Biologics and Crohn’s Disease Remission: What You Need to Know

Tevrede

• Hoe biologiese middels inflammasie teiken
• Hoe om te weet of u remissie het
• Hoe biologiese middels u in remissie hou
• Wat is bio-ooreenkomste?
• Behandeling in remissie
• Die wegneemete

Oorsig

In 1932 het dr Burrill Crohn en twee kollegas 'n referaat aan die Amerikaanse mediese vereniging voorgelê waarin die besonderhede beskryf word van wat ons nou die siekte van Crohn noem.

Sedertdien het behandelingsopsies ontwikkel om biologiese middels in te sluit, dit is middels wat gemaak word van lewende selle wat ontwerp is om inflammasie te teiken.

Inflammasie is die hoofoorsaak van Crohn se siekte simptome en komplikasies. As u in remissie is, vervaag u ontsteking. As u 'n Crohn's flare ervaar, kom u ontsteking terug.

Alhoewel daar geen geneesmiddel vir Crohn's is nie, is die doel van die behandeling om inflammasie te verminder om die siekte in remissie te plaas, en om dit daar te hou.

Hoe biologiese middels inflammasie teiken

Tumornecrosis factor, of TNF, is 'n proteïen wat inflammasie veroorsaak as deel van 'n immuunstelselrespons. Anti-TNF-biologiese middels werk deur hierdie proteïen te rig om die inflammatoriese eienskappe daarvan te verminder.

As u Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) of Simponi (golimumab) inneem, neem u 'n anti-TNF biologiese middel.

Met Crohn se siekte stuur u immuunstelsel te veel witbloedselle na die spysverteringskanaal (GI), wat ontsteking veroorsaak. Nog 'n manier waarop biologiese middels ontsteking teiken, is deur die kwessie van te veel witbloedselle in die SVK aan te spreek.

Entyvio (vedolizumab) en Tysabri (natalizumab) werk so. Hulle keer dat witbloedselle die maag binnedring. Hierdie blokkeringsaksie hou die witbloedselle weg van die ingewande, waar dit andersins inflammasie sou veroorsaak. Op sy beurt laat dit die gebied genees.

Biologika kan ander weë in die liggaam rig wat tot inflammasie lei. Stelara (ustekinumab) is 'n interleukienremmer. Dit is gerig op twee spesifieke proteïene wat vermoedelik inflammasie veroorsaak. Mense met Crohn's het hoër vlakke van hierdie proteïene in hul liggaam.

Deur hierdie proteïene te rig, blokkeer Stelara ontsteking in die SVK en verminder dit die simptome van Crohn se siekte.

Hoe om te weet of u remissie het

Dit is normaal dat u goeie en slegte dae het as u Crohn's het, so hoe weet u of u in remissie is en nie net 'n paar goeie dae het nie?

Daar is twee aspekte van remissie. Kliniese remissie beteken dat u geen merkbare simptome het nie. Weefselverligting beteken dat toetse aandui dat u letsels genees en dat u bloed normale vlakke van inflammasie het.

U dokter gebruik iets genaamd die Crohn se siekte-aktiwiteitsindeks (CDAI) om die mate waarin u Crohn's aktief is of in remissie is, te meet. Die CDAI hou rekening met u simptome, soos die aantal stoelgang en u gevoel.

Dit neem ook rekening met die komplikasies van Crohn se siekte en die resultate van u toetse.

Selfs terwyl u in remissie is, is dit algemeen dat 'n biopsie mikroskopiese veranderinge in u weefsel toon wat dui op vorige ontsteking. Soms, in die geval van langdurige en diepe remissie, is die resultate van biopsie normaal, maar dit is gewoonlik nie die geval nie.

Hoe biologiese middels u in remissie hou

Biologics hou u in remissie deur u immuunstelsel se ooraktiewe ontstekingsreaksie te blokkeer. As u u medikasie afgee terwyl u in remissie is, loop u meer gevaar om op 'n sneller met 'n fakkel te reageer.

Soms kan snellers moeilik wees om te voorspel. Ander, soos die volgende, is makliker om te identifiseer:

• dieetveranderings
• sigaretrook
• medikasie verander
• spanning
• lugbesoedeling

As u medikasie gebruik terwyl u aan snellers blootgestel word, is dit minder waarskynlik dat u Crohn-siekte geaktiveer word.

Wat is bio-ooreenkomste?

Biosimilars is latere weergawes van biologiese middels met dieselfde struktuur, veiligheid en effektiwiteit. Dit is nie generiese weergawes van die oorspronklike biologiese middels nie. In plaas daarvan is dit eksemplare van oorspronklike biologiese middels waarvan die patente verval het.

Hulle kos gewoonlik minder en is ook effektief om remissie te handhaaf.

Behandeling in remissie

Sodra u remissie het, kan u in die versoeking kom om die behandeling te staak. As u dit doen, loop u die gevaar om 'n nuwe fakkel te ervaar.

As u ophou om u medikasie in te neem, is die moontlikheid dat dit nie so goed sal werk die volgende keer as u 'n opvlam het nie. Dit is omdat as u ophou om 'n biologiese middel te neem, u liggaam teenliggame teen die middel kan laat groei, wat dit in die toekoms minder effektief maak.

Dit kan selfs tot negatiewe reaksies lei.

Biologiese middels onderdruk u immuunstelsel, wat u die risiko vir infeksie inhou. Daarom is daar sekere situasies waar u dokter u kan aanraai om 'n medikasiepouse te neem. Dit sluit in:

• chirurgie
• inentings
• swangerskap

Andersins, is die aanbevole praktyk om op die medisyne te bly, selfs as u remissie het.

Studies het getoon dat slegs ongeveer die helfte van die mense wat ophou om hul anti-TNF biologiese middel te gebruik terwyl hulle in remissie is, langer as twee jaar in remissie bly, en dat die getal mettertyd afneem.

Die wegneemete

Die doel vir u Crohn-behandeling is om remissie te bekom en te onderhou. Gemiste medikasie kan tot fakkels lei. Dit is belangrik om met u dokter saam te werk om die beste strategie vas te stel om in remissie te bly. Dit sluit in dat u gereeld ondersoeke instel en u medikasiebehandeling onderhou.