Digitalis toksisiteit

Digitalis is 'n medisyne wat gebruik word vir die behandeling van sekere hartsiektes. Digitalis-toksisiteit kan 'n newe-effek van digitalis-terapie wees. Dit kan voorkom as u te veel van die middel gelyktydig inneem. Dit kan ook voorkom as die vlakke van die middel om ander redes opbou, soos ander mediese probleme wat u het.

Die mees algemene voorskrifvorm van hierdie medisyne word digoksien genoem. Digitoxin is 'n ander vorm van digitalis.

Digitalis-toksisiteit kan veroorsaak word deur hoë vlakke van digitalis in die liggaam. 'N Laer verdraagsaamheid teenoor die middel kan ook digitalis-toksisiteit veroorsaak. Mense met 'n laer verdraagsaamheid kan 'n normale vlak van digitalis in hul bloed hê. Hulle kan digitalis-toksisiteit ontwikkel as hulle ander risikofaktore het.

Mense met hartversaking wat digoksien inneem, word gewoonlik medisyne gegee wat diuretika genoem word. Hierdie middels verwyder oortollige vloeistof uit die liggaam. Baie diuretika kan kaliumverlies veroorsaak. 'N Lae vlak van kalium in die liggaam kan die risiko van digitalis-toksisiteit verhoog. Digitalis-toksisiteit kan ook ontwikkel by mense wat digoksien inneem en 'n lae vlak van magnesium in hul liggaam het.

Dit is meer waarskynlik dat u hierdie toestand het as u digoksien, digitoksien of ander digitalis-medisyne saam met medisyne neem wat daarmee saamwerk. Sommige van hierdie middels is kinidien, flecainide, verapamil en amiodaron.

As u niere nie goed werk nie, kan digitalis in u liggaam opbou. Normaalweg word dit deur die urine verwyder. Enige probleem wat die werking van u niere beïnvloed (insluitend dehidrasie), maak die toksisiteit van digitalis meer waarskynlik.

Sommige plante bevat chemikalieë wat simptome kan veroorsaak wat soortgelyk is aan digitalis-toksisiteit as dit geëet word. Dit sluit in vosglove, oleander en lelie van die vallei.

Dit is simptome van digitalis-toksisiteit:

• Verwarring
• Onreëlmatige pols
• Eetlus verloor
• Naarheid, braking, diarree
• Vinnige hartklop
• Visieveranderings (ongewoon), insluitend blinde kolle, dowwe visie, veranderinge in hoe kleure lyk, of sien kolle

Ander simptome kan insluit:

• Afname in bewussyn
• Verminderde urienuitset
• Moeilik asemhaal as jy gaan lê
• Oormatige urinering in die nag
• Algehele swelling

U gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek.

U hartklop kan vinnig, stadig en onreëlmatig wees.

'N EKG word gedoen om te kyk of daar onreëlmatige hartklop is.

Bloedtoetse wat gedoen sal word, sluit in:

• Bloedchemie
• Nierfunksietoetse, insluitend BUN en kreatinien
• Digitoxin en digoxin toets om vlakke te kontroleer
• Kaliumvlak
• Magnesiumvlak

As die persoon opgehou het om asem te haal, skakel 911 of u plaaslike noodnommer en begin dan met KPR.

Skakel 911 of u plaaslike noodnommer as die persoon sukkel om asem te haal.

In die hospitaal sal simptome soos toepaslik behandel word.

Die bloedvlak van digitoksien kan verlaag word met herhaalde dosisse houtskool, gegee na maagspoeling.

Metodes om braking te veroorsaak, word gewoonlik nie gedoen nie omdat braking stadige hartritmes kan vererger.

In ernstige gevalle kan medisyne wat digoksienspesifieke teenliggaampies genoem word, voorgeskryf word. Dialise kan nodig wees om die vlak van digitalis in die liggaam te verminder.

Hoe goed 'n persoon vaar, hang af van die erns van die toksisiteit en of dit 'n onreëlmatige hartritme veroorsaak het.

Komplikasies kan insluit:

• Onreëlmatige hartritmes, wat dodelik kan wees
• Hartversaking

Bel u verskaffer as u 'n digitalis-medisyne gebruik en simptome van toksisiteit het.

As u medisyne met digitalis gebruik, moet u u bloedvlak gereeld laat nagaan. Bloedtoetse moet ook gedoen word om te kyk vir toestande wat hierdie toksisiteit meer algemeen maak.

Kaliumaanvullings kan voorgeskryf word as u diuretika en digitalis saamneem. 'N Kaliumsparende diuretikum kan ook voorgeskryf word.

• Vingerhoedskruid (Digitalis purpurea)

Cole JB. Kardiovaskulêre middels. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 147.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toksisiteit. In: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, reds. Goldberger’s Clinical Electrocardiography. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 20.

Nelson LS, Ford MD. Akute vergiftiging. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 110.

Waller DG, Sampson AP. Hartversaking. In: Waller DG, Sampson AP, reds. Mediese farmakologie en terapeutiese middels. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 7.