Hemoglobien afgeleides

Hemoglobien-afgeleides is veranderde vorms van hemoglobien. Hemoglobien is 'n proteïen in rooibloedselle wat suurstof en koolstofdioksied tussen die longe en liggaamsweefsels beweeg.

Hierdie artikel bespreek die toets wat gebruik word om die hoeveelheid hemoglobienderivate in u bloed op te spoor en te meet.

Die toets word met behulp van 'n klein naald gedoen om 'n monster bloed uit 'n aar of 'n slagaar te versamel. Die monster kan versamel word vanaf 'n aar of slagaar in die pols, lies of arm.

Voordat bloed getrek word, kan die gesondheidsorgverskaffer die sirkulasie na die hand toets (as die pols die plek is). Nadat die bloed getrek is, stop die bloeding gedurende enkele minute op die lekplek.

Geen spesiale voorbereiding is nodig nie.

Vir kinders kan dit help om te verduidelik hoe die toets sal voel en waarom dit gedoen word. Dit kan die kind minder senuweeagtig laat voel.

U kan effense pyn of 'n angel ervaar wanneer die naald in die plek geplaas word. U kan ook op die terrein klop nadat die bloed getrek is.

Die karbokshemoglobien toets word gebruik om koolstofmonoksiedvergiftiging te diagnoseer. Dit word ook gebruik om veranderinge in hemoglobien op te spoor wat die gevolg is van sekere middels. Sommige chemikalieë of dwelms kan die hemoglobien verander, sodat dit nie meer behoorlik werk nie.

Abnormale vorme van hemoglobien sluit in:

• Karbokshemoglobien: 'n abnormale vorm van hemoglobien wat aan koolstofmonoksied geheg is in plaas van suurstof of koolstofdioksied. Groot hoeveelhede van hierdie soort abnormale hemoglobien voorkom die normale beweging van suurstof deur die bloed.
• Sulfhemoglobien: 'n seldsame abnormale vorm van hemoglobien wat nie suurstof kan dra nie. Dit kan die gevolg wees van sekere medisyne soos dapsoon, metoklopramied, nitrate of sulfonamiede.
• Metemoglobien: 'n Probleem wat voorkom wanneer die yster wat deel uitmaak van hemoglobien word verander sodat dit nie suurstof dra nie. Sekere middels en ander verbindings soos nitriete wat in die bloedstroom ingebring word, kan hierdie probleem veroorsaak.

Die volgende waardes verteenwoordig die persentasie hemoglobien-afgeleides gebaseer op totale hemoglobien:

• Karbokshemoglobien - minder as 1,5% (maar kan tot 9% by rokers wees)
• Metemoglobien - minder as 2%
• Sulfhemoglobien - onopspoorbaar

Normale waardes kan wissel tussen verskillende laboratoriums. Praat met u verskaffer oor die betekenis van u spesifieke toetsuitslae.

Die voorbeelde hierbo toon die algemene metings vir die resultate vir hierdie toetse. Sommige laboratoriums gebruik verskillende metings of kan verskillende monsters toets.

Hoë vlakke van hemoglobien-afgeleides kan tot ernstige gesondheidsprobleme lei. Die veranderde vorms van hemoglobien laat suurstof nie behoorlik deur die liggaam beweeg nie. Dit kan lei tot weefseldood.

Die volgende waardes, behalwe sulfhemoglobien, verteenwoordig die persentasie hemoglobien-afgeleides gebaseer op totale hemoglobien.

Karbokshemoglobien:

• 10% tot 20% - simptome van koolstofmonoksiedvergiftiging begin voorkom
• 30% - ernstige koolstofmonoksiedvergiftiging teenwoordig
• 50% tot 80% - lei tot potensieel dodelike koolstofmonoksiedvergiftiging

Metemoglobien:

• 10% tot 25% - lei tot blouagtige velkleur (sianose)
• 35% tot 40% - lei tot kortasem en hoofpyn
• Meer as 60% - lei tot lusteloosheid en domheid
• Meer as 70% - kan tot die dood lei

Sulfhemoglobien:

• Waardes van 10 gram per desiliter (g / dL) of 6,2 millimol per liter (mmol / L) veroorsaak bloukleurige velkleur as gevolg van suurstoftekort (sianose), maar veroorsaak meestal nie skadelike effekte nie.

Metemoglobien; Karbokshemoglobien; Sulfhemoglobien

• Bloedtoets

Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobienvariante wat verband hou met hemolitiese anemie, veranderde suurstofaffiniteit en methemoglobinemieë. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, reds. Hematologie: Basiese beginsels en praktyk. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 43.

Bunn HF. Benadering tot die bloedarmoede. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 158.

Christiani DC. Fisiese en chemiese beserings van die long. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 94.

Nelson LS, Ford MD. Akute vergiftiging. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basiese ondersoek van bloed en beenmurg. In: McPherson RA, Pincus MR, reds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23ste uitg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofstuk 30.