Serebrale amyloïede angiopatie

Serebrale amyloïede angiopatie (CAA) is 'n toestand waarin proteïene genaamd amyloïed op die wande van die arteries in die brein opbou. CAA verhoog die risiko vir beroerte wat veroorsaak word deur bloeding en demensie.

Mense met CAA het neerslae van amyloïede proteïene in die wande van die bloedvate in die brein. Die proteïen word gewoonlik nêrens anders in die liggaam neergesit nie.

Die belangrikste risikofaktor is toenemende ouderdom. CAA word meer gereeld gesien by mense ouer as 55. Soms word dit deur gesinne oorgedra.

BLO kan bloeding in die brein veroorsaak. Bloeding kom dikwels voor in die buitenste dele van die brein, genaamd korteks, en nie in die diep gebiede nie. Simptome kom voor omdat bloeding in die brein breinweefsel benadeel. Sommige mense het geleidelike geheue probleme. Wanneer 'n CT-skandering gedoen word, is daar tekens dat hulle bloeding in die brein gehad het wat hulle miskien nie besef het nie.

As daar baie bloeding is, kom onmiddellike simptome voor en lyk soos 'n beroerte. Hierdie simptome sluit in:

• Slaperigheid
• Hoofpyn (gewoonlik in 'n sekere deel van die kop)
• Senuweestelselveranderings wat skielik kan begin, insluitend verwarring, delirium, dubbele sig, verminderde sig, sensasieveranderings, spraakprobleme, swakheid of verlamming
• Aanvalle
• Stupor of koma (selde)
• Braking

As bloeding nie ernstig of wydverspreid is nie, kan simptome die volgende insluit:

• Episodes van verwarring
• Hoofpyne wat kom en gaan
• Verlies aan geestesfunksie (demensie)
• Swakheid of ongewone gewaarwordinge wat kom en gaan, en kleiner gebiede behels
• Aanvalle

CAA is moeilik om met sekerheid te diagnoseer sonder 'n monster breinweefsel. Dit word gewoonlik gedoen na die dood of as 'n biopsie van die bloedvate in die brein gedoen word.

'N Fisiese ondersoek kan normaal wees as die bloeding klein is. Daar kan veranderinge in die breinfunksie wees. Dit is belangrik dat die dokter gedetailleerde vrae oor die simptome en mediese geskiedenis stel. Die simptome en uitslae van die fisiese ondersoek en enige beeldingstoetse kan veroorsaak dat die dokter CAA vermoed.

Beeldtoetse van die kop wat gedoen kan word, sluit in:

• CT-skandering of MRI-skandering om na bloeding in die brein te kyk
• MRA-skandering om na groot bloedings te kyk en ander oorsake van bloeding uit te skakel
• PET-skandering om na amyloïedneerslae in die brein te kyk

Daar is geen effektiewe behandeling bekend nie. Die doel van die behandeling is om simptome te verlig. In sommige gevalle is rehabilitasie nodig vir swakheid of onbeholpenheid. Dit kan fisiese, beroeps- of spraakterapie insluit.

Soms word medisyne gebruik wat help om geheue te verbeter, soos dié vir Alzheimersiekte.

Aanvalle, ook amyloïed-towerspreuke genoem, kan behandel word met geneesmiddels teen beslaglegging.

Die versteuring word stadig erger.

Komplikasies van CAA kan insluit:

• Demensie
• Hydrocephalus (selde)
• Aanvalle
• Herhaalde episodes van bloeding in die brein

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u skielik aan beweging, sensasie, visie of spraak ly.

Amiloïdose - serebrale; BLO; Kongofiele angiopatie

• Amiloïdose van die vingers
• Slagare in die brein

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME, et al. Opkomende konsepte in sporadiese serebrale amyloïede angiopatie. Brein. 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Greenberg SM, Charidimou A. Diagnose van serebrale amyloïede angiopatie: evolusie van die Boston-kriteria. Beroerte. 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Shoamanesh A. Intraserebrale bloeding. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 66.