Onvrugbaarheid

Onvrugbaarheid beteken dat u nie swanger kan raak nie.

Daar is twee soorte onvrugbaarheid:

• Primêre onvrugbaarheid verwys na paartjies wat na minstens 1 jaar nie swanger geword het sonder om voorbehoedmiddels te gebruik nie.
• Sekondêre onvrugbaarheid verwys na paartjies wat ten minste een keer kon swanger raak, maar nou nie in staat is nie.

Baie fisiese en emosionele faktore kan onvrugbaarheid veroorsaak. Dit kan wees as gevolg van probleme by die vrou, die man of albei.

VROULIKE onvrugbaarheid

Vroulike onvrugbaarheid kan voorkom as:

• 'N Bevrugte eier of 'n embrio oorleef nie sodra dit aan die voering van die baarmoeder (uterus) geheg is nie.
• Die bevrugte eier heg nie aan die voering van die baarmoeder nie.
• Die eiers kan nie van die eierstokke na die baarmoeder beweeg nie.
• Die eierstokke het probleme met die vervaardiging van eiers.

Vroulike onvrugbaarheid kan veroorsaak word deur:

• Outo-immuun afwykings, soos antifosfolipied sindroom (APS)
• Geboortedefekte wat die voortplantingskanaal beïnvloed
• Kanker of gewas
• Stollingsversteurings
• Suikersiekte
• Te veel alkohol drink
• Oefen te veel
• Eetstoornisse of swak voeding
• Groei (soos fibroïede of poliepe) in die baarmoeder en serviks
• Medisyne soos chemoterapie-middels
• Hormoonwanbalanse
• Oorgewig of ondergewig wees
• Ouderdom
• Ovariale siste en polisistiese ovariumsindroom (PCOS)
• Bekkeninfeksie wat lei tot littekens of swelling van fallopiese buise (hydrosalpinx) of inflammatoriese siekte in die bekken (PID)
• Littekens van seksueel oordraagbare infeksie, buikoperasies of endometriose
• Rook
• Chirurgie om swangerskap te voorkom (buisligasie) of mislukking van omkering van tubale ligasie (reanastomose)
• Skildklier siekte

MANLIKE onvrugbaarheid

Manlike onvrugbaarheid kan wees as gevolg van:

• Verminderde aantal sperma
• Verstopping wat voorkom dat die sperm vrystel
• Gebreke in die sperma

Manlike onvrugbaarheid kan veroorsaak word deur:

• Geboortedefekte
• Kankerbehandelings, insluitend chemoterapie en bestraling
• Blootstelling aan hoë hitte vir lang tydperke
• Swaar gebruik van alkohol, dagga of kokaïen
• Hormoonwanbalans
• Onmag
• Infeksie
• Medisyne soos simetidien, spironolaktoon en nitrofurantoïen
• Vetsug
• Ouderdom
• Retrograde ejakulasie
• Littekens van seksueel oordraagbare infeksies (SOI's), beserings of chirurgie
• Rook
• Gifstowwe in die omgewing
• Vasektomie of mislukking van vasektomie-omkering
• Geskiedenis van testikulêre infeksie van pampoentjies

Gesonde paartjies onder die ouderdom van 30 wat gereeld seks het, sal elke maand ongeveer 20% kans hê om swanger te raak.

'N Vrou is vrugbaarste in haar vroeë 20's. Die kans dat 'n vrou swanger kan raak, daal baie na die ouderdom van 35 (en veral ook na die ouderdom van 40). Die ouderdom waarop vrugbaarheid begin afneem wissel van vrou tot vrou.

Onvrugbaarheidsprobleme en miskraamsyfers neem aansienlik toe na 35-jarige ouderdom. Daar is nou opsies vir vroeë herwinning en opberging van vroue in hul 20's. Dit sal help om 'n suksesvolle swangerskap te verseker indien die bevalling tot na die ouderdom van 35 jaar vertraag word. Dit is 'n duur opsie. Vroue wat weet dat hulle swangerskap moet vertraag, kan dit egter oorweeg.

Om te besluit wanneer u vir onvrugbaarheid behandel moet word, hang af van u ouderdom. Verskaffers van gesondheidsorg stel voor dat vroue jonger as 30 jaar een jaar alleen probeer swanger raak voordat hulle getoets word.

Vroue ouer as 35 moet 6 maande swanger raak. As dit nie binne daardie tyd plaasvind nie, moet hulle met hul verskaffer praat.

Onvrugbaarheidstoetse behels 'n mediese geskiedenis en fisiese ondersoek vir beide vennote.

Bloed- en beeldtoetse is meestal nodig. By vroue kan dit insluit:

• Bloedtoetse om hormoonvlakke te toets, insluitend progesteroon en follikelstimulerende hormoon (FSH)
• Tuisstelle vir die opsporing van urine-ovulasie
• Meting van liggaamstemperatuur elke oggend om te sien of die eierstokke eiers vrystel
• FSH en clomid uitdaging toets
• Antimulleriaanse hormoon toets (AMH)
• Histerosalpingografie (HSG)
• Pelviese ultraklank
• Laparoskopie
• Skildklierfunksietoetse

Toetse by mans kan insluit:

• Sperma toets
• Eksamen van die testes en penis
• Ultraklank van manlike geslagsorgane (soms gedoen)
• Bloedtoetse om hormoonvlakke te kontroleer
• Testikulêre biopsie (selde gedoen)

Behandeling hang af van die oorsaak van onvrugbaarheid. Dit kan insluit:

• Onderwys en berading oor die toestand
• Vrugbaarheidsbehandelings soos intrauteriene inseminasie (IUI) en in vitro bevrugting (IVF)
• Medisyne vir die behandeling van infeksies en stolstoornisse
• Medisyne wat die groei en vrystelling van eiers uit die eierstokke help

Paartjies kan elke maand die kans verhoog om swanger te raak deur minstens elke 2 dae voor en tydens ovulasie seks te hê.

Ovulasie vind plaas ongeveer 2 weke voordat die volgende menstruele siklus (periode) begin. As 'n vrou dus elke 28 dae haar menstruasie kry, moet die paartjie minstens elke 2 dae seks hê tussen die 10de en 18de dag nadat haar menstruasie begin het.

Om seks te hê voordat ovulasie plaasvind, is veral nuttig.

• Sperma kan ten minste 2 dae in die liggaam van 'n vrou woon.
• Die eier van 'n vrou kan egter eers deur die sperm bevrug word binne 12 tot 24 uur nadat dit vrygestel is.

Vroue wat onder of oorgewig is, kan hul kans verhoog om swanger te raak deur 'n gesonder gewig te kry.

Baie mense vind dit nuttig om deel te neem aan ondersteuningsgroepe vir mense met soortgelyke bekommernisse. U kan u verskaffer vra om plaaslike groepe aan te beveel.

Sowat 1 uit 5 paartjies wat met onvrugbaarheid gediagnoseer is, word uiteindelik swanger sonder behandeling.

Die meeste paartjies met onvrugbaarheid word swanger na behandeling.

Bel u verskaffer as u nie swanger kan raak nie.

Die voorkoming van seksueel oordraagbare siektes, soos gonorree en chlamydia, kan u risiko vir onvrugbaarheid verminder.

As u 'n gesonde dieet, gewig en lewenstyl handhaaf, kan u die kans verhoog om swanger te raak en 'n gesonde swangerskap te hê.

As u die gebruik van smeermiddels tydens seks vermy, kan dit die spermfunksie verbeter.

Onvermoë om swanger te word; Kan nie swanger raak nie

• Pelviese laparoskopie
• Vroulike voortplantingsanatomie
• Manlike voortplantingsanatomie
• Primêre onvrugbaarheid
• Sperma

Barak S, Gordon Baker HW. Kliniese hantering van manlike onvrugbaarheid. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Vroulike onvrugbaarheid: evaluering en bestuur. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 132.

Catherino WH. Reproduktiewe endokrinologie en onvrugbaarheid. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 223.

Lobo RA. Onvrugbaarheid: etiologie, diagnostiese evaluering, bestuur, prognose. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 42.

Praktykomitee van die American Society for Reproductive Medicine. Diagnostiese evaluering van die onvrugbare vrou: 'n komitee-opinie. Vrugbare Steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Praktykomitee van die American Society for Reproductive Medicine. Diagnostiese evaluering van die onvrugbare man: 'n komitee-opinie. Vrugbare Steril. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.