Breinabses

'N Breinabses is 'n versameling van etter, immuunselle en ander materiaal in die brein wat veroorsaak word deur 'n bakteriële of swaminfeksie.

Breinabsesse kom gewoonlik voor wanneer bakterieë of swamme 'n deel van die brein besmet. As gevolg hiervan ontwikkel swelling en irritasie (ontsteking).Besmette breinselle, witbloedselle, lewende en dooie bakterieë of swamme versamel in 'n area van die brein. Weefsel vorm rondom hierdie area en skep 'n massa of abses.

Die kieme wat 'n breinabses veroorsaak, kan die brein deur die bloed bereik. Of hulle gaan die brein direk binne, soos tydens breinoperasies. In sommige gevalle ontwikkel 'n breinabses as gevolg van 'n infeksie in die sinusse.

Die bron van die infeksie word dikwels nie gevind nie. Die mees algemene bron is egter 'n longinfeksie. Minder dikwels is 'n hartinfeksie die oorsaak.

Die volgende verhoog u kans om 'n breinabses te ontwikkel:

• 'N Verswakte immuunstelsel (soos by mense met MIV / vigs)
• Chroniese siektes, soos kanker
• Geneesmiddels wat die immuunstelsel onderdruk (kortikosteroïede of chemoterapie)
• Aangebore hartsiekte

Simptome kan gedurende 'n paar weke stadig ontwikkel, of hulle kan skielik ontwikkel. Dit kan insluit:

• Veranderings in geestesstatus, soos verwarring, stadige reaksie of denke, nie in staat om te fokus nie, of slaperigheid
• Verminderde vermoë om sensasie te voel
• Koors en kouekoors
• Hoofpyn, aanvalle of stywe nek
• Taalprobleme
• Verlies aan spierfunksie, gewoonlik aan die een kant
• Visie verander
• Braking
• Swakheid

'N Brein- en senuweestelsel (neurologiese) ondersoek toon gewoonlik tekens van verhoogde druk in die skedel en probleme met breinfunksie.

Toetse om 'n breinabses te diagnoseer, kan insluit:

• Bloedkulture
• Bors X-straal
• Volledige bloedtelling (CBC)
• Kop CT-skandering
• Elektro-enfalogram (EEG)
• MRI van kop
• Toets vir die teenwoordigheid van teenliggaampies teen sekere kieme

'N Naaldbiopsie word gewoonlik uitgevoer om die oorsaak van die infeksie te identifiseer.

'N Breinabses is 'n mediese noodgeval. Druk binne in die skedel kan hoog genoeg word om lewensgevaarlik te wees. U moet in die hospitaal bly totdat die toestand stabiel is. Sommige mense het moontlik lewensondersteuning nodig.

Medisyne, nie chirurgie nie, word aanbeveel as u:

• 'N Klein abses (minder as 2 cm)
• 'N Abses diep in die brein
• 'N Abses en meningitis
• Verskeie absesse (skaars)
• Shunts in die brein vir hidrokefalie (in sommige gevalle moet die shunt tydelik verwyder word of vervang word)
• 'N Infeksie wat toksoplasmose genoem word by 'n persoon met MIV / vigs

U kan verskillende soorte antibiotika voorskryf om seker te maak dat die behandeling werk.

Skimmelwerende medisyne kan ook voorgeskryf word as die infeksie waarskynlik deur 'n swam veroorsaak word.

Chirurgie is nodig as:

• Verhoogde druk in die brein duur voort of word erger
• Die breinabses word nie kleiner na medisyne nie
• Die breinabses bevat gas (geproduseer deur sommige soorte bakterieë)
• Die breinabses kan oopbreek (breuk)
• Die breinabses is groot (meer as 2 cm)

Chirurgie bestaan ​​uit die opening van die skedel, die ontbloting van die brein en die afvoer van die abses. Laboratoriumtoetse word dikwels gedoen om die vloeistof te ondersoek. Dit help om die oorsaak van die infeksie te identifiseer, sodat die regte antibiotika of skimmelwerende medisyne voorgeskryf kan word.

Aspirasie naald gelei deur CT- of MRI-skandering kan nodig wees vir 'n diep abses. Tydens hierdie prosedure kan medisyne direk in die massa ingespuit word.

Sekere diuretika (medisyne wat vloeistof in die liggaam verminder, ook waterpille genoem) en steroïede kan ook gebruik word om die swelling van die brein te verminder.

As dit nie behandel word nie, is 'n breinabses byna altyd dodelik. Met behandeling is die sterftesyfer ongeveer 10% tot 30%. Hoe vroeër behandeling ontvang word, hoe beter.

Sommige mense kan langdurige probleme met die senuweestelsel hê na die operasie.

Komplikasies kan insluit:

• Breinskade
• Meningitis wat ernstig en lewensbedreigend is
• Terugkeer (herhaling) van infeksie
• Aanvalle

Gaan na 'n hospitaal se noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u simptome het van 'n breinabses.

U kan die risiko verminder om 'n breinabses te ontwikkel deur behandel te word vir infeksies of gesondheidsprobleme wat dit kan veroorsaak.

Sommige mense, insluitend diegene met sekere hartsiektes, kan antibiotika ontvang voor tandheelkundige of ander prosedures om die risiko van infeksie te verminder.

Abses - brein; Serebrale abses; SSS-abses

• Breinchirurgie - ontslag

• Amebiese breinabses
• Brein

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Breinabses. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 90.

Nath A, Berger JR. Breinabses en parameneale infeksies. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 385.