Laparoskopie

Tevrede

• Waarom word laparoskopie gedoen?
• Wat is die risiko's van laparoskopie?
• Hoe berei ek my voor vir laparoskopie?
• Hoe word laparoskopie uitgevoer?
• Hoe lank neem dit om van laparoskopie te herstel?
• Resultate van laparoskopie

Wat is laparoskopie?

Laparoskopie, ook bekend as diagnostiese laparoskopie, is 'n chirurgiese diagnostiese prosedure wat gebruik word om die organe in die buik te ondersoek. Dit is 'n lae-risiko, minimaal indringende prosedure wat slegs klein insnydings benodig.

Laparoskopie gebruik 'n instrument genaamd laparoskoop om na die buikorgane te kyk. 'N Laparoskoop is 'n lang, dun buis met 'n hoë intensiteitlig en 'n hoëresolusiekamera aan die voorkant. Die instrument word deur 'n insnyding in die buikwand geplaas. Soos dit beweeg, stuur die kamera beelde na 'n videomonitor.

Met laparoskopie kan u dokter binne-in u liggaam intyds sien, sonder 'n oop operasie. U dokter kan ook biopsiemonsters tydens hierdie prosedure verkry.

Waarom word laparoskopie gedoen?

Laparoskopie word dikwels gebruik om die bron van bekken- of buikpyn te identifiseer en te diagnoseer. Dit word gewoonlik uitgevoer as nie-indringende metodes nie met die diagnose kan help nie.

In baie gevalle kan buikprobleme ook met beeldtegnieke gediagnoseer word soos:

• ultraklank, wat hoë frekwensie klankgolwe gebruik om beelde van die liggaam te skep
• CT-skandering, wat 'n reeks spesiale X-strale is wat dwarsdeursnee-beelde van die liggaam neem
• MRI-skandering, wat magnete en radiogolwe gebruik om beelde van die liggaam te lewer

Laparoskopie word uitgevoer wanneer hierdie toetse nie genoeg inligting of insig bied vir 'n diagnose nie. Die prosedure kan ook gebruik word om 'n biopsie of weefselmonster uit 'n bepaalde orgaan in die buik te neem.

U dokter kan laparoskopie aanbeveel om die volgende organe te ondersoek:

• aanhangsel
• galblaas
• lewer
• pankreas
• dunderm en dikderm (dikderm)
• milt
• maag
• bekken- of voortplantingsorgane

Deur hierdie gebiede met 'n laparoscoop waar te neem, kan u dokter die volgende opmerk:

• 'n abdominale massa of gewas
• vloeistof in die buikholte
• lewer siekte
• die effektiwiteit van sekere behandelings
• die mate waarin 'n bepaalde kanker gevorder het

Ook kan u dokter moontlik onmiddellik na die diagnose 'n ingryping doen om u toestand te behandel.

Wat is die risiko's van laparoskopie?

Die mees algemene risiko's verbonde aan laparoskopie is bloeding, infeksie en skade aan organe in u buik. Dit is egter seldsaam.

Na u prosedure is dit belangrik om na tekens van infeksie te kyk. Kontak u dokter as u ondervind:

• koors of kouekoors
• buikpyn wat mettertyd meer intens word
• rooiheid, swelling, bloeding of dreinering by die snyplekke
• aanhoudende naarheid of braking
• aanhoudende hoes
• kort van asem
• onvermoë om te urineer
• lighoofdigheid

Daar is 'n klein risiko vir beskadiging van die organe wat tydens laparoskopie ondersoek word. Bloed en ander vloeistowwe kan in u liggaam lek as 'n orgaan deurboor word. In hierdie geval het u 'n ander operasie nodig om die skade te herstel.

Minder algemene risiko's sluit in:

• komplikasies van algemene narkose
• ontsteking van die buikwand
• 'n bloedklont wat na u bekken, bene of longe kan beweeg

In sommige omstandighede kan u chirurg glo dat die risiko van diagnostiese laparoskopie te hoog is om die voordele van 'n minimaal indringende tegniek te regverdig. Hierdie situasie kom dikwels voor vir diegene wat vooraf abdominale operasies gehad het, wat die risiko verhoog vir die vorming van adhesies tussen strukture in die buik. Die uitvoering van laparoskopie in teenwoordigheid van aanhegtings sal baie langer neem en verhoog die risiko om organe te beseer.

Hoe berei ek my voor vir laparoskopie?

U moet u dokter vertel van enige voorskrif of medisyne wat u sonder voorskrif gebruik. U dokter sal u vertel hoe dit voor en na die prosedure gebruik moet word.

U dokter kan die dosis van enige medisyne verander wat die uitslag van laparoskopie kan beïnvloed. Hierdie middels sluit in:

• antistolmiddels, soos bloedverdunner
• nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), insluitend aspirien (Bufferin) of ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• ander medisyne wat bloedstolling beïnvloed
• kruie- of voedingsaanvullings
• vitamien K

U moet ook aan u dokter vertel as u swanger is of dink dat u swanger kan wees. Dit sal die risiko van skade aan u ontwikkelende baba verminder.

Voordat laparoskopie gedoen word, kan u dokter bloedtoetse, urinale ondersoek, elektrokardiogram (EKG of EKG) en bors X-straal bestel. U dokter kan ook sekere beeldingstoetse uitvoer, insluitend 'n ultraklank, CT-skandering of MRI-skandering.

Hierdie toetse kan u dokter help om die abnormaliteit wat tydens laparoskopie ondersoek word, beter te verstaan. Die resultate gee u dokter ook 'n visuele gids na die binnekant van u buik. Dit kan die effektiwiteit van laparoskopie verbeter.

U sal waarskynlik minstens agt uur voor laparoskopie moet vermy om te eet en te drink. U moet ook reël dat 'n familielid of vriend u na die prosedure huis toe ry. Laparoskopie word dikwels met algemene narkose uitgevoer, wat u slaperig kan maak en 'n paar uur na die operasie nie meer kan bestuur nie.

Hoe word laparoskopie uitgevoer?

Laparoskopie word gewoonlik as 'n buitepasiëntprosedure gedoen. Dit beteken dat u dieselfde dag as u operasie sal kan huis toe gaan. Dit kan in 'n hospitaal of 'n buitepasiënt-chirurgiese sentrum uitgevoer word.

U sal waarskynlik algemene narkose kry vir hierdie tipe operasies. Dit beteken dat u deur die prosedure sal slaap en geen pyn sal voel nie. Om algemene narkose te bewerkstellig, word 'n binneaarse (IV) lyn in een van u are geplaas. Deur die IV kan u narkotiseur u spesiale medisyne gee en vloeistowwe hidreer.

In sommige gevalle word plaaslik verdowing gebruik. 'N Plaaslike verdowingsmiddel verdoof die area, dus alhoewel u wakker sal wees tydens die operasie, sal u geen pyn ervaar nie.

Tydens laparoskopie maak die chirurg 'n insnyding onder u maagknop, en plaas dan 'n buisie wat 'n kanule genoem word. Die kanule word gebruik om u buik met koolstofdioksiedgas op te blaas. Hierdie gas stel u dokter in staat om u buikorgane duideliker te sien.

Sodra u buik opgeblaas is, plaas die chirurg die laparoskoop deur die snit. Die kamera wat aan die laparoscoop gekoppel is, vertoon die beelde op 'n skerm, sodat u organe in realtime gekyk kan word.

Die aantal en grootte van die insnydings hang af van die spesifieke siektes wat u chirurg probeer bevestig of uitsluit. Oor die algemeen kry u een tot vier insnydings wat elk tussen 1 en 2 sentimeter lank is. Hierdie insnydings laat ander instrumente toe. U chirurg sal byvoorbeeld 'n ander chirurgiese instrument moet gebruik om 'n biopsie uit te voer. Tydens 'n biopsie neem hulle 'n klein hoeveelheid weefsel uit 'n orgaan wat geëvalueer moet word.

Nadat die prosedure gedoen is, word die instrumente verwyder. U insnydings word dan met steke of chirurgiese band toegemaak. Verbande kan oor die insnydings geplaas word.

Hoe lank neem dit om van laparoskopie te herstel?

Wanneer die operasie verby is, sal u 'n paar uur lank waarneem voordat u uit die hospitaal ontslaan word. U vitale tekens, soos u asemhaling en hartklop, sal fyn dopgehou word. Hospitaalpersoneel sal ook nagaan of daar nadelige reaksies op die narkose of die prosedure is, asook om langdurige bloeding te monitor.

Die tydsberekening van u vrylating sal wissel. Dit hang af van:

• u algemene liggaamlike toestand
• die tipe narkose wat gebruik word
• jou liggaam se reaksie op die operasie

In sommige gevalle moet u oornag in die hospitaal bly.

'N Gesinslid of vriend moet u huis toe ry as u algemene narkose ontvang het. Die gevolge van algemene narkose neem gewoonlik 'n paar uur om af te neem, dus kan dit onveilig wees om na die prosedure te ry.

In die dae wat volg op die laparoskopie, kan u matige pyn en klop in die gebiede waar u insnydings gemaak het. Enige pyn of ongemak moet binne 'n paar dae verbeter. U dokter kan medisyne voorskryf om die pyn te verlig.

Dit is ook algemeen dat u skouerpyn het na u prosedure. Die pyn is gewoonlik die gevolg van die koolstofdioksiedgas wat gebruik word om u buik op te blaas om 'n werkplek vir chirurgiese instrumente te skep. Die gas kan u diafragma irriteer, wat u senuwees met u skouer deel. Dit kan ook opgeblasenheid veroorsaak. Die ongemak moet binne 'n paar dae verdwyn.

U kan gewoonlik binne 'n week alle normale aktiwiteite hervat. U moet ongeveer twee weke na laparoskopie 'n opvolgafspraak met u dokter bywoon.

Hier is 'n paar dinge wat u kan doen om 'n gladder herstel te verseker:

• Begin met ligte aktiwiteit sodra u in staat is om u risiko vir bloedklonte te verminder.
• Slaap meer as gewoonlik.
• Gebruik keelkluitjies om die pyn van 'n seer keel te verlig.
• Dra lospassende klere.

Resultate van laparoskopie

As 'n biopsie geneem is, sal 'n patoloog dit ondersoek. 'N Patoloog is 'n dokter wat spesialiseer in weefselontleding. 'N Verslag met die resultate sal aan u dokter gestuur word.

Normale resultate van laparoskopie dui op die afwesigheid van abdominale bloeding, breuke en dermblokkasies. Dit beteken ook dat al u organe gesond is.

Abnormale resultate van laparoskopie dui op sekere toestande, insluitend:

• vergroeiings of chirurgiese letsels
• breuke
• blindedermontsteking, 'n ontsteking van die ingewande
• fibroïede, of abnormale groeisels in die baarmoeder
• siste of gewasse
• Kanker
• cholecystitis, 'n ontsteking van die galblaas
• endometriose, 'n aandoening waarin die weefsel wat die voering van die baarmoeder vorm, buite die baarmoeder groei
• besering of trauma aan 'n bepaalde orgaan
• pelviese inflammatoriese siekte, 'n infeksie in die voortplantingsorgane

U dokter sal 'n afspraak met u beplan om die resultate na te gaan. As 'n ernstige mediese toestand gevind is, sal u dokter gepaste behandelingsopsies met u bespreek en saam met u 'n plan beraam om die toestand aan te spreek.