Swan-Ganz - kateterisering van die regte hart

Swan-Ganz kateterisering (ook genoem kateterisering van die regterhart of kateterisering van pulmonale arteries) is die deurloop van 'n dun buis (kateter) na die regterkant van die hart en die are wat na die longe lei. Dit word gedoen om die hart se funksie en bloedvloei en druk in en om die hart te monitor.

Die toets kan gedoen word terwyl u in die bed in 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) in 'n hospitaal lê. Dit kan ook in spesiale prosedure-areas gedoen word, soos in 'n hartkateteriseringslaboratorium.

Voordat die toets begin, kan u medisyne (kalmeermiddel) kry om u te help ontspan.

U sal op 'n opgestopte tafel lê. U dokter sal 'n aar in die aar naby die lies of in u arm of nek maak. 'N Buigsame buis (kateter of omhulsel) word deur die punksie geplaas. Soms word dit in u been of in u arm geplaas. U sal wakker wees tydens die prosedure.

'N Langer kateter word ingevoeg. Dit word dan versigtig in die boonste kamer van die regterkant van die hart beweeg. X-straalbeelde kan gebruik word om die gesondheidsorgverskaffer te help om te sien waar die kateter geplaas moet word.

Bloed kan uit die kateter verwyder word. Hierdie bloed word getoets om die hoeveelheid suurstof in die bloed te meet.

Tydens die prosedure sal u hartritme voortdurend dopgehou word met behulp van 'n elektrokardiogram (EKG).

U moet 8 uur nie eet of drink voordat die toets begin nie. U moet dalk die aand voor die toets in die hospitaal bly. Andersins, sal u die oggend van die toets by die hospitaal inskakel.

U sal 'n hospitaalrok dra. U moet 'n toestemmingsvorm onderteken voor die toets.U verskaffer sal die prosedure en die risiko's daarvan verduidelik.

U kan medisyne kry om u te help ontspan voor die prosedure. U sal wakker wees en die instruksies tydens die toets kan volg.

U mag ongemaklik voel as u die IV in u arm plaas. U kan ook druk voel op die plek wanneer die kateter geplaas word. By mense wat kritiek siek is, kan die kateter etlike dae bly.

U mag ongemaklik voel as die area van die aar verdoof word deur narkose.

Die prosedure word gedoen om te evalueer hoe die bloed beweeg (sirkuleer) by mense wat:

• Abnormale druk in die hartare
• Brandwonde
• Aangebore hartsiekte
• Hartversaking
• Nier siekte
• Lekkende hartkleppe
• Longprobleme
• Skok (baie lae bloeddruk)

Dit kan ook gedoen word om te monitor vir komplikasies van 'n hartaanval. Dit wys ook hoe goed sekere hartmedisyne werk.

Swan-Ganz kateterisering kan ook gebruik word om abnormale bloedvloei tussen twee hartareas op te spoor wat normaalweg nie verbind is nie.

Toestande wat ook met Swan-Ganz kateterisering gediagnoseer of geëvalueer kan word, sluit in:

• Harttamponade
• Aangebore hartsiekte
• Pulmonale hipertensie
• Beperkende of verwydde kardiomyopatie

Normale resultate vir hierdie toets is:

• Die hartindeks is 2,8 tot 4,2 liter per minuut per vierkante meter (liggaamsoppervlak)
• Sistoliese druk van die pulmonale arterie is 17 tot 32 millimeter kwik (mm Hg)
• Gemiddelde druk van longslagare is 9 tot 19 mm Hg
• Pulmonale diastoliese druk is 4 tot 13 mm Hg
• Pulmonale kapillêre wigdruk is 4 tot 12 mm Hg
• Regter atriale druk is 0 tot 7 mm Hg

Abnormale resultate kan wees as gevolg van:

• Bloedvloeiprobleme, soos hartversaking of skok
• Hartklepsiekte
• Long siekte
• Strukturele probleme met die hart, soos 'n shunt van 'n atriale of ventrikulêre septale defek

Die risiko's van die prosedure sluit in:

• Kneusings rondom die area waar die kateter geplaas is
• Besering aan die aar
• Punksie aan die long as die nek of borsare gebruik word, wat veroorsaak dat long ineenstort (pneumothorax)

Baie skaars komplikasies sluit in:

• Hartaritmieë wat behandeling benodig
• Harttamponade
• Embolisme veroorsaak deur bloedklonte aan die punt van die kateter
• Infeksie
• Lae bloeddruk

Regterhartkateterisering; Kateterisering - regte hart

• Swan Ganz kateterisering

Hermann J. Kardiale kateterisering. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 19.

Kapur NK, Sorajja P. Indringende hemodinamika. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, reds. Kern se hartkateterisasiehandboek. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Intervensies in kardiogeniese skok. In: Topol EJ, Teirstein PS, reds. Handboek vir Intervensionele Kardiologie. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 22.