Mallory-Weiss-sindroom

Tevrede

• Oorsake
• Simptome
• Hoe dit gediagnoseer word
• Behandeling
• Endoskopiese terapie
• Chirurgiese en ander opsies
• Medikasie
• Die voorkoming van Mallory-Weiss-sindroom

Wat is Mallory-Weiss-sindroom?

Erge en langdurige braking kan lei tot trane in die slukderm. Die slukderm is die buis wat jou keel met jou maag verbind. Mallory-Weiss-sindroom (MWS) is 'n toestand wat gekenmerk word deur 'n skeur in die slymvlies, of binneste voering, waar die slukderm die maag ontmoet. Die meeste trane genees binne 7 tot 10 dae sonder behandeling, maar trane van Mallory-Weiss kan aansienlike bloeding veroorsaak. Afhangend van die erns van die skeur, kan chirurgie nodig wees om die skade te herstel.

Oorsake

Die algemeenste oorsaak van MWS is ernstige of langdurige braking. Alhoewel hierdie tipe braking by maagsiekte kan voorkom, kom dit ook gereeld voor as gevolg van chroniese alkoholmisbruik of bulimie.

Ander toestande kan ook lei tot 'n skeur van die slukderm. Dit sluit in:

• trauma aan die bors of buik
• ernstige of langdurige hik
• intense hoes
• swaar opheffing of spanning
• gastritis, wat 'n ontsteking in die maagwand is
• hiatale breuk, wat voorkom as 'n deel van jou maag deur 'n gedeelte van jou diafragma druk
• stuiptrekkings

Kardiopulmonale resussitasie (KPR) kan ook lei tot 'n skeur van die slukderm.

MWS kom meer voor by mans as by vroue. Dit kom meer gereeld voor by mense met alkoholisme. Volgens die National Organization for Rare Disorders is dit meer waarskynlik dat mense tussen die ouderdom van 40 en 60 hierdie toestand kry. Daar is egter gevalle van Mallory-Weiss-trane by kinders en jong volwassenes.

Simptome

MWS lewer nie altyd simptome op nie. Dit kom meer voor in ligte gevalle wanneer slukderm se trane slegs 'n klein hoeveelheid bloeding oplewer en vinnig genees sonder behandeling.

In die meeste gevalle sal simptome egter ontwikkel. Dit kan insluit:

• maagpyn
• bloed opgooi, wat hematemese genoem word
• onwillekeurige hakwerk
• bloedige of swart ontlasting

Bloed in die braaksel is gewoonlik donker en gestol en kan soos koffiegronde lyk. Soms kan dit rooi wees, wat daarop dui dat dit vars is. Bloed wat in die stoelgang verskyn, sal donker wees en soos teer lyk, tensy u 'n groot bloeding het, in welke geval dit rooi sal wees. As u hierdie simptome het, moet u onmiddellik noodgevalle versorg. In sommige gevalle kan bloedverlies deur MWS aansienlik en lewensgevaarlik wees.

Daar is ander gesondheidsprobleme wat soortgelyke simptome kan oplewer. Simptome wat verband hou met MWS kan ook voorkom met die volgende afwykings:

• Zollinger-Ellison sindroom, wat 'n seldsame afwyking is waarin klein gewasse oormaat maagsure skep wat lei tot chroniese maagsere
• chroniese erosiewe gastritis, wat ontsteking in die maagwand is wat ulkusagtige letsels veroorsaak
• perforasie van die slukderm
• peptiese ulkus
• Boerhaave se sindroom, wat 'n breuk van die slukderm is as gevolg van braking

Slegs u dokter kan bepaal of u MWS het.

Hoe dit gediagnoseer word

U dokter sal u uitvra oor mediese probleme, insluitend die daaglikse inname van alkohol en onlangse siektes, om die onderliggende oorsaak van u simptome te identifiseer.

As u simptome dui op aktiewe bloeding in die slukderm, kan u dokter 'n esophagogastroduodenoscopy (EGD) noem. U moet 'n kalmeermiddel en 'n pynstiller neem om ongemak tydens hierdie prosedure te voorkom.U dokter sal 'n klein, buigsame buis met 'n kamera daaraan, 'n endoskoop genoem, in u slukderm in die maag plaas. Dit kan u dokter help om u slukderm te sien en die ligging van die skeur te identifiseer.

U dokter sal waarskynlik ook 'n volledige bloedtelling (CBC) bestel om die aantal rooibloedselle te bevestig. U rooibloedseltelling kan laag wees as u bloeding in die slukderm het. U dokter sal op grond van die bevindings uit hierdie toetse kan bepaal of u MWS het.

Behandeling

Volgens die National Organization for Rare Disorders sal die bloeding as gevolg van trane in die slukderm vanself ophou in ongeveer 80 tot 90 persent van die gevalle van MWS. Genesing vind gewoonlik binne 'n paar dae plaas en benodig geen behandeling nie. Maar as die bloeding nie ophou nie, benodig u dalk een van die volgende behandelings.

Endoskopiese terapie

U benodig dalk endoskopiese terapie as die bloeding nie vanself stop nie. Die dokter wat die EGD uitvoer, kan hierdie terapie uitvoer. Endoskopiese opsies sluit in:

• inspuitingsterapie, of skleroterapie, wat medikasie aan die skeur aflewer om die bloedvat toe te maak en die bloeding te stop
• stollingsterapie, wat hitte lewer om die geskeurde vaatjie af te seël

Uitgebreide bloedverlies kan die gebruik van oortappings vereis om verlore bloed te vervang.

Chirurgiese en ander opsies

Soms is endoskopiese behandeling nie genoeg om die bloeding te stop nie, dus moet ander maniere gebruik word om die bloeding te stop, soos laparoskopiese chirurgie om die skeur toe te stik. As u nie 'n operasie kan ondergaan nie, kan u dokter arteriografie gebruik om die bloedingsvat te identifiseer en dit in te stop om die bloeding te stop.

Medikasie

Medisyne om die produksie van maagsuur te verminder, soos famotidine (Pepcid) of lansoprazol (Prevacid), kan ook nodig wees. Die doeltreffendheid van hierdie medisyne word egter steeds bespreek.

Die voorkoming van Mallory-Weiss-sindroom

Om MWS te voorkom, is dit belangrik om toestande te behandel wat lang episodes van ernstige braking veroorsaak.

Oormatige alkoholgebruik en sirrose kan herhalende episodes van MWS veroorsaak. As u MWS het, moet u alkohol vermy en met u dokter praat oor maniere om u toestand te bestuur om toekomstige episodes te voorkom.