Ankiloserende spondilitis

Ankiloserende spondilitis (AS) is 'n chroniese vorm van artritis. Dit raak meestal die bene en gewrigte aan die onderkant van die ruggraat, waar dit met die bekken verbind. Hierdie gewrigte kan geswel en ontsteek word. Met verloop van tyd kan die aangetaste ruggraatbene bymekaar aansluit.

AS is die hooflid van 'n familie van soortgelyke vorms van artritis wat spondyloartritis genoem word. Ander lede sluit in psoriatiese artritis, artritis van inflammatoriese dermsiekte en reaktiewe artritis. Die familie van artritis blyk redelik algemeen te wees en kom voor by 1 uit elke 100 mense.

Die oorsaak van AS is onbekend. Dit lyk asof gene 'n rol speel. Die meeste mense met AS is positief vir die HLA-B27-geen.

Die siekte begin dikwels tussen die ouderdom van 20 en 40, maar dit kan voor die ouderdom van 10 begin. Dit raak meer mans as vroue.

AS begin met lae rugpyn wat kom en gaan. Lae rugpyn kom meestal voor namate die toestand vorder.

• Pyn en styfheid is snags, soggens of wanneer u minder aktief is, erger. Die ongemak kan u uit die slaap wek.
• Die pyn word dikwels beter met aktiwiteit of oefening.
• Rugpyn kan begin tussen die bekken en die ruggraat (gewrigspatrone). Met verloop van tyd kan dit die hele ruggraat of 'n gedeelte daarvan insluit.
• U onderste ruggraat kan minder buigsaam word. Met verloop van tyd kan u in 'n gebukkende voorwaartse posisie staan.

Ander liggaamsdele wat aangetas kan word, sluit in:

• Die gewrigte van die skouers, knieë en enkels, wat geswel en pynlik kan wees
• Die gewrigte tussen u ribbes en borsbeen, sodat u nie die bors volledig kan uitsit nie
• Die oog, wat swelling en rooiheid kan hê

Moegheid is ook 'n algemene simptoom.

Minder algemene simptome sluit in:

• Effense koors

AS kan voorkom met ander toestande, soos:

• Psoriase
• Ulseratiewe kolitis of Crohn-siekte
• Herhalende of chroniese oogontsteking (iritis)

Toetse kan insluit:

• CBC
• ESR ('n mate van ontsteking)
• HLA-B27-antigeen (wat die geen opspoor wat aan ankiloserende spondilitis gekoppel is)
• Rumatoïede faktor (wat negatief moet wees)
• X-strale van die ruggraat en bekken
• MRI van die ruggraat en bekken

U gesondheidsorgverskaffer kan medisyne soos NSAID's voorskryf om swelling en pyn te verminder.

• Sommige NSAID's kan sonder voorskrif (OTC) gekoop word. Dit sluit aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn) in.
• Ander NSAID's word deur u verskaffer voorgeskryf.
• Praat met u verskaffer of apteker voordat u daaglikse langtermyn gebruik van enige NSAID sonder voorskrif gebruik.

U mag ook sterker medisyne benodig om pyn en swelling te beheer, soos:

• Kortikosteroïedterapie (soos prednison) word vir kort tydperke gebruik
• Sulfasalazine
• 'N Biologiese TNF-remmer (soos etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab of golimumab)
• 'N Biologiese remmer van IL17A, secukinumab

Chirurgie, soos heupvervanging, kan gedoen word as pyn of gewrigskade ernstig is.

Oefeninge kan help om liggaamshouding en asemhaling te verbeter. As u snags plat op u rug lê, kan u normale houding behou.

Die verloop van die siekte is moeilik om te voorspel. Met verloop van tyd, tekens en simptome van AS-opvlam (terugval) en stil word (remissie). Die meeste mense kan goed funksioneer, tensy hulle baie heupe of ruggraat beskadig. Dit kan dikwels help om by 'n ondersteuningsgroep van ander met dieselfde probleem aan te sluit.

Behandeling met NSAIDS verminder dikwels die pyn en swelling. Behandeling met TNF-remmers vroeg in die siekte blyk die vordering van die ruggraatartritis te vertraag.

Mense met ankiloserende spondilitis kan selde probleme ondervind met:

• Psoriase, 'n chroniese velafwyking
• Inflammasie in die oog (iritis)
• Inflammasie in die derm (kolitis)
• Abnormale hartritme
• Littekens of verdikking van die longweefsel
• Littekens of verdikking van die aorta-hartklep
• Rugmurgbesering na 'n val

Bel u verskaffer as:

• U het simptome van ankiloserende spondilitis
• U het ankiloserende spondilitis en ontwikkel nuwe simptome tydens die behandeling

Spondilitis; Spondyloartritis; HLA - Spondilitis

• Skeletale ruggraat
• Servikale spondilose

Gardocki RJ, Park AL. Degeneratiewe afwykings van die torakale en lumbale ruggraat. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 39.

Inman RD. Die spondyloartropatieke. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 249.

van der Linden S, Brown M, Gensler LS, Kenna T, Maksymowych WP, Taylor WJ. Ankiloserende spondilitis en ander vorme van aksiale spondyloartritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, reds. Firestein & Kelly's Handbook of Rheumatology. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 80.

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019-opdatering van die American College of Rheumatology / Spondylitis Association of America / Spondyloarthritis Research and Treatment Network Aanbevelings vir die behandeling van ankiloserende spondilitis en nie-radiografiese aksiale spondyloartritis. Artritis Care Res (Hoboken). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Werner BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Ankiloserende spondilitis van die servikale ruggraat. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, reds. Handboek van die servikale ruggraat. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 28.