Slokdarmatresie

Slokdarmatresie is 'n spysverteringsstoornis waarin die slukderm nie behoorlik ontwikkel nie. Die slukderm is die buis wat normaalweg voedsel van die mond na die maag vervoer.

Slokdarmatresie (EA) is 'n aangebore defek. Dit beteken dat dit voor die geboorte voorkom. Daar is verskillende soorte. In die meeste gevalle eindig die boonste slukderm en verbind dit nie met die onderste slukderm en maag nie.

Die meeste babas met EA het 'n ander gebrek genaamd tracheo-oesofageale fistel (TEF). Dit is 'n abnormale verband tussen die slukderm en die lugpyp (tragea).

Daarbenewens het babas met EA / TEF dikwels tracheomalasie. Dit is 'n swakheid en slapheid van die mure van die lugpyp, wat kan veroorsaak dat asemhaling hoog of luidrugtig klink.

Sommige babas met EA / TEF het ook ander gebreke, meestal hartdefekte.

Simptome van EA kan insluit:

• Bloukleurige velkleur (sianose) met poging tot voeding
• Hoes, gag en verstik met poging tot voeding
• Kwylend
• Swak voeding

Voor die geboorte kan die ultraklank van 'n moeder te veel vrugwater toon. Dit kan 'n teken wees van EA of ander verstopping van die spysverteringskanaal van die baba.

Die siekte word gewoonlik kort na die geboorte opgespoor wanneer die baba probeer voed en dan hoes, verstik en blou word. As EA vermoed word, sal die gesondheidsorgverskaffer probeer om 'n klein buis deur die mond of neus van die baba in die maag te lei. As die voedingsbuis nie tot in die maag kan beweeg nie, sal EA waarskynlik by die baba gediagnoseer word.

'N Röntgenfoto word dan gedoen en sal een van die volgende toon:

• 'N Sakkie met die lug in die slukderm.
• Lug in die maag en derm.
• 'N Voerbuis sal in die boonste slukderm opgerol verskyn as dit voor die x-straal geplaas is.

EA is 'n chirurgiese noodgeval. Chirurgie om die slukderm te herstel, word so spoedig moontlik na die geboorte gedoen, sodat die longe nie beskadig word nie en die baba gevoed kan word.

Voor die operasie word die baba nie deur die mond gevoed nie en sal hy binneaarse (IV) voeding benodig. Sorg moet gedra word om asemhalingsafskeidings deur die longe te beweeg.

'N Vroeë diagnose gee 'n beter kans op 'n goeie uitkoms.

Die baba kan speeksel en ander vloeistowwe in die longe inasem, wat aspirasie-longontsteking, verstikking en moontlik die dood veroorsaak.

Ander komplikasies kan insluit:

• Voedingsprobleme
• Terugvloei (die herhaalde opbring van voedsel uit die maag) na die operasie
• Vernauwing (stremming) van die slukderm as gevolg van littekens as gevolg van chirurgie

Voortydigheid kan die toestand bemoeilik. Soos hierbo opgemerk, kan daar ook defekte in ander liggaamsdele wees.

Hierdie siekte word gewoonlik kort na die geboorte gediagnoseer.

Bel dadelik die verskaffer van u baba as die baba herhaaldelik braak na die voeding, of as die baba asemhalingsprobleme het.

Madanick R, Orlando RC. Anatomie, histologie, embriologie en ontwikkelingsanomalieë van die slukderm. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte: patofisiologie / diagnose / bestuur. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 42.

Rothenberg SS. Slokdarmatresie en misvormings in tracheosofageale fistels. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, reds. Holcomb en Ashcraft se pediatriese chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofstuk 27.

Wolf RB. Imaging van die buik. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, reds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofstuk 26.