Ontwikkelingsdisplasie van die heup

Ontwikkelingsdisplasie van die heup (DDH) is 'n ontwrigting van die heupgewrig wat teenwoordig is tydens geboorte. Die toestand word by babas of jong kinders aangetref.

Die heup is 'n kogelgewrig. Die bal word die femurkop genoem. Dit vorm die boonste gedeelte van die dybeen (femur). Die sok (acetabulum) vorm in die bekkenbeen.

By sommige pasgeborenes is die voetstuk te vlak en kan die bal (bobeenbeen) gedeeltelik of heeltemal uit die voetstuk gly. Een of albei heupe kan betrokke wees.

Die oorsaak is onbekend. Lae vlakke van vrugwater in die baarmoeder tydens swangerskap kan 'n baba se risiko vir DDH verhoog. Ander risikofaktore sluit in:

• Om die eerste kind te wees
• Vroulik wees
• Breekposisie tydens swangerskap, waarin die baba se onderkant af is
• Gesinsgeskiedenis van die siekte
• Groot geboortegewig

DDH kom voor by ongeveer 1 tot 1,5 van 1000 geboortes.

Daar is moontlik geen simptome nie. Simptome wat by 'n pasgeborene kan voorkom, kan insluit:

• Dit kan voorkom asof been met heupprobleem meer uitdraai
• Verminderde beweging aan die kant van die liggaam met die ontwrigting
• Korter been aan die kant met heupontwrigting
• Ongelyke velvou van die bobeen of boude

Na die ouderdom van 3 maande kan die aangetaste been na buite draai of korter wees as die ander been.

Sodra die kind begin loop, kan simptome die volgende insluit:

• Waggel of mank loop
• Een korter been, dus loop die kind aan die een kant en nie aan die ander kant nie
• Die kind se onderrug is na binne afgerond

Pediatriese gesondheidsorgverskaffers ondersoek gereeld pasgeborenes en babas vir heupdisplasie. Daar is verskillende metodes om 'n ontwrigte heup of 'n heup wat ontwrig kan word, op te spoor.

Die mees algemene metode om die toestand te identifiseer, is 'n fisiese ondersoek van die heupe, wat die druk van die heupe insluit. Die verskaffer luister na enige klik, klonk of pop.

Ultraklank van die heup word by jong babas gebruik om die probleem te bevestig. 'N Röntgenfoto van die heupgewrig kan help om die toestand by ouer babas en kinders te diagnoseer.

'N Heup wat regtig by 'n baba ontwrig word, moet met die geboorte opgespoor word, maar sommige gevalle is sag en die simptome kan eers ná die geboorte ontwikkel, en daarom word verskeie ondersoeke aanbeveel. Sommige ligte gevalle is stil en kan nie tydens 'n fisiese ondersoek gevind word nie.

As die probleem gedurende die eerste 6 maande van die lewe gevind word, word 'n toestel of 'n tuig gebruik om die bene uitmekaar te hou en na buite te draai (padda-posisie). Hierdie toestel hou die heupgewrig meestal vas terwyl die kind groei.

Hierdie tuig werk vir die meeste babas wanneer dit voor die ouderdom van 6 maande begin word, maar dit is minder geneig om vir ouer kinders te werk.

Kinders wat nie verbeter nie of wat na 6 maande gediagnoseer word, moet gereeld geopereer word. Na die operasie sal 'n rolverdeling vir 'n tydperk op die been van die kind geplaas word.

As heupdisplasie in die eerste paar maande van die lewe gevind word, kan dit byna altyd suksesvol met 'n posisioneringstoestel (stut) behandel word. In enkele gevalle is 'n operasie nodig om die heup weer in die gewrig te plaas.

Heupdisplasie wat na vroeë babajare gevind word, kan lei tot 'n slegter uitkoms en kan meer ingewikkelde operasies benodig om die probleem op te los.

Steuntoestelle kan velirritasie veroorsaak. Verskille in die lengte van die bene kan ondanks toepaslike behandeling voortduur.

Onbehandelde heupdisplasie sal lei tot artritis en agteruitgang van die heup, wat ernstig aftakelend kan wees.

Bel u verskaffer as u vermoed dat die heup van u kind nie behoorlik geposisioneer is nie.

Ontwikkelingsontwrigting van die heupgewrig; Ontwikkelings heupdisplasie; DDH; Aangebore dysplasie van die heup; Aangebore ontwrigting van die heup; CDH; Pavlik harnas

• Aangebore heupontwrigting

Kelly DM. Aangebore abnormaliteite in die heup en bekken. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 30.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Die heup. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Aangebore afwykings van die boonste en onderste ledemate en ruggraat. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 107.