Pulmonale embolus

'N Pulmonale embolus is 'n verstopping van 'n slagaar in die longe. Die mees algemene oorsaak van die verstopping is 'n bloedklont.

'N Pulmonale embolus word meestal veroorsaak deur 'n bloedklont wat buite die longe in 'n aar ontwikkel. Die mees algemene bloedklont is een in 'n diep aar van die bobeen of in die bekken (heupgebied). Hierdie tipe stolsel word 'n diepteaartrombose (DVT) genoem. Die bloedklont breek af en beweeg na die longe waar dit sit.

Minder algemene oorsake sluit in lugborrels, vetdruppels, vrugwater of parasiete of tumorselle.

U is meer geneig om hierdie toestand te kry as u of u gesin 'n geskiedenis het van bloedklonte of sekere stollingsversteurings. 'N Pulmonale embolus kan voorkom:

• Na die bevalling
• Na hartaanval, hartchirurgie of beroerte
• Na ernstige beserings, brandwonde of breuke in die heupe of dybeen
• Na die operasie, meestal been-, gewrigs- of breinoperasies
• Tydens of na 'n lang vliegtuig- of motorrit
• As u kanker het
• As u voorbehoedmiddelpille of estrogeenbehandeling neem
• Langtermyn-bedrus of om lank in een posisie te bly

Versteurings wat tot bloedklonte kan lei, sluit in:

• Siektes van die immuunstelsel wat die bloed moeiliker maak om te stol.
• Geërfde afwykings wat die bloed meer geneig maak om te stol. Een so 'n afwyking is antitrombien III-tekort.

Belangrikste simptome van 'n pulmonale embolie sluit in pyn op die bors wat die volgende kan wees:

• Onder die borsbeen of aan die een kant
• Skerp of steek
• Brandend, seer of 'n dowwe, swaar sensasie
• Word dikwels erger met diep asemhaling
• U kan buig of u bors vashou in reaksie op die pyn

Ander simptome kan insluit:

• Duiseligheid, lighoofdigheid of floute
• Lae suurstofvlak in bloed (hipoksemie)
• Vinnige asemhaling of piepende asemhaling
• Vinnige hartklop
• Benoud voel
• Pyn in die been, rooiheid of swelling
• Lae bloeddruk
• Skielike hoes, moontlik hoes van bloed of bloedige slym
• Kortasemheid wat skielik tydens slaap of inspanning begin
• Lae graad koors
• Blouerige vel (sianose) - minder algemeen

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en navraag doen oor u simptome en mediese geskiedenis.

Die volgende laboratoriumtoetse kan gedoen word om te sien hoe goed u longe werk:

• Arteriële bloedgasse
• Polsoksimetrie

Die volgende beeldingstoetse kan help om te bepaal waar die bloedklont geleë is:

• Bors X-straal
• CT angiogram van die bors
• Pulmonale ventilasie / perfusiescan, ook 'n V / Q-skandering genoem
• CT pulmonale angiogram

Ander toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bors-CT-skandering
• D-dimer bloedtoets
• Doppler-ultraklankondersoek van die bene
• Echokardiogram
• EKG

Bloedtoetse kan gedoen word om te kyk of u 'n verhoogde kans op bloedstolling het, insluitend:

• Antifosfolipiede teenliggaampies
• Genetiese toetsing om veranderinge te soek wat u meer geneig is om bloedklonte te kry
• Lupus antistolmiddel
• Proteïen C en proteïen S vlakke

'N Pulmonale embolus benodig onmiddellik behandeling. U moet dalk in die hospitaal bly:

• U sal medisyne ontvang om die bloed te verdun en dit minder waarskynlik te maak dat u bloed meer stol.
• In gevalle van ernstige, lewensbedreigende longembolie, kan behandeling die oplos van die bloedklont behels. Dit word trombolitiese terapie genoem. U sal medisyne ontvang om die stolsel op te los.

Of u nou in die hospitaal moet bly of nie, u sal waarskynlik medisyne moet neem om die bloed te verdun:

• U kan pille kry om te drink, of u moet moontlik inspuitings gee.
• Vir sommige medisyne het u bloedtoetse nodig om u dosis te monitor.
• Hoe lank u hierdie medisyne moet neem, hang meestal af van die oorsaak en grootte van u bloedklont.
• U verskaffer sal met u praat oor die risiko van bloedingsprobleme wanneer u hierdie medisyne gebruik.

As u nie bloedverdunners kan neem nie, kan u verskaffer 'n operasie voorstel om 'n toestel wat 'n inferieure vena cava filter (IVC filter) genoem word, te plaas. Hierdie toestel word in die hoofaar in u maag geplaas. Dit verhoed dat groot bloedklonte in die bloedvate van die longe beweeg. Soms kan 'n tydelike filter geplaas word en later verwyder word.

Dit kan moeilik wees om te voorspel hoe goed iemand van 'n pulmonale embolus herstel. Dit hang dikwels af van:

• Wat die probleem in die eerste plek veroorsaak het (byvoorbeeld kanker, groot operasies of 'n besering)
• Die grootte van die bloedklont in die longe
• As die bloedklont mettertyd oplos

Sommige mense kan hart- en longprobleme op lang termyn ontwikkel.

Dood is moontlik by mense met 'n ernstige longembolie.

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u simptome het van longembolie.

Bloedverdunners kan voorgeskryf word om DVT te voorkom by mense met 'n hoë risiko of diegene wat 'n hoërisiko-operasie ondergaan.

As u 'n DVT gehad het, sal u verskaffer drukkouse voorskryf. Dra dit soos aangedui. Dit sal die bloedvloei in u bene verbeter en u risiko vir bloedklonte verminder.

As u u bene gereeld beweeg tydens langvliegtuie, motoruitstappies en ander situasies waarin u vir lang tydperke sit of lê, kan dit ook help om DVT te voorkom. Mense met 'n baie hoë risiko vir bloedklonte, het miskien skote nodig van 'n bloedverdunner genaamd heparien as hulle 'n vlug neem wat langer as 4 uur duur.

Moenie rook nie. As u rook, hou op. Vroue wat oestrogeen gebruik, moet ophou rook. Rook verhoog die risiko om bloedklonte te kry.

Veneuse trombo-embolisme; Long bloedklont; Bloedklont - long; Embolus; Gewasembolie; Embolisme - long; DVT - longembolie; Trombose - longembolie; Pulmonale trombo-embolisme; PE

• Diep are trombose - ontslag
• Neem warfarin (Coumadin, Jantoven) - wat u dokter moet vra
• Neem warfarin (Coumadin)

• Longe
• Respiratoriese stelsel
• Pulmonale embolus

Goldhaber SZ. Pulmonale embolisme. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 84.

Kline JA. Longembolie en trombose in diepe are. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 78.

Morris TA, Fedullo PF. Pulmonale trombo-embolisme. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 57.