Sieke sinus sindroom

Normaalweg begin die hartklop in 'n gebied in die boonste kamers van die hart (atria). Hierdie area is die pasaangeër van die hart. Dit word die sinoatriale knoop, sinusknoop of SA knoop genoem. Die rol daarvan is om die hart konstant en gereeld te laat klop.

Siek sinus sindroom is 'n groep hartritmeprobleme as gevolg van probleme met die sinusknoop, soos:

• Die hartklop is te stadig, sinus-bradikardie genoem
• Die hartklop stop of stop, genoem sinuspouses of sinusstilstand
• Episodes van 'n vinnige hartklop
• Stadige hartritmes wat afwissel met vinnige hartritmes, genaamd bradikardie-tagikardie of "tachy-brady-sindroom"

Sieke sinus sindroom kom meestal voor by mense ouer as 50 jaar. Dit is dikwels as gevolg van littekenagtige skade aan elektriese weë in die hartspierweefsel.

By kinders is hartchirurgie aan die boonste kamers 'n algemene oorsaak van siek sinus-sindroom.

Koronêre hartsiektes, hoë bloeddruk en siektes van die aorta en mitraalklep kan voorkom met siek sinus sindroom. Hierdie siektes kan egter niks met die sindroom te doen hê nie.

Sieke sinus sindroom is ongewoon, maar nie skaars nie. Dit is die algemeenste rede waarom mense 'n kunsmatige pasaangeër moet laat inplant. Sinus-bradikardie kom vaker voor as die ander vorme van die toestand.

Takikardieë (vinnige hartritmes) wat in die boonste kamers van die hart begin, kan deel uitmaak van die sindroom. Dit sluit in boezemfibrilleren, boezemfladder, boezem-takikardie. 'N Tyd van vinnige hartklop word dikwels gevolg deur baie stadige hartklop. Wanneer daar periodes is van beide stadige en vinnige hartklop (ritmes), word die toestand tachy-brady-sindroom genoem.

Sommige medisyne kan abnormale hartritmes vererger, veral as die dosisse hoog is. Dit sluit in digitalis, kalsiumkanaalblokkers, beta-blokkers en anti-aritmika.

Daar is meestal geen simptome nie.

Simptome wat wel voorkom, kan die van ander afwykings naboots.

Simptome kan insluit:

• Borspyn of angina
• Verwarring of ander veranderinge in geestesstatus
• Floute of amper floute
• Moegheid
• Duiseligheid of duiseligheid
• Gevoel van die hartklop (hartkloppings)
• Kortasem, moontlik net met fisieke aktiwiteit soos stap

Die hartklop kan te eniger tyd baie stadig wees. Bloeddruk kan normaal of laag wees.

Sieke sinus sindroom kan veroorsaak dat simptome van hartversaking begin of vererger. Sieke sinus sindroom word gediagnoseer wanneer die simptome slegs tydens episodes van aritmie voorkom. Die skakel is egter dikwels moeilik om te bewys.

'N EKG kan abnormale hartritmes toon wat verband hou met hierdie sindroom.

Holter- of langtermyn-ritmemonitors is effektiewe instrumente vir die diagnose van siek sinus-sindroom. Hulle kan baie stadige hartklop en lang pouses optel, tesame met episodes van atriale tagikardieë. Tipes monitors sluit gebeurtenismonitors, lusopnemers en mobiele telemetrie in.

'N Intrakardiale elektrofisiologie-studie (EPS) is 'n baie spesifieke toets vir hierdie siekte. Dit is egter nie dikwels nodig nie en bevestig die diagnose moontlik nie.

In sommige gevalle word die hartklop van iemand waargeneem as hy loop of oefen om te sien of dit genoeg toeneem.

U benodig moontlik nie behandeling as u geen simptome het nie. U gesondheidsorgverskaffer sal die medisyne wat u neem, ondersoek om seker te maak dat dit u toestand nie vererger nie. Moenie ophou om enige van u medisyne in te neem nie, tensy u verskaffer opdrag gee om dit te doen.

U sal moontlik 'n permanente ingeplante pasaangeër benodig as u simptome verband hou met bradikardie (stadige hartklop).

'N Vinnige hartklop (tagikardie) kan met medisyne behandel word. Soms word 'n prosedure genaamd radiofrekwensie-ablasie gebruik om tagikardie te genees.

In sommige gevalle word medisyne wat gebruik word om periodes van vinnige hartklop te beheer, gekombineer met die gebruik van 'n pasaangeër, wat beskerm teen periodes van stadige hartklop.

Die sindroom is meestal progressief. Dit beteken dat dit in die meeste gevalle mettertyd erger word.

Die langtermynvooruitsigte is uitstekend vir mense met 'n permanente pasaangeër.

Komplikasies kan insluit:

• Angina
• Verminderde oefenvermoë
• Floute (sinkope)
• Val of besering veroorsaak deur floute
• Hartversaking
• Swak hart pomp

Bel u verskaffer as u:

• Lighoofdigheid
• Floute
• Hartkloppings
• Ander simptome van die toestand

As u u hart gesond hou deur 'n gebalanseerde dieet te eet en te oefen, kan dit baie soorte hartsiektes voorkom.

U moet dalk sommige soorte medisyne vermy. Die toestand is baie keer nie voorkombaar nie.

Bradikardie-tagikardie sindroom; Sinusknoopdisfunksie; Stadige hartklop - siek sinus; Tachy-Brady-sindroom; Sinus-pouse - siek sinus; Sinus arrestasie - siek sinus

• Hartpasaangeër - ontslag

• Pasaangeër

Olgin JE, Zipes DP. Bradyaritmieë en atrioventrikulêre blok. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 40.

Zimetbaum P. Supraventrikulêre hartaritmieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 58.