Akromegalie

Akromegalie is 'n toestand waarin daar te veel groeihormoon (GH) in die liggaam is.

Akromegalie is 'n seldsame toestand. Dit word veroorsaak as die hipofise te veel groeihormoon maak. Die hipofise is 'n klein endokriene klier wat aan die onderkant van die brein geheg is. Dit beheer, maak en stel verskillende hormone vry, insluitend groeihormoon.

Gewoonlik gee 'n nie-kankeragtige (goedaardige) gewas van die hipofise te veel groeihormoon vry. In seldsame gevalle kan hipofise gewasse oorgeërf word.

By kinders veroorsaak te veel GH gigantisme eerder as akromegalie.

Simptome van akromegalie kan die volgende insluit:

• Liggaamsreuk
• Bloed in die stoelgang
• Karpale tonnel sindroom
• Verminderde spierkrag (swakheid)
• Verminderde perifere visie
• Maklike moegheid
• Oormatige lengte (wanneer oormatige produksie van GH in die kinderjare begin)
• Oormatige sweet
• Hoofpyn
• Hartvergroting, wat floute kan veroorsaak
• Heesheid
• Kakebeenpyn
• Gewrigspyn, beperkte gewrigsbeweging, swelling van die benige areas rondom 'n gewrig
• Groot bene van die gesig, groot kakebeen en tong, tande met wye spasie
• Groot voete (verandering in skoenmaat), groot hande (verandering in ring of handskoenmaat)
• Groot kliere in die vel (talgkliere) wat olierige vel veroorsaak, verdikking van die vel, velmerke (groeisels)
• Slaapapnee
• Verlengde vingers of tone, met swelling, rooiheid en pyn

Ander simptome wat by hierdie siekte kan voorkom:

• Kolon poliepe
• Oormatige hare groei by vroue (hirsutisme)
• Hoë bloeddruk
• Tipe 2-diabetes
• Skildkliervergroting
• Gewig optel

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u simptome navraag doen.

Die volgende toetse kan bestel word om die diagnose van akromegalie te bevestig en om komplikasies na te gaan:

• Bloedglukose
• Groeihormoon- en groeihormoononderdrukkingstoets
• Insulienagtige groeifaktor 1 (IGF-1)
• Prolaktien
• Wervelkolom
• MRI van die brein, insluitend die hipofise
• Echokardiogram
• Koloskopie
• Slaapstudie

Ander toetse kan bestel word om na te gaan of die res van die hipofise normaal werk.

Chirurgie om die hipofise tumor wat hierdie toestand veroorsaak, te verwyder, korrigeer die abnormale GH dikwels. Soms is die gewas te groot om heeltemal verwyder te word, en akromegalie word nie genees nie. In hierdie geval kan medisyne en bestraling (radioterapie) gebruik word vir die behandeling van akromegalie.

Sommige mense met gewasse wat te ingewikkeld is om deur chirurgie te verwyder, word in plaas van chirurgie met medisyne behandel. Hierdie medisyne kan die produksie van GH uit die hipofise blokkeer of die werking van GH in ander dele van die liggaam voorkom.

Na behandeling moet u u verskaffer gereeld besoek om seker te maak dat die hipofise normaal werk en dat akromegalie nie weer terugkom nie. Jaarlikse evaluerings word aanbeveel.

Hierdie bronne kan verdere inligting oor akromegalie verskaf:

• Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverterings- en Niersiektes - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Nasionale organisasie vir seldsame afwykings - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Hipofise chirurgie is suksesvol by die meeste mense, afhangende van die grootte van die gewas en die ervaring van die neurochirurg met hipofise gewasse.

Sonder behandeling sal die simptome vererger. Daar kan toestande soos hoë bloeddruk, diabetes en hartsiektes ontstaan.

Bel u verskaffer as:

• U het simptome van akromegalie
• U simptome verbeter nie met die behandeling nie

Akromegalie kan nie voorkom word nie. Vroeë behandeling kan voorkom dat die siekte vererger en komplikasies voorkom.

Somatotrof adenoom; Groeihormoon oormaat; Groeihormoon wat pituïtêre adenoom afskei; Hipofise reus (in die kinderjare)

• Endokriene kliere

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Akromegalie: 'n kliniese praktykriglyn vir die endokriene samelewing. J Clin Endokrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Endokriene afwykings en kardiovaskulêre siektes. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 81.

Melmed S. Acromegaly. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 12.