Intermitterende ontploffingsversteuring

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Hoe word dit gediagnoseer?
• Wat veroorsaak dit en wie is in gevaar?
• Hoe word dit behandel?
• Terapie
• Medikasie
• Alternatiewe behandelings
• Wat is die komplikasies?
• Selfmoordvoorkoming
  
• Besoek 'n gesondheidswerker

Wat is intermitterende plofbare versteuring?

Intermitterende plofstoornis (IED) is 'n toestand wat skielike woede, aggressie of geweld inhou. Hierdie reaksies is geneig om irrasioneel te wees of buite verhouding met die situasie te wees.

Alhoewel die meeste mense kort-kort hul humeur verloor, behels IED gereelde, herhalende uitbarstings. Persone met IED kan tantrums gooi, eiendom vernietig of ander mondelings of fisies aanval.

Lees verder om 'n paar algemene tekens van IED te leer.

Wat is die simptome?

Die impulsiewe, aggressiewe episodes wat IED kenmerk, kan baie vorms aanneem. Sommige gedrag wat tekens van IED kan wees, sluit in:

• skree en skree
• intense argumente
• woedebuie en amok
• bedreigings
• padwoede
• mure slaan of plate breek
• beskadiging van eiendom
• fisiese geweld, soos om te klap of te stoot
• baklei of baklei
• huishoudelike geweld
• aanranding

Hierdie towerspreuke of aanvalle kom dikwels voor met min of geen waarskuwing nie. Dit is van korte duur en duur selde langer as 'n halfuur. Dit kan voorkom saam met fisiese simptome, soos:

• verhoogde energie (adrenalien stormloop)
• hoofpyn of kopdruk
• hartkloppings
• toegetrekte bors
• spierspanning
• tinteling
• bewing

Gevoelens van irritasie, woede en verlies aan beheer word gewoonlik voor of tydens die episode gerapporteer. Mense met IED kan erge gedagtes ervaar of 'n gevoel van emosionele afsydigheid hê. Onmiddellik daarna kan hulle moeg of verlig voel. Mense met IED rapporteer dikwels gevoelens van berou of skuldgevoelens na afloop van 'n episode.

Vir sommige individue met IED kom hierdie episodes gereeld voor. Vir ander kom hulle voor na weke of maande lange nie-aggressiewe gedrag. Verbale uitbarstings kan voorkom tussen dade van fisiese geweld.

Hoe word dit gediagnoseer?

Die nuwe uitgawe van die Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) bevat opgedateerde diagnostiese kriteria vir IED. Die nuwe kriteria onderskei tussen:

• meer gereelde episodes van verbale aggressie sonder om mense of eiendom fisies te benadeel
• minder gereelde dade van vernietigende of aanrandende gedrag wat mense of eiendom ernstige skade berokken

'N Versteuring wat gekenmerk word deur impulsiewe en aggressiewe gedrag het in alle uitgawes van die DSM verskyn. Dit is egter die eerste keer IED genoem in die derde uitgawe. Voor die derde uitgawe was dit vermoedelik skaars. Met opgedateerde diagnostiese kriteria en vooruitgang in IED-navorsing, is dit nou glo baie meer algemeen.

In 2005 het bevind dat 6,3 persent van die 1.300 mense wat op soek is na 'n probleem met geestesgesondheid, op 'n stadium in hul leeftyd aan die kriteria vir DSM-5 IED voldoen. Daarbenewens het 3,1 persent aan die kriteria vir 'n huidige diagnose voldoen.

'N 9,282-persoon uit 2006 het bevind dat 7,3 persent op 'n stadium in hul leeftyd aan die DSM-5-kriteria vir IED voldoen, terwyl 3,9 persent aan die kriteria in die afgelope 12 maande voldoen het.

Wat veroorsaak dit en wie is in gevaar?

Daar is min bekend oor wat IED veroorsaak. Die oorsaak is waarskynlik 'n kombinasie van genetiese en omgewingsfaktore. Genetiese faktore sluit in gene wat van ouer na kind oorgedra word. Omgewingsfaktore sluit in gedrag waaraan iemand as kind blootgestel word.

Breinchemie kan ook 'n rol speel. Studies dui daarop dat herhaalde impulsiewe en aggressiewe gedrag geassosieer word met lae serotonienvlakke in die brein.

U loop 'n verhoogde risiko om IED te ontwikkel as u:

• manlik is
• jonger as 40 is
• het grootgeword in 'n verbale of liggaamlike beledigende huishouding
• as kind veelvuldige traumatiese gebeure ervaar
• 'n ander geestesongesteldheid het wat impulsiewe of problematiese gedrag veroorsaak, soos:
  • aandagafleibaarheid-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD)
  • antisosiale persoonlikheidsversteuring
  • grenspersoonlikheidsversteuring

Hoe word dit behandel?

Daar is 'n aantal behandelings vir IED. Meestal word meer as een behandeling gebruik.

Terapie

As u 'n berader, sielkundige of terapeut alleen of in groepsverband besoek, kan dit iemand help om simptome van IED te hanteer.

Kognitiewe gedragsterapie (CBT) is 'n tipe terapie wat die identifisering van skadelike patrone behels en die hantering van vaardighede, ontspanningstegnieke en terugvalonderrig om aggressiewe impulse te hanteer.

In 'n studie uit 2008 is bevind dat 12 weke individuele of groep-CBT IED-simptome verminder, insluitend aggressie, woedebeheer en vyandigheid. Dit was waar tydens die behandeling en na drie maande.

Medikasie

Daar is geen spesifieke medisyne vir IED nie, maar sekere medisyne kan help om impulsiewe gedrag of aggressie te verminder. Dit sluit in:

• antidepressante, in die besonder selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI's)
• gemoedstabilisators, insluitend litium, valproësuur en karbamazepien
• antipsigotiese middels
• dwelms teen angs

Navorsing oor medikasie vir IED is beperk. In 'n studie uit 2009 is bevind dat die SSRI-fluoksetien, meer bekend onder die handelsnaam Prozac, impulsief-aggressiewe gedrag onder mense met IED verminder.

Dit kan tot drie maande behandeling neem om die volle gevolge van SSRI's te ervaar, en simptome verskyn gewoonlik weer sodra die medisyne gestaak word. Daarbenewens reageer nie almal op medikasie nie.

Alternatiewe behandelings

Min studies het die doeltreffendheid van alternatiewe behandelings en lewenstylveranderings vir IED ondersoek. Tog is daar 'n aantal ingrypings wat waarskynlik nie 'n negatiewe impak sal hê nie. Sommige hiervan sluit in:

• 'n gebalanseerde dieet aan te neem
• genoeg slaap kry
• om fisies aktief te bly
• vermy alkohol, dwelms en sigarette
• die vermindering en bestuur van stresbronne
• maak tyd vir ontspannende aktiwiteite, soos om na musiek te luister
• beoefening van meditasie of ander bewustheidstegnieke
• probeer alternatiewe terapieë, soos akupressuur, akupunktuur of massering

Wat is die komplikasies?

IED kan u hegte verhoudings en alledaagse aktiwiteite beïnvloed. Gereelde argumente en aggressiewer gedrag kan dit moeilik maak om stabiele en ondersteunende verhoudings te handhaaf. Episodes van IED kan aansienlike skade berokken binne gesinne.

U kan ook gevolge ervaar as u aggressief op die werk, op skool of op pad optree. Werkverlies, skorsing uit die skool, motorongelukke en finansiële en wetlike gevolge is alles moontlike komplikasies.

Mense met IED loop 'n groter risiko om ander geestelike en fisiese gesondheidsprobleme te hê. Sommige hiervan sluit in:

• depressie
• angs
• ADHD
• alkohol- of substansmisbruik
• ander riskante of impulsiewe gedrag, soos dobbelary of onveilige seks
• eetversteurings
• chroniese hoofpyn
• hoë bloeddruk
• suikersiekte
• hartsiekte
• beroerte
• chroniese pyn
• maagsere
• selfskending en selfmoord

Selfmoordvoorkoming

1. As u dink dat iemand die onmiddellike risiko loop om self skade te berokken of 'n ander persoon seer te maak:
2. • Bel 911 of u plaaslike noodnommer.
3. • Bly by die persoon totdat hulp opdaag.
4. • Verwyder gewere, messe, medikasie of ander dinge wat skade kan berokken.
5. • Luister, maar moenie oordeel, stry, dreig of skree nie.
6. As u of iemand wat u ken, selfmoord oorweeg, kan u hulp kry uit 'n noodlyn vir 'n krisis of selfmoordvoorkoming. Probeer die nasionale selfmoordvoorkomingsreddingslyn by 800-273-8255.

Besoek 'n gesondheidswerker

Baie mense wat IED het, soek nie behandeling nie. Maar dit is byna onmoontlik om episodes van IED te voorkom sonder professionele hulp.

As u vermoed dat u IED het, moet u 'n afspraak maak met 'n dokter of ander geestesgesondheidspersoon. As u voel dat u uself of iemand anders kan benadeel, skakel dadelik 911.

As u in verhouding is met iemand wat u vermoed IED het, kan u u geliefde vra om hulp te vra. Daar is egter geen waarborge dat dit sal gebeur nie. IED moet nie as verskoning gebruik word vir aggressiewe of gewelddadige gedrag teenoor u nie.

Maak die beskerming van uself en u kinders u eerste prioriteit. Lees hoe u kan voorberei vir 'n noodgeval en hulp kry deur The National Domestic Violence Hotline by 800-799-SAFE (800-799-7233) te skakel of hul webwerf te besoek.