Hoe werk mondelinge behandelings vir MS?

Tevrede

• Die rol van B-selle en T-selle
• Cladribine (Mavenclad)
• Dimetielfumaraat (Tecfidera)
• Diroksimelfumaraat (veelsydigheid)
• Fingolimod (Gilenya)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Ander medisyne wat siektes verander
• Potensiële risiko vir newe-effekte van DMT's
• Die bestuur van die risiko van newe-effekte
• Die wegneemete
• Dit is hoe dit voel om met MS saam te leef

Veelvuldige sklerose (MS) is 'n outo-immuunversteuring waarin u immuunstelsel die beskermende laag rondom senuwees in u sentrale senuweestelsel (SSS) aanval. Die SSS bevat u brein en rugmurg.

Siekte-veranderende terapieë (DMT's) is die aanbevole behandeling om die ontwikkeling van MS te vertraag. DMT's kan help om gestremdhede te vertraag en die frekwensie van fakkels by mense met die toestand te verminder.

Die Food and Drug Administration (FDA) het verskeie DMT's goedgekeur vir die behandeling van herhalende vorme van MS, insluitend ses DMT's wat oraal as kapsules of tablette geneem word.

Lees verder vir meer inligting oor mondelinge DMT's en hoe dit werk.

Die rol van B-selle en T-selle

Om te verstaan ​​hoe mondelinge DMTS help om MS te behandel, moet u weet wat die rol van sekere immuunselle in MS is.

Baie soorte immuunselle en molekules is betrokke by die abnormale immuunrespons wat inflammasie en skade by MS veroorsaak.

Dit sluit in T-selle en B-selle, twee soorte witbloedselle, bekend as limfosiete. Dit word in die limfstelsel van u liggaam geproduseer.

Wanneer T-selle vanaf u limfstelsel in u bloedstroom beweeg, kan dit na u SSS beweeg.

Sekere soorte T-selle produseer proteïene wat bekend staan ​​as sitokiene, wat inflammasie veroorsaak. By mense met MS veroorsaak pro-inflammatoriese sitokiene skade aan miëlien en senuweeselle.

B-selle produseer ook pro-inflammatoriese sitokiene, wat kan help om die aktiwiteite van siekteveroorsakende T-selle in MS te bevorder. B-selle produseer ook teenliggaampies wat 'n rol in MS kan speel.

Baie DMT's werk deur die aktivering, oorlewing of beweging van T-selle, B-selle of albei te beperk. Dit help om inflammasie en skade in die SSS te verminder. Sommige DMT's beskerm senuweeselle teen skade op ander maniere.

Cladribine (Mavenclad)

Die FDA het die gebruik van cladribine (Mavenclad) vir die behandeling van herhalende vorme van MS by volwassenes goedgekeur. Tot op hede is nog geen studies voltooi oor die gebruik van Mavenclad by kinders nie.

As iemand hierdie medikasie gebruik, kom dit in T-selle en B-selle in hul liggaam en belemmer dit die selle se vermoë om DNA te sintetiseer en te herstel. Dit veroorsaak dat die selle sterf, wat die aantal T-selle en B-selle in hul immuunstelsel verminder.

As u behandeling met Mavenclad ontvang, neem u twee dosisse dwelm gedurende 2 jaar. Elke kursus sal twee behandelingsweke insluit, geskei deur 1 maand.

Gedurende elke behandelingsweek sal u dokter u aanraai om een ​​of twee dosisse daagliks vir 4 of 5 dae in te neem.

Dimetielfumaraat (Tecfidera)

Die FDA het dimetielfumaraat (Tecfidera) goedgekeur vir die behandeling van herhalende vorme van MS by volwassenes.

Die FDA het Tecfidera nog nie goedgekeur vir die behandeling van MS by kinders nie. Dokters kan egter hierdie medisyne aan kinders voorskryf in 'n praktyk wat as 'off-label' gebruik bekend staan.

Alhoewel meer navorsing nodig is, dui studies tot op hede aan dat hierdie middel veilig en effektief is vir die behandeling van MS by kinders.

Kundiges weet nie presies hoe Tecfidera werk nie. Navorsers het egter gevind dat hierdie medikasie die hoeveelheid sekere T-selle en B-selle, sowel as pro-inflammatoriese sitokiene, kan verminder.

Dit lyk asof Tecfidera ook 'n proteïen wat bekend staan ​​as kernfaktor erythroid 2-verwante faktor (NRF2), aktiveer. Dit veroorsaak sellulêre reaksies wat senuweeselle teen oksidatiewe spanning help beskerm.

As u Tecfidera voorgeskryf het, sal u dokter u aanraai om twee dosisse van 120 mg per dag te neem vir die eerste 7 dae van die behandeling. Na die eerste week sal hulle u sê om deurlopend twee dosisse van 240 mg per dag te neem.

Diroksimelfumaraat (veelsydigheid)

Die FDA het diroximel fumaraat (Vumerity) goedgekeur om herhalende vorme van MS by volwassenes te behandel. Kundiges weet nog nie of hierdie medisyne veilig of effektief by kinders is nie.

Kwaliteit is deel van dieselfde klas medisyne as Tecfidera. Soos Tecfidera, word dit geglo dat dit die proteïen NRF2 aktiveer. Dit verwerk sellulêre reaksies wat help om skade aan senuweeselle te voorkom.

As u behandelingsplan Vumerity insluit, sal u dokter u aanraai om 231 mg van die medikasie die eerste 7 dae twee keer per dag in te neem. Vanaf daardie stadium moet u dan 462 mg van die medikasie twee keer per dag inneem.

Fingolimod (Gilenya)

Die FDA het fingolimod (Gilenya) goedgekeur vir die behandeling van herhalende vorme van MS by volwassenes sowel as kinders van 10 jaar of ouer.

Die FDA het hierdie medikasie nog nie goedgekeur vir die behandeling van jonger kinders nie, maar dokters kan dit aan kinders onder die ouderdom van 10 voorskryf.

Hierdie medikasie blokkeer 'n tipe seinmolekule, bekend as sfingosien 1-fosfaat (S1P), van binding aan T-selle en B-selle. Op sy beurt voorkom dit dat daardie selle die bloedstroom binnedring en na die SSS reis.

Wanneer die selle nie na die SSS beweeg nie, kan dit nie inflammasie en skade veroorsaak nie.

Gilenya word een keer per dag geneem. By mense wat 40 kilogram weeg, is die aanbevole daaglikse dosis 0,5 mg. Diegene wat minder as dit weeg, is die aanbevole daaglikse dosis 0,25 mg.

As u met hierdie medikasie begin en dan ophou om dit te gebruik, kan u ernstige fakkel ervaar.

Sommige mense met MS het 'n ernstige toename in gestremdheid en nuwe breinletsels ontwikkel nadat hulle opgehou het om hierdie medikasie te gebruik.

Siponimod (Mayzent)

Die FDA het siponimod (Mayzent) goedgekeur vir die behandeling van herhalende vorme van MS by volwassenes. Tot dusver het navorsers nog geen studies oor die gebruik van hierdie medisyne by kinders voltooi nie.

Mayzent is in dieselfde klas dwelms as Gilenya. Soos Gilenya, blokkeer dit die binding van S1P aan T-selle en B-selle. Dit keer dat immuunselle na die brein en rugmurg beweeg, waar hulle skade kan veroorsaak.

Mayzent word een keer per dag geneem. Om u optimale daaglikse dosis te bepaal, sal u dokter u begin ondersoek vir 'n genetiese merker wat u reaksie op hierdie medisyne kan voorspel.

Volgens u genetiese toetsuitslae kan hierdie medisyne goed werk, sal u dokter 'n klein dosis voorskryf om te begin. Hulle sal u voorgeskrewe dosis geleidelik verhoog in 'n proses wat bekend staan ​​as titrasie. Die doel is om potensiële voordele te optimaliseer en newe-effekte te beperk.

As u hierdie medikasie gebruik en dan ophou gebruik, kan u toestand erger word.

Teriflunomide (Aubagio)

Die FDA het die gebruik van teriflunomide (Aubagio) vir die behandeling van herhalende vorme van MS by volwassenes goedgekeur. Geen studies is tot dusver gepubliseer oor die gebruik van hierdie middel by kinders nie.

Aubagio blokkeer 'n ensiem bekend as dihydroorotate dehydrogenase (DHODH). Hierdie ensiem is betrokke by die produksie van pirimidien, 'n DNA-bousteen wat benodig word vir DNA-sintese in T-selle en B-selle.

Wanneer hierdie ensiem nie genoeg pyrimidien kan kry om DNA te sintetiseer nie, beperk dit die vorming van nuwe T-selle en B-selle.

As u behandeling met Aubagio ontvang, kan u dokter 'n daaglikse dosis van 7- of 14 mg voorskryf.

Ander medisyne wat siektes verander

Benewens hierdie mondelinge medisyne, het die FDA 'n aantal DMT's goedgekeur wat onder die vel ingespuit word of via intraveneuse infusie gegee word.

Dit sluit in:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• glatirameer asetaat (Copaxone, Glatect)
• interferon beta-1 (Avonex)
• interferon beta-1a (Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• mitoksantroon (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)

Praat met u dokter om meer te wete te kom oor hierdie medisyne.

Potensiële risiko vir newe-effekte van DMT's

Behandeling met DMT's kan newe-effekte veroorsaak, wat in sommige gevalle ernstig is.

Die moontlike newe-effekte van behandeling wissel afhangende van die spesifieke tipe DMT.

Sommige algemene newe-effekte sluit in:

• hoofpyn
• naarheid
• braking
• diarree
• veluitslag
• haarverlies
• stadige hartklop
• gesigspoel
• ongemak in die buik

DMT's is ook gekoppel aan verhoogde risiko vir infeksie, soos:

• griep
• brongitis
• tuberkulose
• gordelroos
• sekere swaminfeksies
• progressiewe multifokale leuko-enkefalopatie, 'n seldsame tipe breininfeksie

Die verhoogde risiko vir infeksie is omdat hierdie medisyne u immuunstelsel verander en die aantal siektebestrydende witbloedselle in u liggaam kan verminder.

DMT's kan ander ernstige newe-effekte veroorsaak, soos lewerskade en ernstige allergiese reaksies. Sommige DMT's kan veroorsaak dat u bloeddruk styg. Sommige kan veroorsaak dat u hartklop vertraag.

Onthou dat u dokter 'n DMT sal aanbeveel as hy van mening is dat die potensiële voordele swaarder weeg as die risiko's.

Om saam met MS te leef wat nie effektief bestuur word nie, hou ook aansienlike risiko's in. Praat met u dokter om meer te wete te kom oor die moontlike newe-effekte en voordele van verskillende DMT's.

DMT's word oor die algemeen nie veilig beskou vir mense wat swanger is of borsvoed nie.

Die bestuur van die risiko van newe-effekte

Voordat u met 'n DMT begin, moet u dokter u ondersoek vir aktiewe infeksies, lewerskade en ander gesondheidsprobleme wat die risiko's van die inname van medisyne kan verhoog.

U dokter kan u ook aanmoedig om sekere inentings te ontvang voordat u met 'n DMT begin. U moet dalk enkele weke wag nadat u inentings ontvang het voordat u die medisyne begin inneem.

Terwyl u behandeling met 'n DMT ontvang, kan u dokter u aanraai om sekere medisyne, voedingsaanvullings of ander produkte te vermy. Vra hulle of daar medisyne of ander produkte is wat die DMT kan interaksie of kan beïnvloed.

U dokter moet u ook monitor vir tekens van newe-effekte tydens en na behandeling met 'n DMT. Hulle sal byvoorbeeld waarskynlik gereelde bloedtoetse bestel om u bloedtelling en lewerensieme na te gaan.

As u dink dat u newe-effekte ervaar, moet u dit dadelik in kennis stel.

Die wegneemete

Verskeie DMT's is goedgekeur vir die behandeling van MS, insluitend ses soorte mondelinge terapie.

Sommige van hierdie medisyne kan vir sekere mense veiliger wees of beter pas as ander.

Voordat u 'n DMT begin neem, moet u u dokter uitvra oor die potensiële voordele en risiko's verbonde daaraan. Dit kan u help om te verstaan ​​hoe verskillende behandelings u liggaam en langtermyn-uitkyk op MS kan beïnvloed.

Dit is hoe dit voel om met MS saam te leef