Limfobstruksie

Limfobstruksie is 'n verstopping van die limfvate wat vloeistof uit weefsels deur die liggaam dreineer en immuunselle laat beweeg waar nodig. Limfobstruksie kan limfoedeem veroorsaak, wat beteken swelling as gevolg van 'n verstopping van die limfgange.

Die mees algemene rede vir limfobstruksie is die verwydering of vergroting van die limfknope.

Ander oorsake van limfobstruksie sluit in:

• Infeksies met parasiete, soos filariasis
• Besering
• Bestralingsterapie
• Velinfeksies, soos sellulitis (meer algemeen by vetsugtige mense)
• Chirurgie
• Gewasse

'N Algemene oorsaak van limfoedeem is verwydering van die bors (mastektomie) en onderarm limfweefsel vir borskankerbehandeling. Dit veroorsaak by sommige mense limfoedeem van die arm omdat die limfatiese dreinering van die arm deur die oksel (oksel) gaan.

Skaars vorms van limfoedeem wat vanaf die geboorte aanwesig is (aangebore), kan voortspruit uit probleme in die ontwikkeling van die limfvate.

Die belangrikste simptoom is aanhoudende (chroniese) swelling, gewoonlik aan die arm of been.

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u mediese geskiedenis ondersoek. Dit sal vrae insluit oor hoeveel die swelling verbeter met hoogte en hoe stewig die weefsels is.

Die volgende toetse kan gedoen word:

• CT- of MRI-skandering
• Beeldtoetse om die limfknope en limfdreinering te kontroleer (limfangiografie en limfoscintigrafie)

Behandeling vir limfoedeem sluit in:

• Kompressie (gewoonlik met toedraai in verbande of kouse)
• Handmatige limfdreinering (MLD)
• Omvang van beweging of weerstandsoefeninge

Handmatige limfdreinering is 'n ligte masseerterapie-tegniek. Tydens massering word die vel in sekere rigtings beweeg, gebaseer op die struktuur van die limfstelsel. Dit help die limfvloeistof deur die regte kanale dreineer.

Behandeling sluit ook velsorg in om beserings, infeksies en afbreek van die vel te voorkom. Ligte oefen- en bewegingsprogramme kan ook voorgeskryf word. Dit kan nuttig wees om kompressieklere op die betrokke gebied te dra of 'n pneumatiese kompressiepomp te gebruik. U verskaffer en fisioterapeut sal besluit watter kompressiemetodes die beste is.

Chirurgie word in sommige gevalle gebruik, maar dit het beperkte sukses. Die chirurg moet baie ervaring hê met hierdie tipe prosedures. U sal na die operasie steeds fisiese terapie benodig om limfoedeem te verminder.

Tipes chirurgie sluit in:

• Liposuiging
• Verwydering van abnormale limfweefsel
• Oorplanting van normale limfweefsel na gebiede met abnormale limfatiese dreinering (minder algemeen)

In seldsame gevalle word chirurgie gedoen om abnormale limfweefsel met behulp van aaroorplantings te omseil. Hierdie prosedures is die effektiefste vir vroeë limfoedeem en moet deur 'n ervare chirurg uitgevoer word.

Limfedeem is 'n chroniese siekte wat gewoonlik lewenslange behandeling benodig. In sommige gevalle verbeter limfoedeem mettertyd. Sommige swellings is gewoonlik permanent.

Benewens swelling, is die mees algemene komplikasies die volgende:

• Kroniese wonde en maagsere
• Velafbraak
• Kanker van die limfweefsel (skaars)

Raadpleeg u verskaffer as u swelling van u arms, bene of limfkliere het wat nie op die behandeling reageer of verdwyn nie.

Die meeste chirurge gebruik nou 'n tegniek met die naam monsterneming van sentinale limfknope om u risiko vir limfoedeem na borskankeroperasie te verminder. Hierdie tegniek is egter nie altyd toepaslik of effektief nie.

Limfedeem

• Limfatiese stelsel
• Geelnaelsindroom

Feldman JL, Jackson KA, Armer JM. Vermindering en bestuur van limfoedeem. In: Cheng MH, Chang DW, Patel KM, reds. Beginsels en praktyk van limfedeemchirurgie. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 9.

Rockson SG. Limfedeem: evaluering en besluitneming. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 168.