Pemfigoid Gestationis tydens swangerskap

Tevrede

• Foto's van pemphigoid gestationis
• Pemfigoid-swangerskap simptome
• Pemfigoid-swangerskap veroorsaak
• Pemphigoid gestationis teenoor PUPPP
• Pemfigoid-swangerskapdiagnose
• Pemfigoid-swangerskap behandeling
• Boererate
• Ernstiger gevalle
• Pemfigoid-swangerskap is komplikasies
• Die vooruitsigte

Oorsig

Pemfigoid gestationis (PG) is 'n seldsame, jeukerige veluitbarsting wat gewoonlik in die tweede of derde trimester van swangerskap voorkom. Dit begin dikwels met die voorkoms van baie jeukerige rooi knoppe of blase op u buik en romp, alhoewel dit op ander dele van u liggaam kan verskyn.

PG word veroorsaak deurdat u immuunstelsel verkeerdelik u eie vel aanval. Dit verdwyn gewoonlik vanself binne dae of weke na aflewering. In seldsame gevalle kan dit langer hou.

Daar word geskat dat PG by 1 van elke 40.000 tot 50.000 swangerskappe voorkom.

Pemphigoid gestationis het vroeër bekend gestaan ​​as herpes gestationis, maar dit word nou verstaan ​​dat dit geen verband met die herpesvirus het nie. Daar is ook ander soorte pemphigus of pemphigoid veluitbarstings, wat nie verband hou met swangerskap nie.

Pemfigus verwys na 'n blaas of pustule, en dragtigheid beteken "van swangerskap" in Latyn.

Foto's van pemphigoid gestationis

Pemfigoid-swangerskap simptome

Met PG verskyn rooi knoppe rondom die navel en versprei binne enkele dae of weke na ander dele van die liggaam. U gesig, kopvel, handpalms en voetsole word gewoonlik nie aangetas nie.

Na twee tot vier weke verander die knoppe in groot, rooi, vloeistof gevulde blase. Hierdie bulte kan ook bulla genoem word. Dit kan uiters ongemaklik wees.

In plaas van blase of bulla, ontwikkel sommige mense verhoogde rooi kolle wat plate genoem word.

Die PG-blase kan teen die einde van u swangerskap krimp of vanself verdwyn, maar 75 tot 80 persent van die vroue met PG ervaar 'n opvlam rondom die tyd van bevalling.

PG kan herhaal word tydens menstruasie of tydens daaropvolgende swangerskappe. Die gebruik van orale voorbehoedmiddels kan ook nog 'n aanval veroorsaak.

In seldsame gevalle - ongeveer - kan PG by pasgeborenes voorkom.

Pemfigoid-swangerskap veroorsaak

Pemphigoid gestationis word nou verstaan ​​as 'n outo-immuun siekte. Dit beteken dat u immuunstelsel dele van u eie liggaam begin aanval. In PG is die selle wat aangeval word die van die plasenta.

Placenta weefsel bevat selle van albei ouers. Die selle wat van die vader afkomstig is, kan molekules bevat wat deur die moeder se immuunstelsel as vreemd herken word. Dit veroorsaak dat die moeder se immuunstelsel teen hulle mobiliseer.

Vaderselle kom voor in elke swangerskap, maar outo-immuun siektes soos PG kom slegs in sommige gevalle voor. Dit word nie heeltemal verstaan ​​waarom die immuunstelsel van die moeder in sommige gevalle op hierdie manier reageer nie, en nie in ander nie.

Sekere molekules bekend as MHC II wat normaalweg nie in die plasenta voorkom nie, is gevind by vroue met PG. Wanneer 'n swanger vrou se immuunstelsel hierdie molekules herken, loods dit 'n aanval.

Die MHC II-klas molekules is verantwoordelik vir die kleefwerk van u lae vel. Sodra u immuunstelsel hulle begin aanval, kan dit blase en gedenkplaat veroorsaak wat 'n hoofsimptoom van PG is.

Een maatstaf van hierdie outo-immuunreaksie is die teenwoordigheid van 'n proteïen wat nou bekend staan ​​as Collagen XVII (voorheen BP180 genoem).

Pemphigoid gestationis teenoor PUPPP

'N Ander veluitbarsting bekend as PUPPP (pruritiese urtikaria-papules en plate van swangerskap) kan soos pemfigoid gestationis lyk. Soos die naam aandui, is PUPPP jeukend (prurities) en korfagtige (urticarial).

PUPPP kom meestal in die derde trimester voor, wat ook 'n algemene tyd is vir PG om te verskyn. En soos PG, kom dit meestal eerste in die buik voor as jeukerige rooi knoppe of gedenkplate.

Maar PUPPP vorder gewoonlik nie tot groot, vloeistof gevulde blase soos PG nie. En in teenstelling met PG, versprei dit dikwels na die bene en soms onderarms.

PUPPP word behandel met jeukroom en -salf, en soms met antihistamien-tablette. Die uitslag verdwyn gewoonlik vanself binne ses weke na aflewering.

PUPPP kom voor by ongeveer 1 uit elke 150 swangerskappe, wat dit baie meer algemeen as PG maak. PUPPP kom ook meer voor by eerste swangerskappe, en by vroue wat tweelinge, drielinge of hoër orde veelvoude dra.

Pemfigoid-swangerskapdiagnose

As u dokter PG vermoed, kan hulle u na 'n dermatoloog verwys vir 'n velbiopsie. Dit behels die toediening van plaaslike verdowingsmiddels of bevriesing op 'n klein veloppervlak en die sny van 'n klein monster wat na die laboratorium gestuur moet word.

As die laboratorium die tekens van pemfigoid onder die loep vind, sal hulle 'n verdere toets doen wat bekend staan ​​as 'n immunofluorescentie-analise wat PG kan bevestig.

U dokter sal ook bloedmonsters neem om die vlakke van die pemphigoid antigeen Collageen XVII / BP180 in die bloed te bepaal. Dit kan hulle help om die siekteaktiwiteit te beoordeel.

Pemfigoid-swangerskap behandeling

As u simptome sag is, kan u dokter uithouvermoë voorskryf, bekend as aktuele kortikosteroïede. Dit kalmeer die vel deur die immuunstelselaktiwiteit op die plek van die blase te verminder.

Oor-die-toonbank allergiemiddels (antihistamiene) kan ook nuttig wees. Dit sluit die nie-slaperige produkte in:

• cetirizine (Zyrtec)
• fexofenadine (Allegra)
• loratadien (Claritin)

Difenhidramien (Benadryl) veroorsaak slaperigheid en word die beste in die nag geneem. Dit dien dan as 'n slaapmiddel bykomend tot sy eienskappe as 'n jeukverligter.

Al hierdie is oor die toonbank beskikbaar. Generiese weergawes is gelykstaande aan aktiwiteite aan die handelsname, en dikwels aansienlik goedkoper.

Praat altyd met u dokter voordat u medisyne, selfs produkte sonder voorskrif, tydens swangerskap inneem.

Boererate

U dokter kan ook boererate voorstel om die jeuk en ongemak van 'n ligte geval van PG te beveg. Dit kan insluit:

• hou die vel koel met ys of koue kompresse
• in 'n koel of lugversorgde omgewing te bly
• bad in Epsom sout of hawermeelpreparate
• dra koel katoenklere

Ernstiger gevalle

As jeuk en irritasie erger is, sal u dokter waarskynlik orale kortikosteroïede voorskryf. Aangesien hierdie middels werk deur die aktiwiteit van die immuunstelsel te verminder, moet die minimum effektiewe dosis altyd gebruik word.

U dokter sal die uitwerking op u en u baba in ag neem en die dosis en duur van die behandeling tot die minimum beperk.

Immuunonderdrukkende middels soos azathioprine of cyclosporine kan ook gebruik word om jeuk en ongemak te verminder. Noukeurige monitering van newe-effekte is nodig. Dit kan insluit:

• om die bloeddruk een of twee keer per week vir die eerste maand van gebruik te kontroleer
• nierfunksie te monitor met bloed- en urinetoetse
• lewerfunksie, uriensuur en vastende lipiedvlakke te monitor

Pemfigoid-swangerskap is komplikasies

In 'n studie uit 2009 is bevind dat uitbrake van PG-blase in die eerste of tweede trimester tot negatiewe swangerskapuitkomste kan lei.

Die studie het die gevalrekords van 61 swanger vroue met PG uit die Verenigde Koninkryk en Taiwan ondersoek. Die nadelige uitkomste is gevind by vroue met vroeë aanvang (eerste of tweede trimester) PG:

• vroeggeboorte
• lae geboortegewig
• klein vir swangerskap

Dit is meer algemeen dat PG later in die swangerskap verskyn. Wanneer dit in die eerste of tweede trimester voorkom, beveel die skrywers aan dat dit behandel word as 'n hoërisiko-swangerskap met noukeuriger monitering en toesig.

Aan die positiewe kant, het die studie ook bevind dat behandeling met sistemiese (mondelinge) kortikosteroïede nie die swangerskapuitkomste wesenlik beïnvloed nie.

Die vooruitsigte

Pemphigoid gestationis is 'n seldsame veluitbraak wat gewoonlik laat in die swangerskap voorkom. Dit jeuk en ongemaklik, maar nie lewensgevaarlik vir jou of jou baba nie.

As dit vroeg in die swangerskap voorkom, is daar 'n effense toename in die kans op 'n vroeggebore of lae geboortegewig. Nader monitering deur u OB-GYN-dokter en die koördinering van die behandeling met u dermatoloog word aanbeveel.

U wil dalk kontak maak met die International Pemphigus and Pemphigoid Foundation, wat besprekingsgroepe en portuurafrigters vir mense met PG het.