Neutropenie - babas

Neutropenie is 'n abnormale lae aantal witbloedselle. Hierdie selle word neutrofiele genoem. Dit help die liggaam om infeksies te beveg. Hierdie artikel bespreek neutropenie by pasgeborenes.

Witbloedselle word in die beenmurg geproduseer. Hulle word in die bloedstroom vrygelaat en reis waar ook al nodig. Lae vlakke van neutrofiele kom voor wanneer die beenmurg dit nie so vinnig as nodig kan vervang nie.

By babas is die mees algemene oorsaak infeksie. 'N Baie ernstige infeksie kan veroorsaak dat neutrofiele vinnig opgebruik word. Dit kan ook voorkom dat die beenmurg meer neutrofiele produseer.

Soms het 'n baba wat nie siek is nie, 'n lae neutrofieltelling sonder duidelike rede. Sommige afwykings by die swanger moeder, soos preeklampsie, kan ook lei tot neutropenie by babas.

In seldsame gevalle kan moeders teenliggaampies hê teen die neutrofiele van hul baba. Hierdie teenliggaampies steek die plasenta voor die geboorte oor en laat die baba se selle afbreek (allo-immuun neutropenie). In ander seldsame gevalle kan 'n probleem met die beenmurg van die baba lei tot verminderde produksie van witbloedselle.

'N Klein monster van die baba se bloed sal na die laboratorium gestuur word vir 'n volledige bloedtelling (CBC) en bloeddifferensiaal. 'N CBC onthul die aantal en tipe selle in die bloed. Die differensiaal help om die aantal verskillende soorte witbloedselle in 'n bloedmonster te bepaal.

Die bron van enige infeksie moet gevind en behandel word.

In baie gevalle verdwyn neutropenie vanself namate die beenmurg herstel en genoeg witbloedselle begin produseer.

In seldsame gevalle wanneer die neutrofieltelling laag genoeg is om lewensgevaarlik te wees, kan die volgende behandelings aanbeveel word:

• Medisyne om die produksie van witbloedselle te stimuleer
• Teenliggaampies van geskenkde bloedmonsters (binneaarse immuunglobulien)

Die baba se uitkyk hang af van die oorsaak van die neutropenie. Sommige infeksies en ander toestande by pasgeborenes kan lewensgevaarlik wees. Die meeste infeksies veroorsaak egter nie langtermyn newe-effekte nadat die neutropenie verdwyn of behandel word nie.

Allo-immuun neutropenie sal ook beter word sodra die moeder se teenliggaampies uit die baba se bloedstroom is.

• Neutrofiele

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Fisiologie en afwykings van neonatale leukosiete. In: Gleason CA, Juul SE, reds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normale en abnormale neutrofiele fisiologie by die pasgeborene. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, reds. Fetale en neonatale fisiologie. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 126.

Letterio J, Ahuja S. Hematologiese probleme. In: Fanaroff AA, Fanaroff JM, reds. Klaus en Fanaroff se Care of the High-Risk Neonate. 7de uitg. St Louis, MO: Elsevier; 2020: hoofstuk 16.