Longoorplanting

Tevrede

• Waarom 'n longoorplanting gedoen word
• Die risiko's van 'n longoorplanting
• Hoe om voor te berei vir 'n longoorplanting
• Hoe 'n longoorplanting uitgevoer word
• Opvolg na 'n longoorplanting
• Die vooruitsigte

Wat is 'n longoorplanting?

'N Longoorplanting is 'n operasie wat 'n siek of ontbrekende long vervang deur 'n gesonde skenkerlong.

Volgens die data van die orgaanverkrygings- en oorplantingsnetwerk is daar sedert 1988 meer as 36 100 longoorplantings in die Verenigde State voltooi. Die meeste operasies was by pasiënte van 18 tot 64 jaar oud.

Die oorlewingsyfer vir longoorplantingspasiënte het die afgelope paar jaar verbeter. Volgens die is die oorlewingsyfer van een jaar van enkellongoorplantings byna 80 persent. Die oorlewingsyfer van vyf jaar is meer as 50 persent. Hierdie getalle was 20 jaar gelede baie laer.

Oorlewingsyfers wissel volgens fasiliteit. As u ondersoek instel na waar u geopereer moet word, is dit belangrik om na die oorlewingsyfers van die fasiliteit te vra.

Waarom 'n longoorplanting gedoen word

'N Longoorplanting word beskou as die laaste opsie vir die behandeling van longversaking. Ander behandelings en lewenstylveranderinge sal byna altyd eers probeer word.

Toestande wat u longe genoeg kan beskadig om oor te plant, sluit in:

• chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD)
• sistiese fibrose
• emfiseem
• longfibrose
• pulmonale hipertensie
• sarkoïdose

Die risiko's van 'n longoorplanting

'N Longoorplanting is 'n groot operasie. Dit hou baie risiko's in. Voor die operasie moet u dokter met u bespreek of die risiko's verbonde aan die prosedure swaarder weeg as die voordele. U moet ook praat oor wat u kan doen om u risiko's te verminder.

Die grootste risiko van 'n longoorplanting is orgaanverwerping. Dit gebeur wanneer u immuunstelsel u skenkerlong aanval asof dit 'n siekte is. Erge verwerping kan lei tot die mislukking van die geskenkte long.

Ander ernstige komplikasies kan ontstaan ​​as gevolg van die middels wat gebruik word om verwerping te voorkom. Dit word 'immuunonderdrukkers' genoem. Dit werk deur u immuunrespons te verlaag, wat dit minder waarskynlik maak dat u liggaam die nuwe "vreemde" long sal aanval.

Immuunonderdrukkers verhoog u risiko vir infeksies, aangesien u liggaam se "beskerming" verlaag word.

Ander risiko's van longoorplantingsoperasies en die medisyne wat u daarna moet neem, sluit in:

• bloeding en bloedklonte
• kanker en kwaadaardige siektes as gevolg van immuunonderdrukkers
• suikersiekte
• nierbeskadiging
• maagprobleme
• dunner van u bene (osteoporose)

Dit is belangrik om u dokter se instruksies voor en na u operasie te volg. Dit kan help om u risiko's te verminder. Instruksies sal insluit om gesonde leefstylkeuses te maak, soos om 'n gesonde dieet in te neem en nie te rook nie. U moet ook vermy dat u dosisse medisyne misloop.

Hoe om voor te berei vir 'n longoorplanting

Die emosionele tol van wag op 'n skenkerlong kan moeilik wees.

Nadat u die nodige toetse ondergaan het en aan die kwalifiserende kriteria voldoen, word u op 'n waglys geplaas vir 'n skenkerlong. U wagtyd op die lys hang af van die volgende:

• beskikbaarheid van 'n bypassende long
• bloedgroep
• geografiese afstand tussen skenker en ontvanger
• die erns van u toestand
• die grootte van die skenkerlong
• u algemene gesondheid

U sal verskeie laboratorium- en beeldtoetse ondergaan. U kan ook emosionele en finansiële berading ondergaan. U dokter moet seker maak dat u ten volle voorbereid is op die nagevolge van die prosedure.

U dokter sal u volledige instruksies gee oor die beste voorbereiding vir u operasie.

As u op 'n skenkerlong wag, is dit goed om vroegtydig u tasse te verpak. Die kennisgewing dat 'n orrel beskikbaar is, kan te eniger tyd kom.

Sorg ook dat u al u kontakinligting by die hospitaal op datum hou. Hulle moet u kan kontak as 'n skenkerlong beskikbaar is.

Wanneer u in kennis gestel word dat 'n skenkerlong beskikbaar is, sal u opdrag kry om dadelik by die oorplantingsfasiliteit aan te meld.

Hoe 'n longoorplanting uitgevoer word

Wanneer u en u skenkerlong by die hospitaal aankom, is u voorbereid op 'n operasie. Dit sluit in omskakeling in 'n hospitaalrok, ​​ontvang van 'n IV en algemene narkose. Dit sal u in slaap veroorsaak. U sal wakker word in 'n herstelkamer nadat u nuwe long op sy plek is.

U chirurgiese span sal 'n buis in u lugpyp steek om u te help asemhaal. 'N Ander buis kan in u neus geplaas word. Dit sal u maaginhoud afvoer. 'N Kateter sal gebruik word om u blaas leeg te hou.

U kan ook op 'n hart-longmasjien geplaas word. Hierdie toestel pomp u bloed en suurstof vir u tydens die operasie.

U chirurg sal 'n groot insnyding in u bors maak. Deur hierdie insnyding sal u ou long verwyder word. U nuwe long sal aan u hoofweg en bloedvate gekoppel wees.

As die nuwe long goed werk, sal die insnyding toegemaak word. U word na 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) verplaas om te herstel.

Volgens die kan 'n tipiese enkellongprosedure tussen 4 en 8 uur duur. 'N Dubbellong-oordrag kan tot 12 uur duur.

Opvolg na 'n longoorplanting

U kan verwag om na die prosedure 'n paar dae in die ICU te bly. U vitale tekens moet fyn dopgehou word. U sal waarskynlik aan 'n meganiese ventilator gekoppel wees om asem te haal. Buisies sal ook aan jou bors gekoppel word om vloeistofophoping te dreineer.

U hele hospitaalverblyf kan weke duur, maar dit kan korter wees. Hoe lank u bly, hang af van hoe goed u herstel.

Oor die volgende drie maande sal u gereeld met u longoorplantingspan afsprake maak. Hulle sal enige tekens van infeksie, verwerping of ander probleme monitor. Daar sal van u verwag word om naby die oorplantingsentrum te woon.

Voordat u die hospitaal verlaat, sal u instruksies kry oor hoe u u chirurgiese wond moet versorg. U sal ook vertel word van die beperkings wat u moet volg en medisyne kry.

Heel waarskynlik sal u medisyne een of meer soorte immuunonderdrukkers insluit, soos:

• siklosporien
• takrolimus
• mikofenolaat mofetil
• prednisoon
• azatioprien
• sirolimus
• daclizumab
• basiliximab
• muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)

Immuunonderdrukkers is belangrik na u oorplanting. Dit help voorkom dat u liggaam u nuwe long aanval. U sal waarskynlik hierdie medikasie vir die res van u lewe neem.

Dit laat u egter oop vir infeksie en ander probleme. Praat met u dokter oor al die moontlike newe-effekte.

U kan ook gegee word:

• antiswam medikasie
• antivirale medikasie
• antibiotika
• diuretika
• anti-sweer medikasie

Die vooruitsigte

Volgens die Mayo Clinic is die eerste jaar na 'n oorplanting die belangrikste. Dit is wanneer die grootste komplikasies, infeksie en verwerping die algemeenste voorkom. U kan hierdie risiko's verminder deur die instruksies van u longoorplantingspan te volg en onmiddellik enige komplikasies aan te meld.

Alhoewel longoorplantings riskant is, kan dit aansienlike voordele inhou. Afhangend van u toestand, kan 'n longoorplanting u help om langer te leef en u lewensgehalte te verbeter.