IgA nefropatie

IgA nefropatie is 'n niersteuring waarin teenliggaampies genaamd IgA in nierweefsel opbou. Nefropatie is skade, siekte of ander probleme met die nier.

IgA nefropatie word ook Berger-siekte genoem.

IgA is 'n proteïen, 'n teenliggaam genoem, wat die liggaam help om infeksies te beveg. IgA nefropatie kom voor wanneer te veel van hierdie proteïen in die niere neergesit word. IgA bou op in die klein bloedvate van die nier. Strukture in die nier genaamd glomeruli word aangesteek en beskadig.

Die siekte kan skielik (akuut) voorkom, of kan gedurende baie jare stadig vererger (chroniese glomerulonefritis).

Risikofaktore sluit in:

• 'N Persoonlike of familiegeskiedenis van IgA nefropatie of Henoch-Schönlein purpura, 'n vorm van vaskulitis wat baie dele van die liggaam aantas
• Wit of Asiatiese etnisiteit

IgA-nefropatie kan voorkom by mense van alle ouderdomme, maar dit raak meestal mans in hul tienerjare tot laat 30's.

Daar is moontlik jare lank geen simptome nie.

As daar simptome is, kan dit insluit:

• Bloedige urine wat begin tydens of kort na 'n respiratoriese infeksie
• Herhaalde episodes van donker of bloedige urine
• Swelling van hande en voete
• Simptome van chroniese niersiekte

IgA nefropatie word meestal ontdek as iemand met geen ander simptome van nierprobleme een of meer episodes van donker of bloedige urine het nie.

Daar is geen spesifieke veranderinge tydens 'n fisiese ondersoek nie. Soms kan die bloeddruk hoog wees of die liggaam kan swel.

Toetse sluit in:

• Bloed ureum stikstof (BUN) toets om die nierfunksie te meet
• Kreatinien bloedtoets om die nierfunksie te meet
• Nierbiopsie om die diagnose te bevestig
• Urinale ondersoek
• Urine-immuno-elektroforese

Die doel van die behandeling is om simptome te verlig en chroniese nierversaking te voorkom of te vertraag.

Die behandeling kan insluit:

• Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) -remmers en angiotensienreseptorblokkers (ARB's) om hoë bloeddruk en swelling (oedeem) te beheer
• Kortikosteroïede, ander middels wat die immuunstelsel onderdruk
• Visolie
• Medisyne om cholesterol te verlaag

Sout en vloeistowwe kan beperk word tot swelling. 'N Lae tot matige proteïendieet kan in sommige gevalle aanbeveel word.

Uiteindelik moet baie mense behandel word vir chroniese niersiekte en moet hulle dialise ondergaan.

IgA-nefropatie word stadig erger. In baie gevalle word dit glad nie erger nie. U toestand sal waarskynlik erger word as u:

• Hoë bloeddruk
• Groot hoeveelhede proteïene in die urine
• Verhoogde BUN- of kreatinienvlakke

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u bloedige urine het of as u minder urine produseer as gewoonlik.

Nefropatie - IgA; Berger-siekte

• Nieranatomie

Feehally J, Floege J. Immunoglobulin A nefropatie en IgA vaskulitis (Henoch-Schönlein purpura). In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primêre glomerulêre siekte. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 31.