Oor Nucleoside / Nucleotide Reverse Transcriptase inhibitors (NRTI's)

Tevrede

• Hoe MIV en NRTI's werk
• Beskikbaar NRTI's
• Wenke vir gebruik
• Moontlike newe-effekte
• Tipes newe-effekte
• Risiko vir newe-effekte
• Die wegneemete

Oorsig

MIV val selle binne die immuunstelsel van die liggaam aan. Om te versprei, moet die virus hierdie selle binnedring en kopieë van homself maak. Die kopieë word dan uit hierdie selle vrygestel en ander selle besmet.

MIV kan nie genees word nie, maar dit kan dikwels beheer word.

Behandeling met nucleoside / nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTI's) is een manier om te help keer dat die virus herhaal en MIV-infeksie beheer. Hier is wat NRTI's is, hoe dit werk en die newe-effekte wat dit kan veroorsaak.

Hoe MIV en NRTI's werk

NRTI's is een van ses klasse antiretrovirale middels wat gebruik word om MIV te behandel. Antiretrovirale middels steur die vermoë van 'n virus om te vermeerder of voort te plant. Om MIV te behandel, werk NRTI's deur 'n ensiem te blokkeer wat MIV moet kopieer.

Normaalweg kom MIV in sekere selle in die liggaam wat deel uitmaak van die immuunstelsel. Hierdie selle word CD4-selle, oftewel T-selle, genoem.

Nadat MIV die CD4-selle binnedring, begin die virus self kopieer. Om dit te doen, moet dit sy RNA - die genetiese samestelling van die virus - in DNA kopieer. Hierdie proses word omgekeerde transkripsie genoem en vereis 'n ensiem genaamd omgekeerde transkriptase.

NRTI's voorkom dat die virus se omgekeerde transkripsie die RNA daarvan akkuraat in DNA kopieer. Sonder DNA kan MIV nie kopieë van homself maak nie.

Beskikbaar NRTI's

Tans het die Food and Drug Administration (FDA) sewe NRTI's vir MIV-behandeling goedgekeur. Hierdie middels is beskikbaar as individuele middels en in verskillende kombinasies. Hierdie formulerings sluit in:

• zidovudine (Retrovir)
• lamivudine (Epivir)
• abakavirsulfaat (Ziagen)
• didanosine (Videx)
• vertraagde vrystelling didanosine (Videx EC)
• stavudine (Zerit)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenofovirdisoproxilfumaraat (Viread)
• lamivudine en zidovudine (Combivir)
• abakavir en lamivudien (Epzicom)
• abakavir, zidovudien en lamivudien (Trizivir)
• tenofovirdisoproxilfumaraat en emtrisitabien (Truvada)
• tenofovir alafenamide en emtrisitabien (Descovy)

Wenke vir gebruik

Al hierdie NRTI's kom as tablette wat deur die mond geneem word.

Behandeling met NRTI's behels gewoonlik die neem van twee NRTI's sowel as een middel uit 'n ander klas antiretrovirale middels.

'N Gesondheidsorgaanbieder sal behandeling kies op grond van toetsresultate wat belangrike inligting gee oor die spesifieke toestand van 'n persoon. As die persoon al voorheen antiretrovirale middels geneem het, sal hul gesondheidsorgverskaffer dit ook in ag neem wanneer hy oor behandelingsopsies besluit.

Sodra MIV-behandeling begin, moet die medisyne daagliks geneem word presies soos voorgeskryf. Dit is die belangrikste manier om MIV-gevalle te help bestuur. Die volgende wenke kan help om die nakoming van die behandeling te verseker:

• Neem die medikasie elke dag op dieselfde tyd.
• Gebruik 'n weeklikse pilkissie wat kompartemente het vir elke dag van die week. Hierdie bokse is in die meeste apteke beskikbaar.
• Neem die medisyne saam met 'n taak wat elke dag uitgevoer word. Dit maak dit deel van die daaglikse roetine.
• Gebruik 'n kalender om die dae waarop medikasie geneem is, af te kyk.
• Stel 'n alarmherinnering vir die neem van die medikasie op 'n telefoon of rekenaar.
• Laai 'n gratis app af wat aanmanings kan gee wanneer dit tyd is om die medikasie in te neem. 'N Soektog na' herinnering-apps 'bied baie opsies. Hier is 'n paar om te probeer.
• Vra 'n familielid of vriend om aanmanings te gee vir die neem van die medikasie.
• Reël om teks- of telefoonboodskapherinnerings te ontvang van die gesondheidsorgverskaffer.

Moontlike newe-effekte

NRTI's kan newe-effekte veroorsaak. Sommige newe-effekte kom meer voor as ander, en hierdie middels kan verskillende mense anders beïnvloed. Die reaksie van elke persoon hang gedeeltelik af van watter medisyne hul gesondheidsorgverskaffer voorskryf en watter ander medisyne die persoon neem.

In die algemeen veroorsaak nuwer NRTI's, soos tenofovir, emtricitabine, lamivudine en abacavir, minder newe-effekte as ouer NRTI's, soos didanosine, stavudine en zidovudine.

Tipes newe-effekte

Gewone newe-effekte verdwyn gewoonlik mettertyd. Dit kan insluit:

• hoofpyn
• naarheid
• braking
• diarree
• omgekrapte maag

Sekere ernstige newe-effekte is egter aangemeld. Skaars newe-effekte kan insluit:

• erge uitslag
• verminderde beendigtheid
• nuwe of erger niersiekte
• hepatiese steatose (vetterige lewer)
• lipodistrofie (abnormale verspreiding van liggaamsvet)
• senuweestelsel-effekte, insluitend angs, verwarring, depressie of duiseligheid
• melksuurose

Alhoewel hierdie newe-effekte nie algemeen voorkom nie, is dit belangrik om te weet dat dit kan voorkom en dit met 'n gesondheidsorgverskaffer te bespreek. Sommige newe-effekte kan vermy of beheer word.

Almal wat hierdie ernstige newe-effekte ervaar, moet dadelik met hul gesondheidsorgverskaffer kontak om vas te stel of hulle die medikasie moet aanhou. Hulle moet nie ophou om die dwelm op hul eie te neem nie.

Die hantering van newe-effekte kan onaangenaam wees, maar die stop van die medikasie kan die virus weerstand bied. Dit beteken dat die medisyne ook kan ophou werk om te voorkom dat die virus herhaal. Die gesondheidsorgverskaffer kan die kombinasie van geneesmiddels verander om newe-effekte te verminder.

Risiko vir newe-effekte

Die risiko vir newe-effekte kan hoër wees, afhangende van die persoon se mediese geskiedenis en lewenstyl. Volgens die NIH kan die risiko van negatiewe newe-effekte hoër wees as die persoon:

• is vroulik of vetsugtig (die enigste risiko wat hoër is, is vir melksuurose)
• neem ander dwelms
• het ander mediese toestande

Alkoholisme kan ook die risiko van lewerskade verhoog. Iemand wat een van hierdie risikofaktore het, moet met sy gesondheidsorgverskaffer praat voordat hy NRTI's neem.

Die wegneemete

NRTI's is 'n paar medisyne wat MIV-bestuur moontlik gemaak het. Vir hierdie belangrike middels veroorsaak nuwer weergawes minder ernstige newe-effekte as vorige weergawes, maar sommige van hierdie medisyne kan steeds voorkom.

Dit is belangrik dat mense wie se gesondheidsorgverskaffers NRTI's voorgeskryf het, by hul behandelingsplan hou om MIV te bestuur. As hulle newe-effekte van antiretrovirale terapie het, kan hulle die volgende wenke gebruik om die newe-effekte te verminder. Nog belangriker, hulle kan met hul gesondheidsorgverskaffer praat, wat voorstelle kan maak of hul behandelingsplan kan verander om newe-effekte te verlig.