Raynaud verskynsel
Raynaud-verskynsel is 'n toestand waarin koue temperature of sterk emosies bloedvatspasmas veroorsaak. Dit blokkeer die bloedtoevoer na die vingers, tone, ore en neus.
Raynaud-verskynsel word 'primêr' genoem as dit nie aan 'n ander afwyking gekoppel is nie. Dit begin meestal by vroue jonger as 30 jaar. Sekondêre Raynaud-verskynsel hou verband met ander toestande en kom gewoonlik voor by mense ouer as 30 jaar.
Algemene oorsake van sekondêre Raynaud-verskynsel is:
- Siektes van die are (soos aterosklerose en Buerger-siekte)
- Geneesmiddels wat vernouing van die are veroorsaak (soos amfetamiene, sekere soorte betablokkeerders, sommige kankermedisyne, sekere middels wat gebruik word vir migraine).
- Artritis en outo-immuun toestande (soos sklerodermie, Sjögren-sindroom, rumatoïede artritis en sistemiese lupus erythematosus)
- Sekere bloedafwykings, soos koue agglutinien siekte of krioglobulinemie
- Herhaalde beserings of gebruik, byvoorbeeld as gevolg van swaar gebruik van handgereedskap of vibreermasjiene
- Rook
- Rypbyt
- Torakale uitlaat sindroom
Blootstelling aan die koue of sterk emosies bring die veranderinge mee.
- Eerstens word die vingers, tone, ore of neus wit en word dan blou. Vingers word meestal aangetas, maar tone, ore of die neus kan ook van kleur verander.
- As die bloedvloei terugkom, word die area rooi en dan weer normaal.
- Die aanvalle kan van minute tot ure duur.
Mense met 'n primêre Raynaud-verskynsel het weerskante probleme met dieselfde vingers. Die meeste mense het nie veel pyn nie. Die vel van die arms of bene ontwikkel blouerige vlekke. Dit verdwyn as die vel warm word.
Mense met 'n sekondêre Raynaud-verskynsel het meer geneig om pyn of tinteling in die vingers te hê. Pynlike maagsere kan aan die aangetaste vingers ontstaan as die aanvalle baie sleg is.
U gesondheidsorgverskaffer kan dikwels die toestand wat die Raynaud-verskynsel veroorsaak, ontdek deur u vrae te stel en 'n fisiese ondersoek te doen.
Toetse wat gedoen kan word om die diagnose te bevestig, sluit in:
- Ondersoek van die bloedvate in die vingerpunte met behulp van 'n spesiale lens genaamd spykervou-kapillêre mikroskopie
- Vaskulêre ultraklank
- Bloedtoetse om te kyk na artritiese en outo-immuun toestande wat die Raynaud-verskynsel kan veroorsaak
Die neem van hierdie stappe kan help om die Raynaud-verskynsel te beheer:
- Hou die liggaam warm. Vermy blootstelling aan koue in enige vorm. Dra handskoene of handskoene buite en wanneer u ys of bevrore kos hanteer. Vermy verkoue, wat kan gebeur na enige aktiewe ontspanningsport.
- Hou op rook. Rook laat bloedvate nog meer vernou.
- Vermy kafeïen.
- Vermy die neem van medisyne wat veroorsaak dat die bloedvate toetrek of krampe kry.
- Dra gemaklike, ruim skoene en wolkouse. Dra altyd skoene as u buite is.
U diensverskaffer kan medisyne voorskryf om die wande van die bloedvate te verwyd. Dit bevat onder andere nitrogliserienroom wat u op u vel vryf, kalsiumkanaalblokkers, sildenafil (Viagra) en ACE-remmers.
Lae dosis aspirien word dikwels gebruik om bloedklonte te voorkom.
Vir ernstige siektes (soos wanneer gangreen in vingers of tone begin), kan binneaarse medisyne gebruik word. Chirurgie kan ook gedoen word om senuwees te sny wat krampe in die bloedvate veroorsaak. Mense word meestal in die hospitaal opgeneem as die toestand so ernstig is.
Dit is noodsaaklik om die toestand wat die Raynaud-verskynsel veroorsaak, te behandel.
Die uitkoms wissel. Dit hang af van die oorsaak van die probleem en hoe erg dit is.
Komplikasies kan insluit:
- Gangreen of maagsere kan voorkom as 'n slagaar heeltemal verstop word. Hierdie probleem is meer waarskynlik by mense wat ook artritis of outo-immuun toestande het.
- Vingers kan dun word en taps word met 'n gladde blink vel en naels wat stadig groei.Dit is as gevolg van die swak bloedvloei na die gebiede.
Bel u verskaffer as:
- U het 'n geskiedenis van die Raynaud-verskynsel en die aangetaste liggaamsdeel (hand, voet of ander deel) raak besmet of kry 'n seer.
- U vingers verander van kleur, veral wit of blou, as dit koud is.
- Jou vingers of tone word swart of die vel breek af.
- U het 'n seer op die vel van u voete of hande wat nie genees nie.
- U het koors, geswelde of pynlike gewrigte of veluitslag.
Raynaud se verskynsel; Raynaud se siekte
- Raynaud se verskynsel
- Sistemiese lupus eritematose
- Bloedsomloopstelsel
Giglia JS. Raynaud se verskynsel. In: Cameron JL, Cameron AM, reds. Huidige chirurgiese terapie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Landry GJ. Raynaud verskynsel. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 141.
Roustit M, Giai J, Gaget O, et al. Op aanvraag Sildenafil as behandeling vir Raynaud-fenomeen: 'n reeks n-van-1-proewe. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.
Stringer T, Femia AN. Raynaud se verskynsel: huidige konsepte. Clin Dermatol. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.