Derms-pseudo-obstruksie

Derms-pseudo-obstruksie is 'n toestand waarin simptome van verstopping van die derm (ingewande) voorkom sonder enige fisiese verstopping.

In derm-pseudo-obstruksie kan die derm nie voedsel, stoelgang en lug deur die spysverteringskanaal trek nie. Die steuring kom meestal voor in die dunderm, maar kan ook in die dikderm voorkom.

Die toestand kan skielik begin of 'n chroniese of langtermynprobleem wees. Dit is die algemeenste by kinders en ouer mense. Die oorsaak van die probleem is dikwels onbekend.

Risikofaktore sluit in:

• Serebrale gestremdheid of ander brein- of senuweestelselafwykings.
• Chroniese nier-, long- of hartsiektes.
• Om vir lang periodes in die bed te bly (bedlêend).
• Neem dwelms wat dermbewegings vertraag. Dit sluit in dwelmmiddels (medisyne) en dwelms wat gebruik word as u nie kan keer dat urine lek nie.

Simptome sluit in:

• Maagpyn
• Opgeblasenheid
• Hardlywigheid
• Naarheid en opgooi
• Geswelde buik (buikverlenging)
• Gewigsverlies

Tydens 'n fisiese ondersoek sal die gesondheidsorgverskaffer meestal abdominale opgeblasenheid sien.

Toetse sluit in:

• Abdominale x-straal
• Anorektale manometrie
• Barium sluk, barium dun derm opvolg, of barium enema
• Bloedtoetse vir voedings- of vitamientekorte
• Koloskopie
• CT skandering
• Antroduodenale manometrie
• Radionukliede-skandering vir die maag
• Darm radionukliede skandering

Die volgende behandelings kan probeer word:

• Kolonoskopie kan gebruik word om lug uit die dikderm te verwyder.
• Vloeistowwe kan deur 'n aar gegee word om vloeistowwe wat deur braking of diarree verlore gaan, te vervang.
• Nasogastriese suiging met 'n nasogastriese (NG) buis wat deur die neus in die maag geplaas word, kan gebruik word om lug uit die derm te verwyder.
• Neostigmine kan gebruik word om derm-pseudobstruksie te behandel wat slegs in die dikderm voorkom (Ogilvie-sindroom).
• Spesiale diëte werk dikwels nie. Vitamien B12 en ander vitamienaanvullings moet egter gebruik word vir mense met vitamientekorte.
• Dit kan help om die medisyne wat die probleem veroorsaak het (soos verdowingsmiddels) te stop.

In ernstige gevalle kan chirurgie nodig wees.

Die meeste gevalle van akute skynobstruksie word binne 'n paar dae beter met behandeling. In chroniese vorms van die siekte kan simptome oor baie jare terugkeer en erger word.

Komplikasies kan insluit:

• Diarree
• Ruptuur (perforasie) van die derm
• Vitamientekorte
• Gewigsverlies

Bel u verskaffer as u buikpyn het wat nie verdwyn nie, of ander simptome van hierdie siekte.

Primêre derm skynobstruksie; Akute kolon-ileus; Kolonale pseudo-obstruksie; Idiopatiese derm-pseudo-obstruksie; Ogilvie-sindroom; Chroniese derm-skynobstruksie; Verlamme ileus - skynobstruksie

• Spysverteringstelselorgane

Camilleri M. Versteurings van gastro-intestinale motiliteit. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 127.

Rayner CK, Hughes PA. Motoriese en sensoriese funksie en disfunksie van die dermkanaal. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 99.