Wat is die vroeëre tekens van eierstokkanker en hoe bespeur u hulle?

Tevrede

• Wat is eierstokkanker?
• Wat is die vroeëre simptome van eierstokkanker?
• Tipes eierstokkanker
• Ovariale siste
• Risikofaktore vir eierstokkanker
• Hoe word eierstokkanker gediagnoseer?
• Wat is die stadiums van eierstokkanker?
• Stadium 1
• Stadium 2
• Stadium 3
• Stadium 4
• Hoe eierstokkanker behandel word
• Chirurgie
• Gerigte terapie
• Bevrugting van vrugbaarheid
• Ovariale kankernavorsing en studies
• Kan eierstokkanker voorkom word?
• Wat is die vooruitsig?
• Oorlewingskoers
• 5 jaar relatiewe oorlewingsyfers vir eierstokkanker

Die eierstokke is twee vroulike voortplantingskliere wat eier, of eiers, produseer. Hulle produseer ook die vroulike hormone estrogeen en progesteroon.

Ongeveer 21 750 vroue in die Verenigde State sal in 2020 'n diagnose van eierstokkanker ontvang, en ongeveer 14 000 vroue sal daaraan sterf.

In hierdie artikel vind u inligting oor eierstokkanker, insluitend:

• simptome
• soorte
• risiko's
• diagnose
• stadiums
• behandeling
• navorsing
• oorlewingsyfers

Wat is eierstokkanker?

Eierstokkanker is wanneer abnormale selle in die ovarium buite beheer begin vermeerder en 'n gewas vorm. As dit nie behandel word nie, kan die gewas na ander dele van die liggaam versprei. Dit word metastatiese eierstokkanker genoem.

Eierstokkanker het dikwels waarskuwingstekens, maar die vroegste simptome is vaag en maklik om te verwyder. Twintig persent van die eierstokkanker word in 'n vroeë stadium opgespoor.

Wat is die vroeëre simptome van eierstokkanker?

Dit is maklik om die vroeë simptome van eierstokkanker oor die hoof te sien, want dit is soortgelyk aan ander algemene siektes of is geneig om te kom en gaan. Die vroeë simptome sluit in:

• abdominale opgeblasenheid, druk en pyn
• abnormale volheid na ete
• sukkel om te eet
• 'n toename in urinering
• 'n verhoogde drang om te urineer

Eierstokkanker kan ook ander simptome veroorsaak, soos:

• moegheid
• slegte spysvertering
• sooibrand
• hardlywigheid
• rugpyn
• menstruele onreëlmatighede
• pynlike omgang
• dermatomyositis ('n seldsame inflammatoriese siekte wat veluitslag, spierswakheid en ontsteekte spiere kan veroorsaak)

Hierdie simptome kan om verskillende redes voorkom. Hulle is nie noodwendig as gevolg van eierstokkanker nie. Baie vroue het een of ander tyd van hierdie probleme.

Hierdie tipe simptome is dikwels tydelik en reageer in die meeste gevalle op eenvoudige behandelings.

Die simptome sal voortduur as dit te wyte is aan eierstokkanker. Simptome word gewoonlik erger namate die gewas groei. Teen hierdie tyd het die kanker gewoonlik buite die eierstokke versprei, wat dit baie moeiliker maak om effektief te behandel.

Weereens, kankers word die beste behandel as dit vroeg opgespoor word. Raadpleeg u dokter as u nuwe en ongewone simptome ervaar.

Tipes eierstokkanker

Die eierstokke bestaan ​​uit drie soorte selle. Elke sel kan ontwikkel in 'n ander soort gewas:

• Epiteel gewasse vorm in die weefsellaag aan die buitekant van die eierstokke. Ongeveer 90 persent van die eierstokkanker is epiteelgewasse.
• Stromale gewasse groei in die hormoonproduserende selle. Sewe persent van die eierstokkanker is stromale gewasse.
• Geslagseltumore ontwikkel in die eierproduserende selle. Geslagseltumore kom skaars voor.

Ovariale siste

Die meeste ovariale siste is nie kankeragtig nie. Dit word benigne siste genoem. 'N Baie klein aantal kan egter kankerig wees.

'N Ovariale siste is 'n versameling vloeistof of lug wat in of rondom die ovarium ontwikkel. Die meeste ovariale siste vorm as 'n normale deel van ovulasie, dit is wanneer die eierstok 'n eier vrystel. Hulle veroorsaak gewoonlik net ligte simptome, soos opgeblasenheid, en verdwyn sonder behandeling.

Siste is meer kommerwekkend as u nie ovuleer nie. Vroue hou op om na die menopouse te ovuleer. As 'n ovariale siste ontstaan ​​na die menopouse, kan u dokter meer toetse doen om die oorsaak van die siste te bepaal, veral as dit groot is of binne 'n paar maande nie verdwyn nie.

As die sist nie verdwyn nie, kan u dokter chirurgie aanbeveel om dit te verwyder vir ingeval. U dokter kan nie vasstel of dit kanker is voordat hy dit chirurgies verwyder het nie.

Risikofaktore vir eierstokkanker

Die presiese oorsaak van eierstokkanker is onbekend. Hierdie faktore kan egter u risiko verhoog:

• 'n familiegeskiedenis van eierstokkanker
• genetiese mutasies van gene wat verband hou met eierstokkanker, soos BRCA1 of BRCA2
• 'n persoonlike geskiedenis van borskanker, baarmoeder- of dikdermkanker
• vetsug
• die gebruik van sekere vrugbaarheidsmiddels of hormoonterapieë
• geen geskiedenis van swangerskap nie
• endometriose

Ouderdom is nog 'n risikofaktor. Die meeste gevalle van eierstokkanker ontwikkel na die menopouse.

Dit is moontlik om eierstokkanker te hê sonder om enige van hierdie risikofaktore te hê. As u een van hierdie risikofaktore het, beteken dit nie noodwendig dat u eierstokkanker sal ontwikkel nie.

Hoe word eierstokkanker gediagnoseer?

Dit is baie makliker om eierstokkanker te behandel as u dokter dit in die vroeë stadiums diagnoseer. Dit is egter nie maklik om op te spoor nie.

U eierstokke is diep in die buikholte geleë, dus u sal waarskynlik nie 'n gewas voel nie. Daar is geen roetine-diagnostiese keuring beskikbaar vir eierstokkanker nie. Daarom is dit vir u so belangrik om ongewone of aanhoudende simptome by u dokter aan te meld.

As u dokter bekommerd is dat u eierstokkanker het, sal hy waarskynlik 'n bekkenondersoek aanbeveel. As u 'n bekkenondersoek doen, kan u dokter onreëlmatighede ontdek, maar klein ovariale gewasse is baie moeilik om te voel.

Namate die gewas groei, druk dit teen die blaas en rektum. U dokter sal moontlik onreëlmatighede kan opspoor tydens 'n rektovaginale bekkenondersoek.

U dokter kan ook die volgende toetse doen:

• Transvaginale ultraklank (TVUS). TVUS is 'n tipe beeldingstoets wat klankgolwe gebruik om gewasse in die voortplantingsorgane, insluitend die eierstokke, op te spoor. TVUS kan u dokter egter nie help om vas te stel of gewasse kanker is nie.
• CT-skandering in die buik en bekken. As u allergies is vir kleurstof, kan hulle 'n MRI-skandering in die bekken bestel.
• Bloedtoets om vlakke van kankerantigeen 125 (CA-125) te meet. 'N CA-125-toets is 'n biomerker wat gebruik word om die behandelingsreaksie vir eierstokkanker en ander reproduktiewe orgaankanker te beoordeel. Menstruasie, baarmoederfibroïede en baarmoederkanker kan egter ook die CA-125-vlakke in die bloed beïnvloed.
• Biopsie. 'N Biopsie behels die verwydering van 'n klein weefselmonster uit die ovarium en die ontleding van die monster onder 'n mikroskoop.

Dit is belangrik om daarop te let dat al hierdie toetse u dokter kan help om 'n diagnose te maak, maar dat biopsie die enigste manier is waarop u dokter kan bevestig of u eierstokkanker het.

Wat is die stadiums van eierstokkanker?

U dokter bepaal die stadium op grond van hoe ver die kanker versprei het. Daar is vier fases, en elke fase het substasies:

Stadium 1

Fase 1 eierstokkanker het drie substasies:

• Stadium 1A.Die kanker is beperk tot een eierstok.
• Stadium 1B. Die kanker is in albei eierstokke.
• Stadium 1C. Daar is ook kankerselle aan die buitekant van die ovarium.

Stadium 2

In stadium 2 het die gewas na ander bekkenstrukture versprei. Dit het twee substasies:

• Stadium 2A. Die kanker het na die baarmoeder of eileiders versprei.
• Stadium 2B. Die kanker het versprei na die blaas of rektum.

Stadium 3

Stadium 3 eierstokkanker het drie subfases:

• Stadium 3A. Die kanker het mikroskopies buite die bekken versprei na die voering van die buik en die limfknope in die buik.
• Stadium 3B. Die kankerselle het buite die bekken versprei na die voering van die buik en is sigbaar met die blote oog, maar meet minder as 2 cm.
• Stadium 3C. Die neerslag van kanker is minstens 3/4 duim op die buik of buite die milt of lewer. Die kanker is egter nie in die milt of lewer nie.

Stadium 4

In stadium 4 het die gewas buite die bekken, buik en limfkliere na die lewer of longe gemetastaseer, of versprei. Daar is twee substasies in fase 4:

• In stadium 4A, is die kankerselle in die vloeistof rondom die longe.
• In stadium 4B, die mees gevorderde stadium, het die selle die binnekant van die milt of lewer bereik, of selfs ander organe in die verte, soos die vel of brein.

Hoe eierstokkanker behandel word

Die behandeling hang af van hoe ver die kanker versprei het. 'N Span dokters sal 'n behandelingsplan bepaal, afhangende van u situasie. Dit sal waarskynlik twee of meer van die volgende insluit:

• chemoterapie
• chirurgie om die kanker te verhoog en die gewas te verwyder
• geteikende terapie
• hormoonterapie

Chirurgie

Chirurgie is die belangrikste behandeling vir eierstokkanker.

Die doel van die operasie is om die gewas te verwyder, maar 'n histerektomie, of volledige verwydering van die baarmoeder, is dikwels nodig.

U dokter kan ook aanbeveel dat u eierstokke en eileiders, nabygeleë limfknope en ander bekkenweefsel verwyder.

Dit is moeilik om alle gewasliggings te identifiseer.

In een studie het navorsers maniere ondersoek om die chirurgiese proses te verbeter, sodat dit makliker is om al die kankerweefsel te verwyder.

Gerigte terapie

Gerigte terapieë, soos chemoterapie, val die kankerselle aan terwyl hulle normale selle in die liggaam min beskadig.

Nuwer doeltreffende terapieë vir die behandeling van gevorderde ovariale kanker in die ovariale sluit in PARP-remmers, wat dwelms is wat 'n ensiem blokkeer wat deur selle gebruik word om skade aan hul DNA te herstel.

Die eerste PARP-remmer is in 2014 goedgekeur vir gebruik by gevorderde eierstokkanker wat voorheen met drie lyne chemoterapie (wat ten minste twee herhalings beteken) behandel is.

Die drie PARP-remmers wat tans beskikbaar is, sluit in:

• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

Die toevoeging van 'n ander middel, bevacizumab (Avastin), is ook gebruik met chemoterapie na 'n operasie.

Bevrugting van vrugbaarheid

Kankerbehandelings, insluitend chemoterapie, bestraling en chirurgie, kan u voortplantingsorgane beskadig, wat dit moeilik maak om swanger te raak.

As u in die toekoms swanger wil raak, moet u met u dokter praat voordat u met die behandeling begin. Hulle kan u opsies bespreek om u vrugbaarheid moontlik te bewaar.

Moontlike opsies vir die behoud van vrugbaarheid sluit in:

• Embriovries. Dit behels die bevriesing van 'n bevrugte eier.
• Oosietvries. Hierdie prosedure behels die bevriesing van 'n onbevrugte eier.
• Chirurgie om vrugbaarheid te bewaar. In sommige gevalle kan chirurgie gedoen word wat slegs een eierstok verwyder en die gesonde eierstok hou. Dit is gewoonlik slegs moontlik in die vroeë stadium van eierstokkanker.
• Ovariale weefselbewaring. Dit behels die verwydering en bevriesing van ovariale weefsel vir toekomstige gebruik.
• Ovariale onderdrukking. Dit behels die neem van hormone om die ovariale funksie tydelik te onderdruk.

Ovariale kankernavorsing en studies

Nuwe behandelings vir eierstokkanker word elke jaar bestudeer.

Navorsers ondersoek ook nuwe maniere om platina-weerstandige eierstokkanker te behandel. Wanneer platinumweerstandigheid voorkom, is standaard eersterangse chemoterapie-middels soos karboplatien en cisplatien oneffektief.

Die toekoms van PARP-remmers sal wees om te bepaal watter ander middels in kombinasie daarmee gebruik kan word om gewasse te behandel wat unieke eienskappe toon.

Onlangs is daar met belowende terapieë kliniese proewe begin, soos 'n moontlike entstof teen herhalende eierstokkankers wat die oorlewende proteïen uitdruk.

In Mei 2020 is 'n moontlike nuwe antilichaam-geneesmiddel-gekonjugeerde (ADC) gepubliseer om platinumweerstandige eierstokkanker te behandel.

Nuwe doelgerigte terapieë word bestudeer, waaronder die teenliggaam navicixizumab, die ATR-remmer AZD6738 en die Wee1-remmer adavosertib. Almal het tekens van anti-tumor aktiwiteit getoon.

'n persoon se gene teiken om siektes te behandel of te genees. In 2020 is 'n fase III-proef vir die gentherapie VB-111 (ofranergene obadenovec) voortgesit met belowende resultate.

In 2018 het die FDA 'n proteïenterapie genaamd AVB-S6-500 vir platina-weerstandige eierstokkanker opgespoor. Dit het ten doel om gewasgroei en verspreiding van kanker te voorkom deur 'n belangrike molekulêre weg te blokkeer.

'N Deurlopende kliniese proef wat immunoterapie (wat 'n persoon se immuunstelsel help om kanker te beveg) kombineer met bestaande goedgekeurde terapieë, het belowe.

'N Gerigte behandelings is ondersoek vir diegene met meer gevorderde stadiums van hierdie kanker.

Behandeling van eierstokkanker fokus hoofsaaklik op chirurgie om die eierstokke, baarmoeder en chemoterapie te verwyder. As gevolg hiervan, sal sommige vroue simptome van menopouse ervaar.

In 'n artikel van 2015 is daar gekyk na intraperitoneale (IP) chemoterapie. Hierdie studie het bevind dat diegene wat IP-terapie ontvang het, 'n mediaan-oorlewingsyfer van 61,8 maande gehad het. Dit was 'n verbetering vergeleke met 51,4 maande vir diegene wat standaard chemoterapie ontvang het.

Kan eierstokkanker voorkom word?

Daar is geen bewese maniere om u risiko om eierstokkanker te ontwikkel, heeltemal uit die weg te ruim nie. Daar is egter stappe wat u kan neem om u risiko te verlaag.

Daar is getoon dat faktore die risiko om eierstokkanker te ontwikkel, verminder:

• neem orale voorbehoedpille
• borsvoeding
• swangerskap
• chirurgiese prosedures op u geslagsorgane (soos 'n buisbinding of histerektomie)

Wat is die vooruitsig?

U vooruitsigte hang af van 'n verskeidenheid faktore, insluitend:

• die stadium van kanker tydens diagnose
• u algemene gesondheid
• hoe goed u op die behandeling reageer

Elke kanker is uniek, maar die stadium van kanker is die belangrikste aanduiding van vooruitsigte.

Oorlewingskoers

Die oorlewingsyfer is die persentasie vroue wat in 'n bepaalde stadium van diagnose 'n sekere aantal jare oorleef.

Die oorlewingsyfer van vyf jaar is byvoorbeeld die persentasie pasiënte wat in 'n spesifieke stadium 'n diagnose ontvang het en ten minste vyf jaar leef nadat hul dokter dit gediagnoseer het.

Die relatiewe oorlewingsyfer neem ook rekening met die verwagte sterftesyfer vir mense sonder kanker.

Epitheliale eierstokkanker is die mees algemene tipe eierstokkanker. Die oorlewingsyfers kan verskil, afhangende van die tipe eierstokkanker, die vordering van kanker en die voortsetting van behandelings.

Die Amerikaanse Kankervereniging gebruik inligting uit die SEER-databasis wat die National Cancer Institute (NCI) handhaaf om die relatiewe oorlewingsyfer vir hierdie tipe eierstokkanker te skat.

Hier is hoe SEER tans die verskillende fases kategoriseer:

• Gelokaliseer. Geen teken dat die kanker buite die eierstokke versprei het nie.
• Streek. Kanker het buite die eierstokke versprei na nabygeleë strukture of limfkliere.
• Veraf. Kanker het versprei na ver dele van die liggaam, soos die lewer of longe.

5 jaar relatiewe oorlewingsyfers vir eierstokkanker

Indringende eierstokkanker in epiteel

Ovariale stromale gewasse

Geslagseltumore van die ovarium

Let daarop dat hierdie data afkomstig is van studies wat minstens vyf jaar of ouer kan wees.

Wetenskaplikes ondersoek tans meer verbeterde en betroubare maniere om eierstokkanker vroeg op te spoor. Vooruitgang in behandelings verbeter, en daarmee saam, die vooruitsigte vir eierstokkanker.