Breingewas - primêr - volwassenes

'N Primêre breingewas is 'n groep (massa) abnormale selle wat in die brein begin.

Primêre breingewasse sluit in enige gewas wat in die brein begin. Primêre breingewasse kan vanaf breinselle, die membrane rondom die brein (meninges), senuwees of kliere begin.

Gewasse kan breinselle direk vernietig. Hulle kan ook selle beskadig deur inflammasie te produseer, druk op ander dele van die brein te plaas en druk in die skedel te verhoog.

Die oorsaak van primêre breingewasse is onbekend. Daar is baie risikofaktore wat 'n rol kan speel:

• Bestralingsterapie wat gebruik word om breinkanker te behandel, verhoog die risiko van breingewasse tot 20 of 30 jaar later.
• Sommige oorerflike toestande verhoog die risiko van breingewasse, insluitend neurofibromatose, Von Hippel-Lindau-sindroom, Li-Fraumeni-sindroom en Turcot-sindroom.
• Limfome wat in mense met 'n verswakte immuunstelsel in die brein begin, word soms gekoppel aan infeksie deur die Epstein-Barr-virus.

Dit is nie bewys dat dit risikofaktore is nie:

• Blootstelling aan straling by die werk, of aan kraglyne, selfone, koordlose telefone of draadlose toestelle
• Kopbeserings
• Rook
• Hormoonterapie

SPESIFIEKE TUMORTIPES

Breingewasse word geklassifiseer, afhangende van:

• Ligging van die gewas
• Soort weefsel betrokke
• Of hulle nie kankeragtig (goedaardig) of kankeragtig (kwaadaardig) is nie
• Ander faktore

Gewasse wat minder aggressief begin, kan soms hul biologiese gedrag verander en aggressiewer word.

Gewasse kan op enige ouderdom voorkom, maar baie soorte kom meestal voor in 'n sekere ouderdomsgroep. By volwassenes kom gliomas en meningiomas die meeste voor.

Gliomas kom van gliaalselle soos astrocytes, oligodendrocytes en ependymale selle. Gliomas word in drie soorte verdeel:

• Astrocytiese gewasse sluit in astrocytomas (kan nie-kankeragtig wees), anaplastiese astrocytomas en glioblastomas.
• Oligodendrogliale gewasse. Sommige primêre breingewasse bestaan ​​uit beide astrositiese en oligodendrocytiese gewasse. Dit word gemengde gliomas genoem.
• Glioblastomas is die mees aggressiewe tipe primêre breingewas.

Meningiomas en schwannomas is twee ander soorte breingewasse. Hierdie gewasse:

• Kom meestal tussen 40 en 70 jaar voor.
• Is gewoonlik nie-kankeragtig, maar kan steeds ernstige komplikasies en dood veroorsaak weens hul grootte of ligging. Sommige is kankeragtig en aggressief.

Ander primêre breingewasse by volwassenes is skaars. Dit sluit in:

• Ependymomas
• Kraniofaryngiomas
• Hipofise gewasse
• Primêre (sentrale senuweestelsel - SSS) limfoom
• Pineale klier gewasse
• Primêre kiemseltumore in die brein

Sommige gewasse veroorsaak nie simptome voordat dit baie groot is nie. Ander gewasse het simptome wat stadig ontwikkel.

Simptome hang af van die gewas se grootte, ligging, hoe ver dit versprei het en of daar breinswelling is. Die mees algemene simptome is:

• Veranderinge in die persoon se verstandelike funksie
• Hoofpyn
• Aanvalle (veral by ouer volwassenes)
• Swakheid in een deel van die liggaam

Hoofpyn veroorsaak deur breingewasse kan:

• Wees erger as die persoon in die oggend wakker word en binne 'n paar uur opklaar
• Kom voor tydens slaap
• Kom voor met braking, verwarring, dubbele sig, swakheid of gevoelloosheid
• Word erger met hoes of oefening, of met 'n verandering in liggaamsposisie

Ander simptome kan insluit:

• Verandering in waaksaamheid (insluitend slaperigheid, bewusteloosheid en koma)
• Veranderings in gehoor, smaak of reuk
• Veranderinge wat die aanraking beïnvloed en die vermoë om pyn, druk, verskillende temperature of ander stimuli te voel
• Verwarring of geheueverlies
• Sukkel om te sluk
• Probleme met skryf of lees
• Duiseligheid of abnormale bewegingsgevoel (vertigo)
• Oogprobleme soos hangende ooglede, pupille van verskillende groottes, onbeheerbare oogbeweging, visieprobleme (insluitend verminderde sig, dubbele sig of totale sigverlies)
• Handbewing
• Gebrek aan beheer oor die blaas of ingewande
• Verlies van balans of koördinasie, lompheid, probleme met loop
• Spierswakheid in die gesig, arm of been (gewoonlik net aan die een kant)
• Gevoelloosheid of tinteling aan die een kant van die liggaam
• Persoonlikheid, bui, gedrag of emosionele veranderinge
• Probleme om ander te praat of te verstaan

Ander simptome wat kan voorkom met 'n hipofise gewas:

• Abnormale tepelafskeiding
• Afwesige menstruasie (periodes)
• Borsontwikkeling by mans
• Vergrote hande, voete
• Oormatige liggaamshare
• Gesigsveranderinge
• Lae bloeddruk
• Vetsug
• Gevoeligheid vir hitte of koue

Die volgende toetse kan die teenwoordigheid van 'n breingewas bevestig en die ligging daarvan vind:

• CT-skandering van die kop
• EEG (om die elektriese aktiwiteit van die brein te meet)
• Ondersoek van weefsel wat tydens chirurgie uit die gewas verwyder is of biopsie wat deur CT gelei word (kan die tipe gewas bevestig)
• Ondersoek van die serebrale spinale vloeistof (CSF) (kankeragtige selle toon)
• MRI van die kop

Behandeling kan chirurgie, bestralingsterapie en chemoterapie insluit. Breingewasse word die beste behandel deur 'n span wat die volgende insluit:

• Neuro-onkoloog
• Neurochirurg
• Mediese onkoloog
• Stralingsonkoloog
• Ander verskaffers van gesondheidsorg, soos neuroloë en maatskaplike werkers

Vroeë behandeling verbeter dikwels die kans op 'n goeie uitkoms. Behandeling hang af van die grootte en tipe gewas en u algemene gesondheid. Doelstellings van behandeling kan wees om die gewas te genees, simptome te verlig en die breinfunksie of gemak te verbeter.

Chirurgie is dikwels nodig vir die meeste primêre breingewasse. Sommige gewasse kan heeltemal verwyder word. Diegene wat diep binne-in die brein is of wat breinweefsel binnedring, kan afgebreek word in plaas van verwyder word. Debulking is 'n prosedure om die gewas se grootte te verminder.

Gewasse kan moeilik wees om heeltemal deur chirurgie alleen te verwyder. Dit is omdat die gewas die omliggende breinweefsel binnedring, net soos wortels van 'n plant wat deur die grond versprei. As die gewas nie verwyder kan word nie, kan chirurgie steeds help om druk te verminder en die simptome te verlig.

Bestralingsterapie word gebruik vir sekere gewasse.

Chemoterapie kan saam met chirurgie of bestraling gebruik word.

Ander medisyne wat gebruik word om primêre breingewasse by kinders te behandel, kan insluit:

• Medisyne om breinswelling en druk te verminder
• Antikonvulsante om aanvalle te verminder
• Pynmedisyne

Troosmaatreëls, veiligheidsmaatreëls, fisiese terapie en arbeidsterapie kan nodig wees om die lewensgehalte te verbeter. Berading, ondersteuningsgroepe en soortgelyke maatreëls kan mense help om die siekte te hanteer.

U kan dit oorweeg om vir 'n kliniese proef in te skryf nadat u met u behandelingspan gesels het.

Komplikasies as gevolg van breingewasse kan insluit:

• Breinherniasie (dikwels noodlottig)
• Verlies van die vermoë om te kommunikeer of te funksioneer
• Permanente, verslegtende en ernstige verlies aan breinfunksie
• Terugkeer van gewasgroei
• Newe-effekte van medisyne, insluitend chemoterapie
• Newe-effekte van bestralingsbehandelings

Bel u verskaffer as u nuwe, aanhoudende hoofpyn of ander simptome van 'n breingewas ontwikkel.

Bel u verskaffer of gaan na die noodgeval as u aanvalle kry, of skielik bedwelming (verminderde waaksaamheid), sigveranderings of spraakveranderings ontwikkel.

Glioblastoma multiforme - volwassenes; Ependymoma - volwassenes; Glioom - volwassenes; Astrositoma - volwassenes; Medulloblastoom - volwassenes; Neuroglioma - volwassenes; Oligodendroglioom - volwassenes; Limfoom - volwassenes; Vestibulêre schwannoma (akoestiese neuroom) - volwassenes; Meningioom - volwassenes; Kanker - breingewas (volwassenes)

• Breinbestraling - ontslag
• Breinchirurgie - ontslag
• Chemoterapie - wat u dokter moet vra
• Bestralingsterapie - vrae wat u dokter moet vra
• Stereotaktiese radiochirurgie - ontslag

• Breingewas

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Kanker van die sentrale senuweestelsel. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, reds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 63.

Michaud DS. Epidemiologie van breingewasse. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 71.

National Cancer Institute webwerf. Volwasse sentrale senuweestelsel behandeling van gewasse (PDQ) - gesondheidswerker weergawe. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Opgedateer 22 Januarie 2020. Besoek op 12 Mei 2020.

National Comprehensive Cancer Network webwerf. NCCN Kliniese praktykriglyne in onkologie (NCCN-riglyne): kankersentrale in die sentrale senuweestelsel. Weergawe 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Opgedateer 30 April 2020. Besoek op 12 Mei 2020.