Borskanker

Borskanker is kanker wat in die weefsel van die bors begin. Daar is twee hooftipes borskanker:

• Buiskarsinoom begin in die buise (buise) wat melk van die bors na die tepel vervoer. Die meeste borskanker is van hierdie tipe.
• Lobulêre karsinoom begin in die dele van die bors, wat lobules genoem word, wat melk produseer.

In seldsame gevalle kan ander soorte borskanker in ander dele van die bors begin.

Risikofaktore vir borskanker is dinge wat die kans verhoog dat u borskanker kan kry:

• Sommige risikofaktore wat u kan beheer, soos om alkohol te drink. Ander, soos familiegeskiedenis, kan u nie beheer nie.
• Hoe meer risikofaktore u het, hoe meer neem u risiko toe. Maar dit beteken nie dat u kanker sal ontwikkel nie. Baie vroue wat borskanker ontwikkel, het geen bekende risikofaktore of familiegeskiedenis nie.
• As u u risikofaktore verstaan, kan dit u help om u risiko te verlaag.

Sommige vroue loop 'n hoër risiko vir borskanker as gevolg van sekere genetiese merkers of variante wat van hul ouers oorgedra kan word.

• Gene bekend as BRCA1 of BRCA2 is verantwoordelik vir die meeste gevalle van oorerflike borskanker.
• 'N Siftingsinstrument met vrae oor u familie se geskiedenis sowel as u s'n, kan u gesondheidsorgverskaffer help of u die gene het om hierdie gene te dra.
• As u 'n hoë risiko het, moet u 'n bloedtoets doen om te sien of u die gene dra.
• Sekere ander gene kan lei tot 'n verhoogde risiko vir borskanker.

Borsinplantings, gebruik antiperspirante en dra bh-bh's, verhoog nie die risiko vir borskanker nie. Daar is ook geen bewyse van 'n direkte verband tussen borskanker en plaagdoders nie.

Vroeë borskanker veroorsaak dikwels nie simptome nie. Dit is die rede waarom gereelde borsondersoeke en mammogramme belangrik is, dus kankers wat nie simptome het nie, vroeër voorkom.

Namate die kanker groei, kan simptome die volgende insluit:

• Borsknop of knop in die oksel wat hard is, oneweredige kante het en gewoonlik nie seermaak nie.
• Verander die grootte, vorm of gevoel van die bors of tepel. U kan byvoorbeeld rooi, verduisterend of vingerig wees wat soos die vel van 'n lemoen lyk.
• Vloeistof uit die tepel. Vloeistof kan bloederig, helder tot geel, groen of soos etter lyk.

By mans sluit borskanker-simptome in, borspunte en -pynheid in die bors.

Simptome van gevorderde borskanker kan insluit:

• Beenpyn
• Borspyn of ongemak
• Maagsere
• Swelling van die limfknope in die oksel (langs die bors met kanker)
• Gewigsverlies

Die gesondheidsorgverskaffer sal u simptome en risikofaktore uitvra. Dan sal die verskaffer 'n fisiese ondersoek doen. Die eksamen sluit beide borste, oksels en die nek- en borsarea in.

Vroue word aangemoedig om elke maand bors-selfondersoeke uit te voer. Die belangrikheid van selfondersoeke vir die opsporing van borskanker kan egter bespreek word.

Toetse wat gebruik word om mense met borskanker te diagnoseer en te monitor, kan insluit:

• Mammografie om te kyk vir borskanker of om die borsklont te identifiseer
• Bors ultraklank om aan te toon of die knop solied of vloeistof gevul is
• Borsbiopsie met behulp van metodes soos naaldaspirasie, ultraklank-geleide, stereotaktiese of oop
• Bors-MRI om die borsklont beter te identifiseer of 'n abnormale verandering op 'n mammogram te evalueer
• Sentinel limfklierbiopsie om te kyk of die kanker na die limfknope versprei het
• CT-skandering om te kyk of die kanker buite die bors versprei het
• PET-skandering om te kyk of die kanker versprei het

As u dokter agterkom dat u wel borskanker het, sal meer toetse gedoen word. Dit word staging genoem, wat kontroleer of die kanker versprei het. Staging help met die behandeling en opvolg. Dit gee u ook 'n idee van wat u in die toekoms kan verwag.

Borskanker stadiums wissel van 0 tot IV. Hoe hoër die stadium, hoe meer gevorderd is die kanker.

Behandeling is gebaseer op baie faktore, insluitend:

• Tipe borskanker
• Stadium van kanker (opvoer is 'n instrument wat u verskaffers gebruik om uit te vind hoe gevorderd die kanker is)
• Of die kanker sensitief is vir sekere hormone
• Of die kanker die HER2 / neu proteïen oorproduseer (ooruitdruk)

Kankerbehandelings kan insluit:

• Hormoonterapie.
• Chemoterapie, wat medisyne gebruik om kankerselle dood te maak.
• Bestralingsterapie, wat gebruik word om kankerweefsel te vernietig.
• Chirurgie om kankerweefsel te verwyder: 'n Lumpektomie verwyder die borsklont. Mastektomie verwyder die hele bors of 'n gedeelte daarvan en moontlik nabygeleë strukture. Nabygeleë limfknope kan ook tydens die operasie verwyder word.
• Gerigte terapie gebruik medisyne om geenveranderinge in kankerselle aan te val. Hormoonterapie is 'n voorbeeld van doelgerigte terapie. Dit blokkeer sekere hormone wat kankergroei aanwakker.

Kankerbehandeling kan plaaslik of sistemies wees:

• Plaaslike behandelings behels slegs die area van siektes. Straling en chirurgie is 'n vorm van plaaslike behandeling. Dit is die doeltreffendste wanneer kanker nie buite die bors versprei het nie.
• Sistemiese behandelings beïnvloed die hele liggaam. Chemoterapie en hormonale terapie is soorte sistemiese behandeling.

Die meeste vroue kry 'n kombinasie van behandelings. Vir vroue met stadium I, II of III borskanker is die hoofdoel om die kanker te behandel en te voorkom dat dit terugkeer (herhalend). Vir vroue met stadium IV kanker is die doel om simptome te verbeter en langer te help leef. In die meeste gevalle kan stadium IV borskanker nie genees word nie.

• Stadium 0 en buiskarsinoom: Lumpektomie plus bestraling of mastektomie is die standaardbehandeling.
• Stadium I en II: Lumpektomie plus bestraling of mastektomie met limfknoopverwydering is die standaardbehandeling. Chemoterapie, hormonale terapie en ander doeltreffende terapie kan ook na die operasie gebruik word.
• Stadium III: Behandeling behels chirurgie, moontlik gevolg deur chemoterapie, hormoonterapie en ander doelgerigte terapie.
• Stadium IV: Behandeling kan chirurgie, bestraling, chemoterapie, hormoonterapie, ander doelgerigte terapie of 'n kombinasie van hierdie behandelings behels.

Na die behandeling gaan sommige vroue voort om medisyne te neem. Alle vroue gaan voort met bloedtoetse, mammogramme en ander toetse na die behandeling om die terugkeer van kanker of die ontwikkeling van 'n ander borskanker te monitor.

Vroue wat 'n mastektomie ondergaan het, kan 'n rekonstruktiewe borsoperasie ondergaan. Dit sal gedoen word tydens mastektomie of later.

U kan die spanning van siektes verlig deur by 'n groep vir kankerondersteuning in te skakel. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Nuwe, verbeterde behandelings help mense met borskanker om langer te leef. Selfs tydens behandeling kan borskanker na ander dele van die liggaam versprei. Soms keer kanker terug, selfs nadat die hele gewas verwyder is en daar gevind word dat nabygeleë limfkliere kankervry is.

Sommige vroue wat borskanker gehad het, ontwikkel 'n nuwe borskanker wat nie verband hou met die oorspronklike gewas nie.

Hoe goed u vaar nadat u vir borskanker behandel is, hang van baie dinge af. Hoe meer gevorderd u kanker is, hoe swakker word die uitkoms. Ander faktore wat die risiko vir herhaling en die waarskynlikheid van suksesvolle behandeling bepaal, sluit in:

• Ligging van die gewas en hoe ver dit versprei het
• Of die gewas hormoonreseptor-positief of negatief is
• Gewasmerke
• Genuitdrukking
• Gewasgrootte en -vorm
• Tempo van seldeling of hoe vinnig die gewas groei

Na oorweging van al die bogenoemde, kan u verskaffer u risiko bespreek om borskanker te herhaal.

U kan newe-effekte of komplikasies ervaar as gevolg van kankerbehandeling. Dit kan tydelike pyn of swelling van die bors en omgewing insluit. Vra u verskaffer oor die moontlike newe-effekte van behandeling.

Kontak u verskaffer indien:

• U het 'n bors- of okselknop
• U het tepelafskeiding

Nadat u vir borskanker behandel is, skakel u verskaffer as u simptome ontwikkel soos:

• Tepelafskeiding
• Uitslag op die bors
• Nuwe knoppe in die bors
• Swelling in die omgewing
• Pyn, veral borspyn, buikpyn of beenpyn

Praat met u verskaffer oor hoe gereeld u 'n mammogram of ander toetse moet doen om op borskanker te ondersoek. Vroeë borskanker wat deur 'n mammogram gevind word, het 'n goeie kans om genees te word.

Tamoxifen is goedgekeur vir die voorkoming van borskanker by vroue van 35 jaar en ouer wat 'n hoë risiko het. Bespreek dit met u verskaffer.

Vroue met 'n baie hoë risiko vir borskanker kan voorkomende (voorkomende) mastektomie oorweeg. Dit is 'n operasie om borste te verwyder voordat borskanker gediagnoseer word. Moontlike kandidate sluit in:

• Vroue wat al een borskas weens kanker verwyder het
• Vroue met 'n sterk familiegeskiedenis van borskanker
• Vroue met gene of genetiese mutasies wat hul risiko vir borskanker verhoog (soos BRCA1 of BRCA2)

Baie risikofaktore, soos u gene en familiegeskiedenis, kan nie beheer word nie.Maar as u 'n gesonde lewenstylverandering aanbring, kan u algehele kans op kanker verminder. Dit sluit in:

• Eet gesonde kos
• Die handhawing van 'n gesonde gewig
• Beperk alkoholgebruik tot 1 drankie per dag

Kanker - bors; Karsinoom - buis; Karsinoom - lobulêr; DCIS; LCIS; HER2-positiewe borskanker; ER-positiewe borskanker; Duktale karsinoom in situ; Lobulêre karsinoom in situ

• Bors eksterne straalstraling - ontlading
• Chemoterapie - wat u dokter moet vra
• Limfedeem - selfversorging
• Mastektomie en borsrekonstruksie - wat u dokter moet vra
• Mastektomie - ontslag
• Bestralingsterapie - vrae wat u dokter moet vra

• Vroulike bors
• Naaldbiopsie van die bors
• Oop biopsie van die bors
• Bors selfondersoek
• Bors selfondersoek
• Bors selfondersoek
• Lumpektomie
• Verwydering van borsklontjies - reeks
• Mastektomie - reeks
• Sentinel node biopsie

Makhoul I. Terapeutiese strategieë vir borskanker. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, reds. Die bors: omvattende hantering van goedaardige en kwaadaardige siektes. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 24.

National Cancer Institute webwerf. Behandeling van borskanker (volwassene) (PDQ) - gesondheidswerker weergawe. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Opgedateer 12 Februarie 2020. Toegang verkry tot 25 Februarie 2020.

National Comprehensive Cancer Network webwerf. NCCN kliniese praktykriglyne in onkologie (NCCN riglyne): Borskanker. Weergawe 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Opgedateer op 5 Februarie 2020. Besoek op 25 Februarie 2020.

Siu AL; Amerikaanse Taakspan vir voorkomende dienste. Sifting vir borskanker: Amerikaanse aanbeveling van die Task Force vir die voorkomende dienste. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Amerikaanse Taakspan vir voorkomende dienste, Owens DK, Davidson KW, et al. Risikobeoordeling, genetiese berading en genetiese toetse vir BRCA-verwante kanker: US Prevention Services Task Force Recommendation Statement [gepubliseerde regstelling verskyn in JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.