Opehartchirurgie

Tevrede

• Wanneer is 'n opehartoperasie nodig?
• Hoe word opehartoperasies uitgevoer?
• Wat is die risiko's van opehartoperasies?
• Hoe om voor te berei vir 'n opehartoperasie
• Wat gebeur na opehartoperasies?
• Herstel, opvolg en wat om te verwag
• Insnydingsversorging
• Pynbestuur
• Slaap genoeg
• Rehabilitasie
• Langtermynvooruitsigte vir operasies met 'n oop hart

Oorsig

Opehartchirurgie is enige soort operasie waar die bors oopgesny word en chirurgie aan die spiere, kleppe of are van die hart uitgevoer word.

Volgens die is koronêre bypass-enting (CABG) die algemeenste tipe hartchirurgie wat by volwassenes gedoen word. Tydens hierdie operasie word 'n gesonde slagaar of aar geënt (geheg) aan 'n verstopte kransslagaar. Dit laat die geënte slagaar toe om die geblokkeerde slagaar te "omseil" en vars bloed na die hart te bring.

Opehartchirurgie word soms tradisionele hartchirurgie genoem. Vandag kan baie nuwe hartprosedures uitgevoer word met slegs klein insnydings, nie wye openinge nie. Daarom kan die term 'oophartchirurgie' misleidend wees.

Wanneer is 'n opehartoperasie nodig?

Opehartchirurgie kan gedoen word om 'n CABG uit te voer. 'N Kransslagaderomleidingstransplantasie kan nodig wees vir mense met koronêre hartsiektes.

Koronêre hartsiektes kom voor wanneer die bloedvate wat bloed en suurstof aan die hartspier verskaf, smal en hard word. Dit word dikwels 'verharding van die are' genoem.

Verharding vind plaas wanneer vetterige materiaal 'n gedenkplaat vorm aan die wande van die kransslagare. Hierdie gedenkplaat vernou die are, wat dit moeilik maak vir bloed om deur te kom. As bloed nie behoorlik na die hart kan vloei nie, kan 'n hartaanval voorkom.

Opehartchirurgie word ook gedoen om:

• herstel of vervang hartkleppe, wat bloed deur die hart laat beweeg
• herstel beskadigde of abnormale hartareas
• plant mediese toestelle in wat die hart behoorlik laat klop
• vervang 'n beskadigde hart deur 'n geskenkte hart (hartoorplanting)

Hoe word opehartoperasies uitgevoer?

Volgens die, neem 'n CABG drie tot ses uur. Dit word gewoonlik gedoen volgens hierdie basiese stappe:

• Die pasiënt kry algemene narkose. Dit verseker dat hulle gedurende die hele operasie aan die slaap en pynvry sal wees.
• Die chirurg sny 'n snit van 8 tot 10 duim in die bors.
• Die chirurg sny die hele of 'n gedeelte van die borsbeen van die pasiënt om die hart bloot te stel.
• Sodra die hart sigbaar is, kan die pasiënt gekoppel word aan 'n hart-long-bypass-masjien. Die masjien beweeg bloed van die hart af sodat die chirurg kan opereer. Sommige nuwer prosedures gebruik nie hierdie masjien nie.
• Die chirurg gebruik 'n gesonde aar of slagaar om 'n nuwe pad te maak rondom die geblokkeerde slagaar.
• Die chirurg sluit die borsbeen toe met draad en laat die draad in die liggaam agter.
• Die oorspronklike snit is vasgewerk.

Soms word borsplatering gedoen vir mense met 'n hoë risiko, soos diegene wat verskeie operasies gehad het of mense van gevorderde ouderdom. Eksterne platering is wanneer die borsbeen na die operasie weer met klein titaniumplate saamgevoeg word.

Wat is die risiko's van opehartoperasies?

Risiko's vir opehartoperasies sluit in:

• borswondinfeksie (meer algemeen by pasiënte met vetsug of suikersiekte, of diegene wat voorheen 'n CABG gehad het)
• hartaanval of beroerte
• onreëlmatige hartklop
• long- of nierversaking
• borspyn en lae koors
• geheueverlies of "vaagheid"
• bloedklont
• bloedverlies
• asemhalingsprobleme
• longontsteking

Volgens die Heart and Vascular Center aan die Universiteit van Chicago Medicine, hou die hart-long-bypass-masjien verband met verhoogde risiko's. Hierdie risiko's sluit in beroerte en neurologiese probleme.

Hoe om voor te berei vir 'n opehartoperasie

Vertel u dokter oor enige medisyne wat u gebruik, selfs medisyne sonder vitamienes, vitamiene en kruie. Stel hulle in kennis van siektes wat u ondervind, insluitend uitbreking van herpes, verkoue, griep of koors.

In die twee weke voor die operasie kan u dokter u vra om op te hou rook en ophou om bloedverdunnende medisyne te gebruik, soos aspirien, ibuprofen of naproxen.

Dit is belangrik om met u dokter oor u alkoholgebruik te praat voordat u voorberei op die operasie. As u gewoonlik drie of meer drankies per dag drink en stop voordat u die operasie ondergaan, kan u alkohol onttrek. Dit kan lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak na opehartoperasies, insluitend aanvalle of bewing.U dokter kan u help met die onttrekking van alkohol om die waarskynlikheid van hierdie komplikasies te verminder.

Die dag voor die operasie kan u gevra word om u met 'n spesiale seep te was. Hierdie seep word gebruik om bakterieë op u vel dood te maak en sal die kans op infeksie na die operasie verminder. U kan ook gevra word om na middernag niks te eet of te drink nie.

U gesondheidsorgverskaffer gee u meer gedetailleerde instruksies wanneer u by die hospitaal aankom vir 'n operasie.

Wat gebeur na opehartoperasies?

As u na die operasie wakker word, het u twee of drie buise in u bors. Dit is om vloeistof uit die omgewing van u hart te laat dreineer. U kan binneaarse (IV) lyne in u arm hê om vloeistowwe te voorsien, sowel as 'n kateter (dun buis) in u blaas om urine te verwyder.

U sal ook geheg word aan masjiene wat u hart monitor. Verpleegsters sal naby wees om u te help as daar iets sou ontstaan.

U sal gewoonlik u eerste nag in die intensiewesorgeenheid (ICU) deurbring. U word dan vir die volgende drie tot sewe dae na 'n gewone versorgingskamer verplaas.

Herstel, opvolg en wat om te verwag

Om onmiddellik na die operasie tuis te sorg, is 'n noodsaaklike deel van u herstel.

Insnydingsversorging

Snyversorging is uiters belangrik. Hou u snyplek warm en droog, en was u hande voor en nadat u dit aangeraak het. As u insnyding behoorlik genees en daar geen dreinering is nie, kan u gaan stort. Die stort moet nie langer as 10 minute met warm (nie warm) water wees nie. U moet toesien dat die snyplek nie direk deur die water getref word nie. Dit is ook belangrik om u snyplekke gereeld te ondersoek vir tekens van infeksie, wat insluit:

• verhoogde dreinering, sweis of opening vanaf die snyplek
• rooiheid rondom die insnyding
• warmte langs die insnydingslyn
• koors

Pynbestuur

Pynbestuur is ook ongelooflik belangrik, aangesien dit die herstelspoed kan verhoog en die waarskynlikheid van komplikasies soos bloedklonte of longontsteking kan verminder. U kan spierpyn, keelpyn, pyn op snyplekke of pyn op die bors voel. U dokter sal waarskynlik pynmedisyne voorskryf wat u tuis kan inneem. Dit is belangrik dat u dit soos voorgeskryf neem. Sommige dokters beveel aan dat u die pynmedikasie neem voor fisiese aktiwiteit en voordat u slaap.

Slaap genoeg

Sommige pasiënte ondervind probleme om te slaap na 'n operasie met 'n oop hart, maar dit is belangrik om soveel as moontlik rus te kry. Om beter te slaap, kan u:

• neem u pynmedikasie 'n halfuur voor u gaan slaap
• rangskik kussings om spierspanning te verminder
• vermy kafeïen, veral saans

In die verlede het sommige aangevoer dat chirurgie met 'n oop hart lei tot 'n afname in verstandelike funksionering. Die mees onlangse navorsing het egter bevind dat dit nie die geval is nie. Alhoewel sommige pasiënte moontlik 'n operasie met 'n oop hart kan ondergaan en later geestelike agteruitgang kan ondervind, word dit vermoed dat dit heel waarskynlik te wyte is aan die natuurlike gevolge van veroudering.

Sommige mense ervaar depressie of angs ná opehartoperasies. 'N Terapeut of sielkundige kan u help om hierdie effekte te hanteer.

Rehabilitasie

Die meeste mense wat 'n CABG gehad het, trek voordeel uit deelname aan 'n gestruktureerde, omvattende rehabilitasieprogram. Dit word gewoonlik buitepasiënt gedoen met besoeke 'n paar keer per week. Die komponente van die program sluit in oefening, vermindering van risikofaktore en die hantering van spanning, angs en depressie.

Langtermynvooruitsigte vir operasies met 'n oop hart

Verwag 'n geleidelike herstel. Dit kan tot ses weke neem voordat u beter begin voel, en tot ses maande om die volle voordele van die operasie te ervaar. Die vooruitsigte is egter vir baie mense goed, en die oorplantings kan jare lank werk.

Nietemin kan chirurgie nie keer dat slagaarblokkasie weer voorkom nie. U kan help om u hartsgesondheid te verbeter deur:

• eet 'n gesonde dieet
• verminder voedsel met baie sout, vet en suiker
• lei 'n meer aktiewe lewenstyl
• rook nie
• hoë bloeddruk en hoë cholesterol te beheer