinoloog en wissel volgens die oorsake van die siekte. As dit 'n newe-effek van 'n medikasie is, moet u met die dokter praat om die moontlikheid van skorsing of vervanging van hierdie medikasie te bepaal.

Wanneer dit deur 'n siekte veroorsaak word, is dit belangrik dat dit behoorlik behandel word om hormonale ontwrigtings te stabiliseer, soos byvoorbeeld die vervanging van skildklierhormone in hipotireose, of die gebruik van kortikosteroïede vir pituïtêre granulome. Of as galaktorree deur 'n gewas veroorsaak word, kan die dokter die behandeling aanbeveel met chirurgiese verwydering of prosedures soos radioterapie.

Daarbenewens is daar geneesmiddels wat die produksie van prolaktien kan verminder en galaktorree kan beheer, terwyl die definitiewe behandeling gedoen word, soos Cabergoline en Bromocriptine, wat dwelms in die klas van dopaminerge antagoniste is.