Parenterale voeding: waarvoor dit is, waarvoor dit is en hoe dit toegedien moet word

Tevrede

• Wanneer dit aangedui word
• Hoe om parenterale voeding te bestuur
• Waarvoor u moet waak tydens toediening
• Tipe parenterale voeding
• Moontlike komplikasies
• 1. Kort termyn
• 2. Langtermyn

Parenterale, of parenterale (PN) voeding, is 'n metode om voedingstowwe toe te dien wat direk in die aar gedoen word, wanneer dit nie moontlik is om voedingstowwe deur normale voedsel te verkry nie. Sodoende word hierdie tipe voeding gebruik wanneer die persoon nie meer 'n funksionerende spysverteringskanaal het nie, wat meestal by mense in 'n baie kritieke toestand voorkom, soos maag- of dermkanker in 'n baie gevorderde stadium.

Daar is twee hoofsoorte parenterale voeding:

• Gedeeltelike parenterale voeding: slegs enkele soorte voedingstowwe en vitamiene word deur die aar toegedien;
• Totale parenterale voeding (TPN): alle soorte voedingstowwe en vitamiene word deur die aar toegedien.

Oor die algemeen word mense wat hierdie soort voedsel doen ook in die hospitaal opgeneem om 'n deurlopende beoordeling van hul gesondheidstoestand te hou, maar dit is moontlik dat parenterale voeding in sommige gevalle ook tuis gedoen word, en in hierdie situasies, die dokter of verpleegster moet verduidelik hoe om die voedsel korrek toe te dien.

Wanneer dit aangedui word

Parenterale voeding word gebruik om ondervoeding te voorkom, veral by mense wat om een ​​of ander rede nie 'n funksionerende spysverteringskanaal het nie of wat hul maag of ingewande moet rus.

Om hierdie rede word parenterale voeding ook aangedui as mondelinge voeding, selfs met 'n buis, nie langer as 5 of 7 dae onder optimale toestande gedoen kan word nie.

Die aanduiding van hierdie tipe voeding kan ook op kort termyn gedoen word, indien dit tot 1 maand gedoen word, of op lang termyn, afhangende van die situasie van elke persoon:

Hoe om parenterale voeding te bestuur

Parenterale voeding word meestal deur die verpleegpersoneel in die hospitaal uitgevoer, maar as dit nodig is om die toediening tuis te doen, is dit belangrik om eers die voedselsak te evalueer en te verseker dat dit binne die vervaldatum is, die sak bly ongeskonde en behou sy normale eienskappe.

Dan, in geval van toediening via 'n perifere kateter, moet u stap-vir-stap volg:

1. Was u hande met seep en water;
2. Stop enige infusie van serum of medikasie wat deur die kateter toegedien word;
3. Ontsmet die serumstelselverbinding met behulp van 'n steriele alkoholdoek;
4. Verwyder die serumstelsel wat daar was;
5. Spuit 20 ml sout stadig in;
6. Verbind die parenterale voedingstelsel.

Hierdie hele prosedure moet gedoen word met behulp van die materiaal wat deur die dokter of verpleegster aangedui word, asook 'n gekalibreerde afleweringspomp wat verseker dat die voedsel teen die regte spoed en vir die tyd wat deur die dokter aangedui word, voorsien word.

Hierdie stap-vir-stap moet ook by die verpleegkundige in die hospitaal geleer en opgelei word om enige twyfel op te los en te verseker dat komplikasies nie ontstaan ​​nie.

Waarvoor u moet waak tydens toediening

Wanneer parenterale voeding toegedien word, is dit belangrik om die invoegplek van die kateter te evalueer en die teenwoordigheid van swelling, rooiheid of pyn te beoordeel. As een van hierdie tekens voorkom, is dit raadsaam om parenterale voeding te stop en na die hospitaal te gaan.

Tipe parenterale voeding

Die tipe parenterale voeding kan volgens die toedieningsroete geklassifiseer word:

• Sentrale parenterale voeding: dit word gemaak deur middel van 'n sentrale veneuse kateter, wat 'n buis is wat in 'n groot kaliberaar geplaas word, soos die vena cava, en wat toediening van voedingstowwe vir meer as 7 dae toelaat;
• Perifere parenterale voeding (NPP): word uitgevoer deur middel van 'n perifere veneuse kateter, wat in 'n kleiner aar van die liggaam geplaas word, gewoonlik in die arm of hand. Hierdie tipe word die beste aangedui as voeding tot 7 of 10 dae gehandhaaf word, of as dit nie moontlik is om 'n sentrale veneuse kateter te plaas nie.

Die samestelling van die sakke wat in parenterale voeding gebruik word, kan volgens elke geval verskil, maar dit bevat gewoonlik vette, glukose en aminosure, asook water en verskillende minerale en vitamiene.

Moontlike komplikasies

Die komplikasies wat kan ontstaan ​​met parenterale voeding is baie uiteenlopend en daarom is dit altyd belangrik om al die riglyne wat deur die dokter en ander gesondheidswerkers opgestel is, te volg.

Die hooftipes komplikasies kan gegroepeer word volgens die duur van die PN:

1. Kort termyn

Op kort termyn is die mees algemene komplikasies diegene wat verband hou met die plasing van die sentrale veneuse kateter, soos pneumothorax, hydrothorax, inwendige bloeding, senuweeskade in die arm of skade aan die bloedvat.

Daarbenewens kan infeksie van die kateterwond, inflammasie in die bloedvat, obstruksie van die kateter, trombose of algemene infeksie deur virusse, bakterieë of swamme voorkom.

Op metaboliese vlak sluit die meeste komplikasies veranderinge in bloedsuikervlakke, metaboliese asidose of alkalose, verlaagde essensiële vetsure, veranderinge in elektroliete (natrium, kalium, kalsium) en toename in ureum of kreatinien in.

2. Langtermyn

Wanneer parenterale voeding vir 'n lang termyn gebruik word, is die belangrikste komplikasies die veranderinge in die lewer en blaas, soos vetterige lewer, cholecystitis en portale fibrose. Om hierdie rede is dit algemeen dat die persoon 'n toename in lewerensieme in bloedtoetse toon (transaminase, alkaliese fosfatase, gamma-GT en totale bilirubien).

Daarbenewens kan vetsuur- en karnitientekorte, verandering in die dermflora en atrofie van die dermsnelhede en spiere ook voorkom.