Epispadias

Epispadias is 'n seldsame gebrek wat by geboorte voorkom. In hierdie toestand ontwikkel die uretra nie in 'n volledige buis nie. Die uretra is die buis wat urine vanuit die blaas uit die liggaam vervoer. Die urine verlaat die liggaam met epispadias van die verkeerde plek.

Die oorsake van epispadias is nie bekend nie. Dit kan voorkom omdat die skaambeen nie behoorlik ontwikkel nie.

Epispadias kan voorkom met 'n seldsame aangebore afwyking wat blaasekstrrofie genoem word. By hierdie aangebore afwyking is die blaas oop deur die wand van die buik. Epispadias kan ook met ander aangebore afwykings voorkom.

Die toestand kom meer gereeld voor by seuns as meisies. Dit word meestal by geboorte of kort daarna gediagnoseer.

Mans het 'n kort, wye penis met 'n abnormale kurwe. Die uretra open meestal aan die bokant of kant van die penis in plaas van die punt. Die uretra kan egter oor die hele penis oop wees.

Wyfies het 'n abnormale klitoris en labia. Die uretrale opening is dikwels tussen die klitoris en die labia, maar dit kan in die buikgebied wees. Hulle kan probleme ondervind om urinering (urinêre inkontinensie) te beheer.

Tekens sluit in:

• Abnormale opening vanaf die blaasnek na die area bokant die normale uretraopening
• Terugwaartse vloei van urine in die nier (refluks nefropatie, hidronefrose)
• Urinêre inkontinensie
• Urienweginfeksies
• Verbrede skaambeen

Toetse kan insluit:

• Bloedtoets
• Intraveneuse pyelogram (IVP), 'n spesiale röntgenfoto van die niere, blaas en urineleiers
• MRI- en CT-skanderings, afhangende van die toestand
• Bekken-x-straal
• Ultraklank van die urienstelsel en geslagsdele

Mense wat meer as 'n ligte geval van epispadias het, sal geopereer moet word.

Lekkasie van urine (inkontinensie) kan dikwels terselfdertyd herstel word. 'N Tweede operasie kan egter kort na die eerste operasie of êrens in die toekoms nodig wees.

Chirurgie kan die persoon help om die vloei van urine te beheer. Dit sal ook die voorkoms van die geslagsdele regstel.

Sommige mense met hierdie toestand kan steeds urinêre inkontinensie hê, selfs na die operasie.

Urinêre en nierbeskadiging en onvrugbaarheid kan voorkom.

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u vrae het oor die voorkoms of funksie van geslagsdele of urienweg van u kind.

Aangebore defek - epispadias

Ouderling JS. Afwykings van die blaas. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Eksstrofie-epispadias-kompleks. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 31.

Stephany HA. Ost MC. Urologiese afwykings. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, reds. Zitelli en Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 15.