Wat is Rektovaginale Endometriose?

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Wat veroorsaak rektovaginale endometriose?
• Hoe word dit gediagnoseer?
• Watter behandelingsopsies is beskikbaar?
• Chirurgie
• Medikasie
• Is komplikasies moontlik?
• Wat kan jy verwag?

Is dit algemeen?

Endometriose is 'n toestand waarin die weefsel wat normaalweg u baarmoeder voer - endometriale weefsel genoem - groei en ophoop in ander dele van u buik en bekken.

Gedurende u menstruele siklus kan hierdie weefsel reageer op hormone, net soos in u baarmoeder. Omdat dit buite u baarmoeder is waar dit nie hoort nie, kan dit ander organe beïnvloed, ontsteking veroorsaak en littekens veroorsaak.

Daar is vlakke van erns vir endometriose:

• Oppervlakkige endometriose. Kleiner areas is betrokke, en weefsel groei nie baie diep in jou bekkenorgane nie.
• Diep infiltreer endometriose. Dit is 'n ernstige vlak van die toestand. Rektovaginale endometriose val onder hierdie vlak.

Rektovaginale endometriose is een van die vorms van die siekte. Die endometriale weefsel kan tot twee sentimeter of meer diepte strek. Dit kan diep in die vagina, rektum en die weefsel wat tussen die vagina en rektum lê, wat die rectovaginale septum genoem word, binnedring.

Rektovaginale endometriose kom minder voor as endometriose in die eierstokke of die buikwand. Volgens 'n oorsig in die International Journal of Women's Health, raak rectovaginale endometriose tot by vroue met endometriose.

Wat is die simptome?

Sommige simptome van rectovaginale endometriose is dieselfde as ander soorte endometriose.

Simptome van ander tipes endometriose sluit in:

• bekkenpyn en krampe
• pynlike periodes
• pynlike seks
• pyn tydens ontlasting

Simptome eie aan hierdie toestand sluit in:

• ongemak tydens dermbewegings
• bloeding van die rektum
• hardlywigheid of diarree
• pyn in die rektum wat kan voel asof jy "op 'n doring sit"
• gas

Hierdie simptome sal dikwels vererger gedurende u menstruasieperiodes.

Wat veroorsaak rektovaginale endometriose?

Dokters weet nie presies wat regovaginale of ander vorme van endometriose veroorsaak nie. Maar hulle het 'n paar teorieë.

Die mees algemene teorie van endometriose hou verband met die agterlike menstruele bloedvloei. Dit staan ​​bekend as retrograde menstruasie. Gedurende menstruasieperiodes kan bloed en weefsel agteruit vloei deur die fallopiese buise en in die bekken sowel as uit die liggaam. Hierdie proses kan endometriale weefsel in ander dele van die bekken en buik afsit.

Onlangse navorsing het egter bevind dat hoewel tot van vroue retrograde menstruasie kan ervaar, die meerderheid nie endometriose ontwikkel nie. In plaas daarvan glo navorsers dat die immuunstelsel 'n belangrike rol in hierdie proses speel.

Ander moontlike bydraers tot die ontwikkeling van hierdie toestand sluit waarskynlik in:

• Sel transformasie. Selle wat deur endometriose aangetas word, reageer verskillend op hormone en ander chemiese seine.
• Inflammasie. Sekere stowwe wat 'n rol speel in ontsteking kom voor in hoë vlakke in die weefsels wat deur endometriose aangetas word.
• Chirurgie. 'N Keisersnee, histerektomie of ander bekkenoperasies kan 'n risikofaktor wees vir voortdurende episodes van endometriose. 'N Studie in 2016 oor Reproduktiewe Wetenskappe dui daarop dat hierdie operasies die liggaam kan veroorsaak om groei van reeds aktiewe weefsel aan te moedig.
• Gene. Endometriose kan in gesinne voorkom. As u 'n moeder of suster met die toestand het, moet u dit ontwikkel eerder as iemand sonder 'n familiegeskiedenis van die siekte.

Dit is waarskynlik dat vrouens endoventrale endometriose ontwikkel.

Hoe word dit gediagnoseer?

Rektovaginale endometriose kan moeilik wees om te diagnoseer. Daar is inligting oor hoe u hierdie vorm van die siekte kan identifiseer.

U dokter sal eers vrae oor u simptome stel, insluitend:

• Wanneer kry u die eerste keer u menstruasie? Was dit pynlik?
• Het u simptome soos bekkenpyn of pyn tydens seks of stoelgang?
• Watter simptome het u gedurende en tydens u periode?
• Hoe lank het u simptome gehad? Het hulle verander? Indien wel, hoe het dit verander?
• Het u 'n operasie in u bekkenarea ondergaan, soos 'n keisersnee?

Dan sal u dokter u vagina en rektum met 'n handskoenvinger ondersoek om te sien of daar pyn, knoppe of abnormale weefsel is.

U dokter kan ook een of meer van die volgende toetse gebruik om endometriale weefsel buite die baarmoeder te soek:

• Ultraklank. Hierdie toets gebruik hoë frekwensie klankgolwe om foto's van die binnekant van u liggaam te skep. 'N Toestel wat 'n transducer genoem word, kan in u vagina (transvaginale ultraklank) of rektum geplaas word.
• MRI. Hierdie toets gebruik kragtige magnete en radiogolwe om foto's van die binnekant van u buik te maak. Dit kan areas van endometriose in u organe en buikwand wys.
• CT-kolonografie (virtuele kolonoskopie). Hierdie toets maak gebruik van lae dosis X-strale om foto's van die binneste voering van u dikderm en rektum te neem.
• Laparoskopie. Hierdie operasie is dikwels die. Terwyl u slaap en pynloos is onder algemene narkose, maak u chirurg 'n paar klein snytjies in u maag. Hulle plaas 'n dun buis met 'n kamera aan die een kant, 'n laparoskoop genoem, in u buik om endometriale weefsel te soek. 'N Weefselmonster word dikwels verwyder vir toetsing.

Nadat u dokter endometriumweefsel geïdentifiseer het, sal hulle die erns daarvan bepaal. Endometriose word in stadiums verdeel op grond van die hoeveelheid endometriale weefsel wat u buite u baarmoeder het en hoe diep dit gaan:

• Stadium 1. Minimaal. Daar is 'n paar geïsoleerde areas van endometriale weefsel.
• Stadium 2. Sagte. Die weefsel is meestal op die oppervlak van organe sonder littekens
• Stadium 3. Matig. Meer organe is betrokke, met sommige areas van littekens.
• Stadium 4. Ernstig. Daar is verskeie organe betrokke met uitgebreide areas van endometriale weefsel en littekens.

Die stadium van endometriose hou egter geen verband met simptome nie. Daar kan beduidende simptome wees, selfs met laer vlakke van siektes. Rektovaginale endometriose is dikwels.

Watter behandelingsopsies is beskikbaar?

Omdat hierdie toestand aanhoudend en chronies is, is die doel van die behandeling om u simptome te beheer. U dokter sal u help om 'n behandeling te kies op grond van hoe ernstig die toestand is en waar dit geleë is. Dit behels gewoonlik 'n kombinasie van chirurgie en medikasie.

Chirurgie

Chirurgie om soveel moontlik ekstra weefsel te verwyder, bied die grootste verligting. Navorsing dui daarop dat dit tot pynverwante simptome kan verbeter.

Endometriose chirurgie kan laparoskopies of roboties gedoen word deur klein insnydings met klein instrumente.

Chirurgiese tegnieke kan insluit:

• Skeer. U chirurg sal 'n skerp instrument gebruik om die areas van endometriose te verwyder. Hierdie prosedure kan dikwels endometriale weefsel agterlaat.
• Reseksie. U chirurg sal die deel van die derm waar endometriose gegroei het, verwyder en die derm weer verbind.
• Uitsnyding. Vir kleiner dele van endometriose kan u chirurg 'n skyf van aangetaste weefsel in die derm uitsny en dan die opening sluit.

Medikasie

Tans is daar twee hoofsoorte medisyne wat gebruik word vir die behandeling van rektovaginale en ander vorme van endometriose: hormone en pynstillers.

Hormoonterapie kan help om die groei van endometriale weefsel te vertraag en die aktiwiteit daarvan buite die baarmoeder te verminder.

Tipes hormoonmedisyne sluit in:

• geboortebeperking, insluitend pille, pleister of ring
• gonadotropien-vrystellende hormoon (GnRH) agoniste
• danazol, word vandag minder gebruik
• progestien inspuitings (Depo-Provera)

U dokter kan ook nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) sonder voorskrif of voorskrif aanbeveel, soos ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve), om pyn te beheer.

Is komplikasies moontlik?

Chirurgie vir die behandeling van rektovaginale endometriose kan komplikasies veroorsaak soos:

• bloei in die buik
• 'n fistel, of abnormale verband, tussen die vagina en rektum of ander organe
• chroniese hardlywigheid
• lek rondom die derm wat weer verbind is
• probleme met ontlasting
• onvolledige simptoombeheer wat meer chirurgie benodig

Vroue met hierdie tipe endometriose kan meer sukkel om swanger te raak. Die swangerskapskoers by vroue met rektovaginale endometriose is laer as by vroue met minder ernstige vorms van die siekte. Chirurgie en in vitro-bevrugting kan u kans op bevrugting verhoog.

Wat kan jy verwag?

U vooruitsigte hang af van hoe ernstig u endometriose is en hoe dit behandel word. As u 'n operasie ondergaan, kan dit pyn verlig en vrugbaarheid verbeter.

Omdat endometriose 'n pynlike toestand is, kan dit 'n groot impak op u daaglikse lewe hê. Om ondersteuning in u omgewing te vind, besoek die Endometriosis Foundation of America of die Endometriosis Association.