Pyloroplastie

Tevrede

• Wat is pyloroplastie?
• Waarom word dit gedoen?
• Hoe word dit gedoen?
• Oop chirurgie
• Laparoskopiese chirurgie
• Hoe is die herstel?
• Is daar enige risiko's?
• Maagstorting
• Die slotsom

Wat is pyloroplastie?

Pyloroplasty is 'n operasie om die pylorus te vergroot. Dit is 'n opening naby die einde van die maag wat kos in die duodenum laat vloei, die eerste deel van die dunderm.

Die pylorus word omring deur 'n pyloriese sfinkter, 'n dik band gladde spiere wat dit in sekere stadiums van die spysvertering laat oop- en sluit. Die pylorus vernou normaalweg tot ongeveer 1 duim in deursnee. As die pyloor-opening buitengewoon smal of geblokkeer is, is dit moeilik vir voedsel om deur te gaan. Dit lei tot simptome soos slegte spysvertering en hardlywigheid.

Pyloroplasty behels die sny en verwyder van die pyloriese sfinkter om die pylorus te verbreed en te verslap. Dit maak dit makliker om in die duodenum oor te gaan. In sommige gevalle word die pyloriese sfinkter heeltemal verwyder.

Waarom word dit gedoen?

Benewens die verbreding van 'n besonder smal pylorus, kan pyloroplastie ook help met die behandeling van verskeie toestande wat die maag- en gastro-intestinale senuwees beïnvloed, soos:

• pyloriese stenose, 'n abnormale vernouing van die pylorus
• pyloriese atresie, 'n geslote of vermiste by geboorte
• maagsere (oop sere) en peptiese ulkusiekte (PUD)
• Parkinson se siekte
• veelvoudige sklerose
• gastroparese, of vertraagde maaglediging
• vagus senuweeskade of siekte
• suikersiekte

Afhangend van die toestand, kan pyloroplastie terselfdertyd met 'n ander prosedure gedoen word, soos:

• Vagotomie. Hierdie prosedure behels die verwydering van sekere takke van die vagus-senuwee, wat die gastro-intestinale organe beheer.
• Gastroduodenostomie. Hierdie prosedure skep 'n nuwe verband tussen die maag en die duodenum.

Hoe word dit gedoen?

Pyloroplasty kan uitgevoer word as 'n tradisionele oop operasie. Baie dokters bied egter nou laparoskopiese opsies aan. Dit is minimaal indringend en hou minder risiko's in. Albei soorte chirurgie word gewoonlik onder algemene narkose gedoen. Dit beteken dat u sal slaap en geen pyn sal ervaar tydens die operasie nie.

Oop chirurgie

Tydens 'n oop pyloroplastie sal chirurge gewoonlik:

1. Maak 'n lang insnyding of sny, gewoonlik in die middel van die buikwand, en gebruik chirurgiese gereedskap om die opening te vergroot.
2. Maak 'n paar klein snye deur die spier van die pylorus sfinkter spiere, en vergroot die pyloriese opening.
3. Steek die piloriese spiere weer van onder na bo saam.
4. Voer addisionele chirurgiese prosedures uit, soos gastroduodenostomie en vagotomie.
5. In gevalle waar ernstige ondervoeding betrokke is, kan 'n gastro-jejunale buis, 'n soort voedingsbuis, ingevoeg word sodat vloeibare voedsel direk in die maag kan deurloop.

Laparoskopiese chirurgie

In laparoskopiese prosedures voer chirurge die operasie uit deur 'n paar klein snitte. Hulle gebruik baie klein gereedskap en 'n laparoskoop om hulle te help lei. 'N Laparoskoop is 'n lang, plastiese buis met 'n klein, verligte videokamera aan die een kant. Dit is gekoppel aan 'n vertoningsmonitor waarmee die chirurg kan sien wat hulle in u liggaam doen.

Tydens laparoskopiese pyloroplastie sal chirurge gewoonlik:

1. Maak drie tot vyf klein snytjies in die maag en plaas 'n laparoskoop.
2. Pomp gas in die maagholte om dit makliker te maak om die volle orgaan te sien.
3. Volg stap 2 tot 5 van 'n oop pyloroplastie met kleiner chirurgiese gereedskap wat spesifiek vir laparoskopiese chirurgie gemaak is.

Hoe is die herstel?

Dit is redelik vinnig om van pyloroplastie te herstel. Die meeste mense kan binne 12 uur na die operasie saggies begin beweeg of loop. Baie gaan huis toe na ongeveer drie dae van mediese monitering en versorging. Meer ingewikkelde piloroplastiese operasies kan 'n paar dae in die hospitaal benodig.

Terwyl u herstel, moet u dalk 'n beperkte dieet vir 'n paar weke of maande eet, afhangend van hoe uitgebreid die operasie was en die onderliggende mediese toestande. Hou in gedagte dat dit drie maande of langer kan neem om die volle voordele van pyloroplastie te begin sien.

Die meeste mense kan ongeveer vier tot ses weke na die prosedure met nie-inspannende oefening hervat.

Is daar enige risiko's?

Alle operasies hou algemene risiko's in. Sommige van die algemene komplikasies wat verband hou met abdominale chirurgie sluit in:

• maag- of dermskade
• allergiese reaksie op narkose medisyne
• interne bloeding
• bloedklonte
• letsels
• infeksie
• breuk

Maagstorting

Pyloroplastie kan ook 'n toestand veroorsaak wat vinnige maaglediging of maagstorting genoem word. Dit behels dat die inhoud van u maag te vinnig in u dunderm leegloop.

As maagstorting plaasvind, word voedsel nie behoorlik verteer as dit in die ingewande kom nie. Dit dwing u organe om meer spysverteringsafskeidings te produseer as gewoonlik. 'N Vergrote pylorus kan ook die derm se spysverteringsvloeistowwe of gal in die maag laat lek. Dit kan gastro-enteritis veroorsaak. Met verloop van tyd kan dit ook in ernstige gevalle tot ondervoeding lei.

Simptome van maagstorting begin dikwels binne 30 minute tot 'n uur nadat u geëet het. Algemene simptome sluit in:

• abdominale krampe
• diarree
• opgeblasenheid
• naarheid
• braking, dikwels 'n groengeel vloeistof met bitter smaak
• duiseligheid
• vinnige hartklop
• uitdroging
• uitputting

Na 'n paar uur, veral na die eet van soet voedsel, word die primêre simptoom van maagstorting lae bloedsuiker. Dit kom voor as u liggaam 'n groot hoeveelheid insulien vrystel om die verhoogde hoeveelheid suiker in die dunderm te verteer.

Simptome van laat maagstorting sluit in:

• uitputting
• duiseligheid
• vinnige hartklop
• algemene swakheid
• sweet
• intense, dikwels pynlike, honger
• naarheid

Die slotsom

Pyloroplasty is 'n soort operasie wat die opening aan die onderkant van die maag vergroot. Dit word dikwels gebruik om gastro-intestinale toestande te behandel wat nie op ander behandelings gereageer het nie.

Dit kan gedoen word met behulp van tradisionele metodes vir oopchirurgie of laparoskopiese tegnieke. Na aanleiding van die prosedure moet u binne 'n paar dae huis toe kan gaan. Dit kan 'n paar maande duur voordat u resultate begin opmerk.