Nierpapillêre nekrose

Nierpapillêre nekrose is 'n afwyking van die niere waarin die nierpapille geheel of gedeeltelik sterf. Die nierpapille is die gebiede waar die openings van die versamelbuise die nier binnedring en waar urine in die urineleiers vloei.

Nierpapillêre nekrose kom dikwels voor met pynstillende nefropatie. Dit is skade aan een of albei niere wat veroorsaak word deur oorblootstelling aan pynmedisyne. Maar ander toestande kan ook nierpapillêre nekrose veroorsaak, insluitend:

• Diabetiese nefropatie
• Nierinfeksie (piëlonefritis)
• Verwerping van nieroorplanting
• Sekelselanemie, 'n algemene oorsaak van nier-papillêre nekrose by kinders
• Urienweg verstopping

Simptome van nierpapillêre nekrose kan insluit:

• Rugpyn of flankpyn
• Bloedige, bewolkte of donker urine
• Weefselstukke in die urine

Ander simptome wat by hierdie siekte kan voorkom:

• Koors en kouekoors
• Pynlike urinering
• U moet vaker as gewoonlik urineer (gereelde urinering) of 'n skielike, sterk drang tot urinering (dringendheid)
• Probleme om 'n urienstroom te begin of te onderhou (urinêre huiwering)
• Urinêre inkontinensie
• Urinering van groot hoeveelhede
• Urineer gereeld snags

Die area oor die aangetaste nier (in die flank) kan sag wees tydens 'n eksamen. Daar kan 'n geskiedenis van urienweginfeksies wees. Daar kan tekens wees van geblokkeerde urienvloei of nierversaking.

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Urinetoets
• Bloedtoetse
• Ultraklank-, CT- of ander beeldtoetse van die niere

Daar is geen spesifieke behandeling vir nierpapillêre nekrose nie. Behandeling hang af van die oorsaak. Byvoorbeeld, as pynstillende nefropatie die oorsaak is, sal u dokter aanbeveel dat u stop met die gebruik van die medisyne wat dit veroorsaak. Dit kan die nier mettertyd laat genees.

Hoe goed iemand vaar, hang af van wat die toestand veroorsaak. As die oorsaak beheer kan word, kan die toestand vanself verdwyn. Soms ontwikkel mense met hierdie toestand nierversaking en sal hulle dialise of nieroorplanting benodig.

Gesondheidsprobleme wat kan voortspruit uit nier-papillêre nekrose sluit in:

• Nierinfeksie
• Nierstene
• Nierkanker, veral by mense wat baie pynmedisyne gebruik

Bel vir 'n afspraak met u gesondheidsorgverskaffer indien:

• U het bloedige urine
• U ontwikkel ander simptome van nier-papillêre nekrose, veral na die neem van sonder medisyne vir pyn

Die bestryding van diabetes of sekelselanemie kan u risiko verminder. Volg die instruksies van u diensverskaffer wanneer u medisyne gebruik, insluitend pynstillers sonder voorskrif, om te verhoed dat nier-papillêre nekrose deur pynstillende nefropatie voorkom. Moet nie meer as die aanbevole dosis neem sonder om u verskaffer te vra nie.

Nekrose - nierpapille; Niermedullaire nekrose

• Nieranatomie
• Nier - bloed en urien vloei

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolithiasis en nefrocalcinosis. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 57.

Landry DW, Bazari H. Benadering tot die pasiënt met niersiekte. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infeksies in die urienweg. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 12.