Wat is die Medicare Diabetes Prevention Program?

Tevrede

• Wat is die Medicare Diabetes Prevention Program?
• Watter dekking bied Medicare vir hierdie dienste?
• Medicare Deel B dekking
• Medicare Advantage-dekking
• Watter dienste word deur hierdie program gelewer?
• Fase 1: Kernsessies
• Fase 2: Kerninstandhoudingsessies
• Fase 3: Deurlopende onderhoudsessies
• Wie kom in aanmerking vir hierdie program?
• Hoe skryf ek in vir die program?
• Hoe kan ek die meeste uit die program haal?
• Wat word nog onder Medicare gedek vir diabetesversorging?
• Die wegneemete

• Die Medicare-program vir die voorkoming van diabetes kan mense help wat die risiko loop vir tipe 2-diabetes.
• Dit is 'n gratis program vir mense wat kwalifiseer.
• Dit sal u help om 'n gesonde lewenstyl te volg en u diabetesrisiko te verlaag.

Diabetes is een van die algemeenste gesondheidsprobleme in die Verenigde State. Amerikaanse volwassenes het vanaf 2010 suikersiekte gehad. By mense van 65 jaar en ouer is dit meer as 1 op die 4.

Medicare bied saam met ander gesondheidsorganisasies soos die Centers for Disease Control & Prevention (CDC) 'n program met die naam Medicare Diabetes Prevention Program (MDPP) aan. Dit is ontwerp om mense met 'n risiko vir diabetes te help voorkom.

As u kwalifiseer, kan u gratis by die program aansluit. U sal advies, ondersteuning en die gereedskap kry wat u benodig om 'n gesonder leefstyl te lei en u kans op diabetes te verminder.

Wat is die Medicare Diabetes Prevention Program?

Die MDPP is ontwerp om begunstigdes van Medicare wat simptome van prediabetes het, te help om gesonde gewoontes te ontwikkel om tipe 2-diabetes te voorkom. Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hou toesig oor die program op federale vlak.

Sedert 2018 word die MDPP aangebied aan mense wat in aanmerking kom vir Medicare. Dit is ontwikkel in reaksie op die groeiende aantal Amerikaners met diabetes.

Die getalle is selfs hoër onder Amerikaners van 65 jaar en ouer. Trouens, vanaf 2018 het 26,8 persent van die Amerikaners ouer as 65 jaar suikersiekte gehad. Na verwagting sal die getal verdubbel of selfs verdriedubbel.

Diabetes is 'n chroniese toestand - en duur. In 2016 alleen het Medicare $ 42 miljard aan diabetesversorging bestee.

Om begunstigdes te help en om geld te bespaar, is 'n loodsprogram genaamd die Diabetes Prevention Program (DPP) ontwikkel. Dit het Medicare in staat gestel om geld aan diabetesvoorkoming te spandeer, met die hoop dat dit later minder geld aan die behandeling van diabetes sou beteken.

Die DPP het gefokus op CDC-riglyne om die risiko van diabetes by mense met prediabetes te verlaag. Metodes het ingesluit om mense wat by die DPP ingeskryf was, te leer hoe om:

• verander hul dieet
• verhoog hul fisieke aktiwiteit
• maak algehele gesonder leefstylkeuses

Die oorspronklike program het vir twee jaar op 17 plekke aangebied en was 'n algehele sukses. Dit het deelnemers gehelp om gewig te verloor, hul kans op diabetes te verminder en minder hospitaalopnames te hê. Boonop het dit Medicare geld bespaar op behandelings.

In 2017 is die program uitgebrei tot die huidige MDPP.

Watter dekking bied Medicare vir hierdie dienste?

Medicare Deel B dekking

Medicare Deel B is mediese versekering. Saam met Medicare Deel A (hospitaalversekering) maak dit die oorspronklike Medicare uit. Deel B dek dienste soos doktersbesoeke, buitepasiëntdienste en voorkomende sorg.

Voorkomende sorg word volledig gedek vir mense wat by Medicare ingeskryf is. Dit beteken dat u nie 20 persent van hierdie koste hoef te betaal nie, soos vir die meeste Deel B-dienste.

Voorkomende sorg sluit 'n verskeidenheid programme en dienste in om u gesond te help, insluitend:

• welstandsbesoeke
• rookstaking
• entstowwe
• kankerondersoeke
• geestesgesondheidsondersoeke

Soos alle voorkomende dienste, kos die MDPP u niks solank u aan die vereistes voldoen (hieronder bespreek) en 'n goedgekeurde verskaffer gebruik nie.

U kom net een keer gedurende u leeftyd in aanmerking vir die MDPP; Medicare sal nie 'n tweede keer daarvoor betaal nie.

Medicare Advantage-dekking

Medicare Advantage, ook bekend as Medicare Part C, is 'n opsie waarmee u 'n plan kan koop by 'n private versekeringsonderneming wat met Medicare kontrakteer. Alle Medicare Advantage-planne moet dieselfde dekking bied as die oorspronklike Medicare.

Baie Advantage-planne voeg addisionele dekking by, soos:

• Tandheelkundige sorg
• visie sorg
• gehoorapparate en vertonings
• voorgeskrewe medikasie
• fiksheidsplanne

Medicare Advantage-planne bied ook gratis voorkomende dienste aan. Maar sommige planne het 'n netwerk en u moet in die netwerk bly vir volledige dekking. As die MDPP-ligging waarin u belangstel, nie in die netwerk is nie, moet u dalk die hele of al die koste uit die sak betaal.

As dit die enigste MDPP-plek in u omgewing is, kan u plan dit nog steeds volledig dek. As u 'n plaaslike opsie in die netwerk het, sal die ligging buite die netwerk egter nie gedek word nie. U kan u planverskaffer direk skakel vir dekkingbesonderhede.

Net soos met Deel B, kan u slegs een keer vir die MDPP gedek word.

Watter dienste word deur hierdie program gelewer?

Die dienste wat u van die MDPP ontvang, sal dieselfde wees, ongeag watter deel van Medicare u gebruik.

Hierdie program vir twee jaar is in drie fases verdeel. Gedurende elke fase het u doelwitte gestel en sal u ondersteuning kry om u te help om dit te bereik.

Fase 1: Kernsessies

Fase 1 duur die eerste ses maande wat u by die MDPP ingeskryf is. Gedurende hierdie stadium het u 16 groepsessies. Elkeen sal ongeveer een uur per week plaasvind.

U sessies word gelei deur 'n MDPP-afrigter. U sal wenke leer vir gesonde eetgewoontes, fiksheid en gewigsverlies. Die afrigter meet ook u gewig tydens elke sessie om u vordering te volg.

Fase 2: Kerninstandhoudingsessies

Gedurende maande 7 tot 12 is u in fase 2. U sal gedurende hierdie fase minstens ses sessies bywoon, alhoewel u program meer kan aanbied. U sal deurlopend hulp kry met die ontwikkeling van gesonde gewoontes, en u gewig sal steeds gevolg word.

Om oor te gaan na fase 2, moet u wys dat u vordering maak met die program. Oor die algemeen beteken dit dat u minstens een sessie in maande 10 tot 12 bywoon en gewigsverlies van minstens 5 persent toon.

As u nie vordering maak nie, sal Medicare nie vir u betaal om na die volgende fase oor te gaan nie.

Fase 3: Deurlopende onderhoudsessies

Fase 3 is die laaste fase van die program en duur 1 jaar. Hierdie jaar word verdeel in vier periodes van elk drie maande, wat intervalle genoem word.

U moet ten minste twee sessies in elke periode bywoon en aanhou om gewigsverliesdoelwitte te bereik om voort te gaan met die program. U sal minstens een keer per maand sessies hê en u afrigter sal u steeds help om aan te pas by u nuwe dieet en lewenstyl.

Medicare stel verskaffers in staat om grimeringsessies aan te bied, maar benodig dit nie. Dit beteken dit hang van u verskaffer af.

U MDPP-verskaffer moet u laat weet wanneer u aanmeld wat u opsies is as u 'n sessie mis. Sommige verskaffers kan u toelaat om op 'n ander aand by 'n ander groep aan te sluit, terwyl ander een-tot-een of selfs virtuele sessies kan aanbied.

Wie kom in aanmerking vir hierdie program?

Om die MDPP te begin, moet u ingeskryf wees by Medicare Deel B of Deel C. U moet dan aan 'n paar addisionele kriteria voldoen. Om in te skryf, kan u nie gewees het nie:

• met diabetes gediagnoseer, tensy dit swangerskapdiabetes was
• gediagnoseer met eindstadium niersiekte (ESRD)
• voorheen by die MDPP ingeskryf

As u aan hierdie vereistes voldoen, moet u wys dat u tekens van prediabetes het. Dit sluit in 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) van meer as 25 (of meer as 23 vir deelnemers wat as Asiërs identifiseer). U BMI word tydens u eerste sessies vanaf u gewig bereken.

U benodig ook laboratoriumwerk wat wys dat u prediabetes het. U kan een van die drie uitslae gebruik om te kwalifiseer:

• hemoglobien A1c-toets met die resultate van 5,7 persent tot 6,4 persent
• vaste plasmaglukosetoets met resultate van 110 tot 125 mg / dL
• mondelinge glukostoleransie toets met die resultate van 140 tot 199 mg / dL

U resultate moet die afgelope twaalf maande wees en u dokter moet dit verifieer.

Hoe skryf ek in vir die program?

Een van u eerste stappe vir inskrywing is om met u dokter oor u prediabetes tekens te praat. U dokter kan u huidige BMI verifieer en die laboratoriumwerk benodig wat u benodig voordat u by 'n program aansluit.

U kan dan met behulp van hierdie kaart na programme in u omgewing soek.

Maak seker dat enige program wat u gebruik, deur Medicare goedgekeur is. As u 'n Medicare Advantage-plan (Deel C) het, wil u seker maak dat die program in die netwerk is.

U moet nie 'n rekening vir hierdie dienste ontvang nie. As u dit doen, kan u dadelik met Medicare skakel deur 800-Medicare (800-633-4227) te skakel.

Hoe kan ek die meeste uit die program haal?

Dit is belangrik om gereed te wees vir die veranderinge wat by die MDPP kom. U moet dalk u lewenstyl verander, insluitend:

• kook meer maaltye tuis
• minder suiker, vet en koolhidrate eet
• drink minder koeldrank en ander soet drankies
• eet meer maer vleis en groente
• meer oefening en aktiwiteit kry

U hoef nie al hierdie veranderinge gelyktydig aan te bring nie. Klein veranderinge oor tyd kan 'n groot verskil maak. Boonop kan u afrigter u help deur hulpmiddels soos resepte, wenke en planne te verskaf.

Dit kan ook nuttig wees om u eggenoot, 'n familielid of 'n vriend by sommige van hierdie veranderinge te verbind, selfs al is dit nie in die MDPP nie. As u byvoorbeeld iemand het om daagliks mee te stap of om mee te kook, kan u tussen die sessies gemotiveerd wees.

Wat word nog onder Medicare gedek vir diabetesversorging?

Die MDPP is bedoel om diabetes te voorkom. As u reeds diabetes het of later ontwikkel, kan u dekking kry vir verskillende versorgingsbehoeftes. Onder Deel B sluit die dekking die volgende in:

• Diabetes-ondersoeke. U kry dekking vir twee vertonings elke jaar.
• Diabetes selfbestuur. Selfbestuur leer u hoe u insulien moet inspuit, u bloedsuiker kan monitor en meer.
• Diabetiese voorrade. Deel B dek voorrade soos toetsstrokies, glukosemonitors en insulienpompe.
• Voeteksamens en versorging. Diabetes kan die gesondheid van u voete beïnvloed. Om hierdie rede word u elke 6 maande vir 'n voeteksamen gedek. Medicare sal ook betaal vir sorg en voorrade, soos spesiale skoene of prosteses.
• Oogeksamens. Medicare sal een keer per maand vir u betaal om gloukoom-ondersoek te kry, aangesien mense met diabetes 'n verhoogde risiko het.

As u Medicare Deel D (voorskrifmedisyne dekking) het, kan u ook dekking kry vir:

• antidiabetiese medisyne
• insulien
• naalde, spuite en ander voorrade

Enige Medicare Advantage-plan sal dieselfde dienste as deel B dek, en baie bevat ook enkele items wat deur Deel D gedek word.

Die wegneemete

As u prediabetes het, kan die MDPP u help om tipe 2-diabetes te voorkom. Onthou dat:

• Deelname aan die MDPP is gratis as u kwalifiseer.
• U kan net een keer in die MDPP wees.
• U moet aanwysers van prediabetes hê om te kwalifiseer.
• Die MDPP kan u help om gesonde lewenstylveranderings aan te bring.
• Die MDPP duur 2 jaar.

Die inligting op hierdie webwerf kan u help om persoonlike besluite oor versekering te neem, maar dit is nie bedoel om advies te gee oor die aankoop of gebruik van enige versekerings- of versekeringsprodukte nie. Healthline Media doen nie die versekering op enige manier nie en is nie gelisensieer as 'n versekeringsmaatskappy of produsent in enige Amerikaanse jurisdiksie nie. Healthline Media beveel of onderskryf geen derde partye wat die versekering kan doen nie.