Apnee van voortydigheid

Apnee beteken "sonder asem" en verwys na asemhaling wat van enige oorsaak vertraag of stop. Premie-apnee verwys na asemhalingspouses by babas wat voor 37 weke van swangerskap (premature geboorte) gebore is.

Die meeste premature babas het 'n mate van apnee, omdat die area van die brein wat asemhaal beheer steeds ontwikkel.

Daar is verskeie redes waarom pasgeborenes, veral diegene wat vroeg gebore is, apnee kan hê, insluitend:

• Die breinareas en senuweebane wat asemhaling beheer, ontwikkel steeds.
• Die spiere wat die lugweg oop hou, is kleiner en nie so sterk soos later in die lewe nie.

Ander spanning by 'n siek of vroeggebore baba kan apnee vererger, insluitend:

• Bloedarmoede
• Voedingsprobleme
• Hart- of longprobleme
• Infeksie
• Lae suurstofvlakke
• Temperatuurprobleme

Die asemhalingspatroon van pasgeborenes is nie altyd gereeld nie en kan 'periodieke asemhaling' genoem word. Hierdie patroon is selfs meer waarskynlik by pasgeborenes wat vroeg gebore word (preemies). Dit bestaan ​​uit kort episodes (ongeveer 3 sekondes) van vlak asemhaling of asemhaling (apnee). Hierdie episodes word gevolg deur periodes van gereelde asemhaling wat 10 tot 18 sekondes duur.

Onreëlmatige asemhaling kan by minder volwasse babas verwag word. Maar die patroon van asemhaling en die ouderdom van die baba is belangrik om te besluit hoe siek die baba is.

Apnee-aflewerings of "gebeure" wat langer as 20 sekondes duur, word as ernstig beskou. Die baba kan ook die volgende hê:

• Daling in hartklop. Hierdie hartklopdaling word bradikardie genoem (ook 'brady' genoem).
• Daling in suurstofvlak (suurstofversadiging). Dit word desaturasie genoem (ook 'desat' genoem).

Alle premature babas onder 35 weke swangerskap word opgeneem in pasgebore intensiewe sorgeenhede, of spesiale kwekerye, met spesiale monitors omdat hulle 'n hoër risiko vir apnee het. Ouer babas met apnee-aflewerings sal ook op die monitor in die hospitaal geplaas word. Meer toetse sal gedoen word as die baba nie vroeg is nie en sleg lyk.

• Monitors hou die asemhalingstempo, hartklop en suurstofvlak dop.
• Daling in asemhalingstempo, hartklop of suurstofvlak kan die alarms op hierdie monitors laat afgaan.
• Babamonitors wat vir tuisgebruik bemark word, is nie dieselfde as wat in die hospitaal gebruik word nie.

Om ander redes kan alarms voorkom (soos om ontlasting te laat beweeg of rond te beweeg), sodat die monitering van die monitor gereeld deur die gesondheidsorgspan nagegaan word.

Hoe apnee behandel word, hang af van:

• Die oorsaak
• Hoe gereeld dit voorkom
• Erns van episodes

Babas wat andersins gesond is en af ​​en toe klein episodes het, word eenvoudig gekyk. In hierdie gevalle verdwyn die episodes as die babas saggies aangeraak word of 'gestimuleer' word gedurende periodes wanneer asemhaling stop.

Babas wat gesond is, maar wat baie voortydig is en / of baie apnee-episodes het, kan kafeïen kry. Dit sal help om hul asemhalingspatroon meer gereeld te maak. Soms sal die verpleegster die baba se posisie verander, suig om vloeistof of slym uit die mond of neus te verwyder, of 'n sak en masker gebruik om asemhaling te help.

Asemhaling kan gehelp word deur:

• Behoorlike posisionering
• Stadiger voedingstyd
• Suurstof
• Deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP)
• Asemhalingsmasjien (ventilator) in uiterste gevalle

Sommige babas wat aanhou om apnee te kry, maar andersins volwasse en gesond is, kan op 'n huisapnee-monitor met of sonder kafeïen uit die hospitaal ontslaan word totdat hulle hul onvolwasse asemhalingspatroon ontgroei het.

Apnee is algemeen by premature babas. Dit lyk nie of ligte apnee langtermyn-effekte het nie. Die voorkoming van veelvuldige of ernstige episodes is egter beter vir die baba op lang termyn.

Vroeë apnee gaan meestal weg as die baba hul 'vervaldatum' nader. In sommige gevalle, soos by babas wat baie vroeg gebore is of erge longsiektes het, kan apnee 'n paar weke langer aanhou.

Apnee - pasgeborenes; AOP; As en Bs; A / B / D; Blou spel - pasgeborenes; Skemeragtige betowering - pasgeborenes; Spel - pasgeborenes; Apnee - neonataal

Ahlfeld SK. Asemhalingsstoornisse. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KW, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 122.

Martin RJ. Patofisiologie van apnee van prematuriteit. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, reds. Fetale en neonatale fisiologie. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 157.

Patrinos MY. Neonatale apnee en die grondslag van respiratoriese beheer. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 67.